王成強

【摘要】目的：探討中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點及效果。方法：選取2017年3月至2018年3月收治的90例慢性關(guān)節(jié)炎及上呼吸道感染患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組采取中藥飲片治療，觀察組采取中藥配方顆粒治療，觀察兩組患者臨床療效及不良反應情況。結(jié)果：觀察組臨床有效率和不良反應率分別為95.56%、4.44%，對照組臨床有效率和不良反應率分別為75.56%、17.78%。與對照組相比，觀察組臨床有效率更高，不良反應更少，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床治療中，中藥配方顆粒臨床療效比中藥飲片更佳，不良反應更少，服用更為方便。

【關(guān)鍵詞】中藥配方顆粒;中藥飲片;主要特點;臨床療效

我國中醫(yī)歷史悠久，在治療中根據(jù)患者具體情況對其進行辨證分型，有針對性地采取治療措施，治療效果更佳。隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們壓力越來越大，生活節(jié)奏加快，傳統(tǒng)的中藥飲片需長時間煎煮，服用不便，而中藥配方顆粒將中藥直接制成顆粒劑，使用開水可直接沖服，服用方便[1]。本研究旨在探討中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點及效果，收集本院收治的90例慢性關(guān)節(jié)炎及上呼吸道感染患者為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2018年3月收治的90例慢性關(guān)節(jié)炎及上呼吸道感染患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組男25例、女20例，年齡22～73歲，平均年齡（47.5±6.2）歲，其中21例為上呼吸道感染，24例為慢性關(guān)節(jié)炎;觀察組男23例、女22例，年齡23～76歲，平均年齡（49.5±6.2）歲，其中19例為上呼吸道感染、26例為慢性關(guān)節(jié)炎。兩組患者性別、年齡、病情資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

慢性關(guān)節(jié)炎患者藥方如下：細辛3g、川芎10g、甘草6g、防風10g、制川烏10g，秦艽12g、川牛膝12g、當歸15g、白芍12g、熟地黃15g、黨參15g、桑寄生30g、茯苓15g、獨活30g。上呼吸道感染患者藥方為：柴胡20g、黃芩12g、黨參15g、大棗12g、半夏9g、生姜3g。對照組患者采取直接將以上中藥飲片加水煎煮，每次150mL，每天3次，每療程為3d;觀察組將以上藥物碾磨成粉，通過現(xiàn)代制藥技術(shù)將其制成中藥顆粒，每次150mL，每天3次，每療程為3d。

1.3觀察指標

觀察兩組患者不良反應情況。顯效：患者臨床癥狀消失，實驗室檢查、影像檢查結(jié)果表現(xiàn)正常;有效：患者臨床癥狀明顯改善，實驗室檢查、影像檢查結(jié)果好轉(zhuǎn);無效：患者臨床癥狀、實驗室檢查、影像檢查結(jié)果無改善?？傮w有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗;以百分比表示計數(shù)資料，行χ2檢驗。P<0.05時提示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組臨床有效率為95.56%，對照組臨床有效率為75.56%，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

對照組（n=45）4例出現(xiàn)輕微惡心，4例出現(xiàn)腸胃不適，不良反應發(fā)生率為17.78%;觀察組（n=45）1例出現(xiàn)輕微惡心，1例出現(xiàn)腸胃不適，不良反應發(fā)生率為4.44%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

中藥在我國傳統(tǒng)醫(yī)學中占據(jù)重要地位，近年來，我國對中醫(yī)藥越來越重視，并于2016年頒布《中華人民共和國中醫(yī)藥法》[2]，進一步促進中醫(yī)藥在臨床中推廣及應用。傳統(tǒng)中藥主要以中藥湯劑為主，根據(jù)患者病情，通過手抓戥稱方式有針對性的配置中藥飲片進行治療，但在手抓戥稱過程中，受人為因素影響，稱重缺乏準確性。另外，中藥飲片不僅煎煮時間長，且流程繁瑣、復雜，煎煮過程中易出現(xiàn)污染情況，影響治療效果。隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，中藥飲片難以滿足人們治療的實際需求。而現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展，可根據(jù)處方準確稱量，并對中藥飲片進行加工，將其制成標準化、現(xiàn)代化中藥配方顆粒，患者可直接沖服，避免了長時間煎煮問題，服用方便、快捷，更適合上班群體。中藥配方顆粒屬于新劑型，經(jīng)臨床試驗證明，中藥配方顆粒優(yōu)勢具體體現(xiàn)在以下幾各方面[3-4]：1）質(zhì)量控制更佳。傳統(tǒng)中藥飲片包裝簡單，易產(chǎn)生發(fā)霉、受潮、蟲蛀等問題，儲存要求高;而中藥配方顆粒制成后往往采取鋁箔袋或其他包裝進行包裝，并對使用日期進行明確標準，儲存要求低，質(zhì)量把控更便利。2）用藥量更準確。單味飲片經(jīng)碾磨、提取，最終制成中藥顆粒，減少了藥物中存在的無效成分，用藥量更好控制，治療效果更佳。3）服用方便。中藥飲片劑量相對較大，需患者自備煎煮容器，在家長時間煎煮，煎煮過程中不僅衛(wèi)生條件得不到保證，且用藥量大，患者如需出門，攜帶不方便，對于上班族群而言，用藥較難。而中藥配方顆粒，經(jīng)研制包裝小，攜帶、服用方便，避免煎煮過程中可能出現(xiàn)的污染。但目前，我國在質(zhì)量控制上尚無明確統(tǒng)一標準，包裝較為單一，無法根據(jù)患者具體情況進行辨證論治，且部分顆粒溶解難度高，對藥效具有一定影響[5]。本研究對本院收治的90例慢性關(guān)節(jié)炎及上呼吸道感染患者采取不同用藥方案，結(jié)果顯示，中藥配方顆粒臨床有效率（95.56%）遠超中藥飲片臨床有效率（75.56%），且不良反應發(fā)生率（4.44%）更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床治療中，中藥顆粒用藥更方便，臨床療效較好，但同時也存在許多不足，有待進一步完善，臨床醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況，選擇合適的用藥方案。

參考文獻

[1]祁金花，趙榮.中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點與臨床效果比較分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：38-39.

[2]張?zhí)祆`，余小紅，曾昭淵，等.中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點以及臨床效果對比[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（03）：29-31.

[3]曲棟梁.中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點及效果對比研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（08）：109-110.

[4]張朝晨，張婷.淺析本院中藥配方顆粒臨床應用[J].北方藥學，2016，13（06）：154-155.

[5]劉法錦，孫冬梅，任薇，等.中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片的臨床療效Meta分析[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2016，33（04）：598-602.