董詩秘　趙燕鴻

【摘要】目的：分析綜合護理干預對慢性淚囊炎患者的臨床護理效果。方法：選取2015年11月至2018年11月在本院就診的120例慢性淚囊炎患者，隨機分為兩組。對照組的60例慢性淚囊炎患者采用常規(guī)護理，觀察組的60例慢性淚囊炎患者采用綜合護理干預。結(jié)果：觀察組對疾病知識的知曉率以及護理質(zhì)量的平均評分明顯高于對照組（P<0.05）;兩組護理后的社會功能、總體健康、認知功能、軀體功能和角色功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預可以有效提高慢性淚囊炎患者的護理質(zhì)量和生活質(zhì)量。

【關鍵詞】綜合護理干預;慢性淚囊炎;護理質(zhì)量

慢性淚囊炎患者主要癥狀為鼻淚管阻塞或者狹窄，使得淚液滯留在淚囊中，導致大量的細菌發(fā)生繁殖，極易引起感染而導致患者發(fā)生溢膿以及溢淚等臨床表現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。治療慢性淚囊炎的方式主要為手術療法，以促進淚液引流通路的恢復或者重建。本研究主要探討了綜合護理干預對慢性淚囊炎患者的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年11月至2018年11月在本院就診的120例慢性淚囊炎患者，隨機分為兩組。觀察組60例，男19例，女41例;年齡33～80歲，平均（49.37±13.24）歲;病程2～11年，平均（5.73±1.46）年。對照組60例，男18例，女42例;年齡33～80歲，平均（50.48±12.97）歲;病程2～11年，平均（5.64±1.38）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組的60例慢性淚囊炎患者采用常規(guī)護理，包括入院宣教（熱情接待以及耐心講解疾病有關的知識等）、日常的基礎護理（保持病房溫濕度適宜以及環(huán)境舒適等）和生理護理（密切觀察疾病的變化情況等）。觀察組的60例慢性淚囊炎患者采用綜合護理干預，1）手術前：指導患者在手術前3d采用呋麻滴鼻液，每天滴鼻3次，并且采用左氧氟沙星滴眼液，每天滴眼6次;按照患者的文化程度、性格特征以及興趣愛好選擇使用有效的方法與患者建立有效的溝通方法，評估患者不良心理情況，然后進行心理輔導，幫助其糾正錯誤的認知，減輕負性情緒。2）手術中：掌握好時機把慢性淚囊炎患者推進手術室，防止過晚或者過早進入手術室使患者出現(xiàn)不適感。手術過程中積極協(xié)助臨床主刀醫(yī)師進行相關的工作。3）手術后：術后認真沖洗患者的淚道，注意手法必須保持輕柔;向慢性淚囊炎患者詳細講解注意眼部衛(wèi)生的必要性以及重要性，指導患者每天應用滴眼液達到清潔眼部的效果，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥;采用曲安奈德噴霧劑，每天噴鼻2～3次，并且對患者的鼻部進行間斷地冷敷，以促進鼻黏膜血管收縮;幫助患者取高枕臥位進行休息，以促進分泌物的流出，抑制面部血液發(fā)生回流而出現(xiàn)鼻部腫脹等不適感。

1.3觀察指標

比較兩組慢性淚囊炎患者對疾病知識的知曉率、護理質(zhì)量的平均評分。

比較兩組生活質(zhì)量，包括社會功能、總體健康、認知功能、軀體功能和角色功能。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組對疾病知識的知曉率、護理質(zhì)量的平均評分比較

觀察組對疾病知識的知曉率以及護理質(zhì)量的平均評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量對比

兩組護理后的社會功能、總體健康、認知功能、軀體功能和角色功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯更高（P<0.05）。見表2。

3討論

慢性淚囊炎尤其好發(fā)于中老年女性，大部分繼發(fā)于鼻淚囊阻塞或者狹窄，少數(shù)由淚道外傷、沙眼、鼻中隔偏曲以及鼻炎等導致[2]。長時間的慢性炎癥反應有可能會引發(fā)全眼球炎、匍行性角膜潰瘍、眼角膜感染，甚至腦膜炎等?；謴捅菧I管通暢，控制局部炎癥，消除以及減輕淚溢癥狀是手術以及藥物治療的主要目標[3]。慢性淚囊炎患者的依從性差以及不良心理等因素會對手術的順利開展和術后的康復產(chǎn)生一定程度的影響[4-5]。因此，提高慢性淚囊炎患者圍術期的護理質(zhì)量可以有效確保手術的順利實施以及術后的恢復。圍術期護理主張全面加強患者心理、養(yǎng)療環(huán)境和生理方面進行干預，以達到改善預后和促進術后恢復的目的。在常規(guī)的治療和護理基礎之上，同時采取綜合性護理干預，不但可以緩解慢性淚囊炎疾病造成身體上的痛苦，還可以有助于促進心理方面的康復。綜合性護理遵循整體性、個性化、合理科學以及人性化的臨床護理準則，使慢性淚囊炎患者在多個方面得到舒適的護理，進而提升其治療和護理的依從性，促進患者康復速度的加快。本研究結(jié)果表明，綜合護理干預可以提高慢性淚囊炎患者對疾病知識的知曉率以及護理質(zhì)量的平均評分;而且可以改善慢性淚囊炎患者護理后的社會功能、總體健康、認知功能、軀體功能和角色功能評分。

綜上所述，綜合護理干預可以有效提高慢性淚囊炎患者的護理質(zhì)量和生活質(zhì)量。

參考文獻

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