周建民

摘要：在臨床診斷中，通過檢查畜禽的口腔來診斷疾病，是很重要的一項措施。在檢查畜禽口腔時，平時多用視診及觸診，必要時用開口器輔助。在口腔檢查中，通常把舌和苔聯(lián)系在一起，統(tǒng)稱為舌苔。根據(jù)文獻，舌和苔應(yīng)該分開的。舌是指舌的本體，即舌質(zhì);苔是指舌面上的苔垢。辨舌質(zhì)可知五臟之虛實，視舌苔可察疾病之深淺。

關(guān)鍵詞：畜禽;口腔;診斷;疾病;舌質(zhì);舌苔

中圖分類號：S858 ? ? 文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2019）05-0107-02

在臨床診斷中，通過檢查畜禽的口腔來診斷疾病，應(yīng)注意唇頰黏膜、齒齦、牙齒、舌等有無變化。同時，還應(yīng)該特別注意口腔內(nèi)的干濕程度、氣味以及溫度等?？谇桓稍?，多見于各種熱性病;口腔濕潤，多見于患口膜炎時，由于飼料殘渣及脫落上皮細胞在口腔內(nèi)腐敗與分解，常發(fā)出一種惡臭味。胃腸發(fā)生病變，引起病畜的口腔中常有一種甘臭味。另外，某些疾病可引起特殊的氣味，在診斷上也能起到一定的作用，如牛的醋酮血病，可聞到氯仿的氣味?？谇粌?nèi)溫度較高，為口腔發(fā)炎或熱性病的癥候。雞患白喉病，口腔內(nèi)常生淡黃色的假膜?；加信Ｎ?、口蹄疫等病畜，口腔常發(fā)生潰瘍。牛患放線菌病后，多先在舌上發(fā)生結(jié)節(jié)，之后變?yōu)闈儭?/p>

1 舌質(zhì)

1.1 紅舌

舌淡紅而無雜色，為心脾氣血素虛;舌質(zhì)鮮紅，在溫病為熱甚，在虛勞為陰虛火旺;舌尖獨紅為心火上炎，多為表癥;舌邊色赤為肝熱;舌心干紅，多為陰傷;舌紅而出血如衄，為熱傷心包，如見紫斑，將發(fā)斑疹;舌紅而帶有黑星，胃極熱;舌紅而有白點，心有邪火;舌淡紅而見赤點，將發(fā)黃疸。

1.2 深紅舌

深紅色舌即《內(nèi)經(jīng)》上所稱的絳舌，“邪熱傳營，舌色必絳”。如初見絳色，中間帶有黃白色，為邪氣未盡;如純?yōu)榻{色，色澤鮮明，則為包絡(luò)受病;絳而光亮，為胃陰已亡;色絳不鮮，干枯而痿，為腎陰已涸。

1.3 紫舌

舌紫色而暗晦，為淤血蓄積，青紫滑潤，為肝腎陰證;如紫而黃并干燥，為臟腑素熱，脾胃尤甚。

1.4 藍舌

舌質(zhì)藍色且尚能生苔的，為臟腑雖傷而不重，尚可醫(yī)治;如藍色無苔，不論何脈，皆為氣血極虧，病極危險;舌微藍色而不滿舌的為各種瘟疫病。

舌質(zhì)的顏色區(qū)分不是絕對不變的，正如《元亨療馬集·脈色論》中所說：“青如翠羽者生，似靛染者死;赤如雞冠者生，似衃血者死;黃如蟹腹者生，似黃土者死。”這說明病畜禽舌色出現(xiàn)顏色，都不是好現(xiàn)象，但也不能肯定預(yù)后不良，還要因季節(jié)、舌的活動能力以及有無光澤等而定。一般來說，舌活動的較靈活且表面有光澤，為預(yù)后良好;如果表面沒有光澤，而是呈靛染、衃血、枯骨、黃土樣等，活動能力又降低時，多為危險之兆;舌失去收縮能力，引出口外不能回伸的，多為預(yù)后不良的表示。

2 舌苔

中獸醫(yī)認為，舌苔是胃蒸脾濕上潮而生。舌上有苔是發(fā)生胃腸疾病的一種表現(xiàn)。這是在疾病的過程中，影響神經(jīng)機能以及反射地引起營養(yǎng)障礙，引發(fā)舌組織的代謝物質(zhì)變化，致使舌黏膜上皮細胞不全脫落而附著于舌面，再混以食物中的碎面而成。由于舌苔把感受器遮蓋，失去嗅覺，使畜禽嗅不到香味，造成少食或不食，使消化道獲得一個休息機會，因而這種反射機能是機體自身保護及抵抗疾病的能力。中獸醫(yī)認為，凡舌苔滑潤的為寒濕癥的表現(xiàn)，舌苔干燥的為熱癥。舌苔的顏色主要有白、灰、黃、黑四種。一般來說，白色為寒象，白而厚的為寒重;黃色為火，微黃的為邪初入里，深黃而滑膩的為濕熱交阻中焦（即脾胃），黃而干燥的為實熱;暗晦或黑而無光澤的，多為危癥，見于燥熱之實證。

2.1 白苔

白苔多為表證。微白而滑，為外感風寒;白滑黏膩，為內(nèi)有痰濕;尖白根黃，為表證未解;白中帶黃，為邪將入內(nèi);厚白不滑、無津而燥，而為實熱;舌白嫩滑、刮之明凈，為內(nèi)里虛寒;白如積粉，為瘟疫穢濁甚重;白苔如堿，為胃中宿滯日深;白苔而有黑點，為胃熱;中白外黃，為邪入大腸。

2.2 黃苔

黃苔屬里證。微黃而不甚燥，為邪初傳內(nèi)里;黃燥而生黑刺或中有裂紋，為熱結(jié)已深，氣陰均耗;舌黃而帶有灰色，為胃熱;舌黃而帶有紅色，為小腸熱;舌黃而帶有黑色，為肝熱;舌中黃外白，為邪在內(nèi)、在上;舌根黃而尖帶白，為胃熱帶濕。

2.3 灰苔

色較黑苔為淺?；液诟商Γ瑸閭鹘?jīng)的熱證;淡淡灰色，中間有滑苔四、五點如墨汁，為邪熱傳里，兼有宿食未化;純灰色，中間有兩暈黑，亦為邪將入腎;中央灰黑而四周微紅，為邪火結(jié)于大腸。

2.4 黑苔

白苔中心漸黑，是邪熱傳里之候;紅舌中心漸漸變黑，為濕熱傳里之兆;舌苔根黑而燥，為實熱結(jié)于下焦;舌根無苔、舌尖黑而燥，為心火自焚，不可救藥;舌根黑而舌尖帶紅，為胃中有邪未散;舌根黑、舌尖帶白，為胃火乘腎。

舌苔的顏色和飼料的種類有很大關(guān)系。在臨床檢查時，要注意飼料的種類，并與舌苔的顏色很好地聯(lián)系起來加以分析。

上面所述的舌苔，只能作為臨床診斷的一項參考。在臨床檢查時，必須把所有的診斷方法所獲得的結(jié)果，甚至包括實驗室的診斷方法都綜合起來加以詳細研究與分析，才能很好地確診。

通過觀察舌苔的變化并進行綜合分析，對診斷消化系統(tǒng)疾病有著極為重要的作用。在外界環(huán)境條件不良，特別是飼養(yǎng)管理不當?shù)那闆r下，就會影響畜禽的消化機能，致使采食、咀嚼、消化、吸收或排泄等發(fā)生障礙，能在機體內(nèi)形成有毒物質(zhì)，引起全身癥狀。此外，其他系統(tǒng)各種疾病，都會不同程度的影響消化機能，有時還能并發(fā)消化器官疾病。通過口腔檢查，觀察舌苔顏色的變化，初步判斷患病原因，再結(jié)合食欲及飲欲，在觀察時要注意畜禽在咀嚼、吞咽、噯氣、嘔吐、流涎等方面的癥狀，判斷畜禽患病部位及嚴重程度，對其采取下一步的治療措施有關(guān)鍵性作用。