咸生清

【摘要】目的：分析濕潤燒傷膏、中藥足浴聯(lián)合治療2型糖尿病足的臨床療效。方法：將我院收治的90例2型糖尿病足患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組（n均為45例），對(duì)照組患者行濕潤燒傷膏治療，觀察組患者行濕潤燒傷膏、中藥足浴聯(lián)合治療，評(píng)價(jià)2組患者的臨床治療效果。結(jié)果：在臨床治療總有效率上，觀察組和對(duì)照組依次為9556%、7777%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：濕潤燒傷膏、中藥足浴聯(lián)合治療2型糖尿病足的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病足;濕潤燒傷膏;中藥足浴

【中圖分類號(hào)】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-029-02

糖尿病足（DF）是因糖尿病綜合因素引起的以足部皮膚深度潰瘍、疼痛、肢端壞疽等為主要癥狀的糖尿病慢性并發(fā)癥，發(fā)病率約占糖尿病患者的15%。本文以我院收治的90例2型糖尿病足患者為研究對(duì)象，其中45例患者予以濕潤燒傷膏、中藥足浴聯(lián)合治療效果顯著，現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

11 臨床資料 90例2型糖尿病足患者均為我院收治，收治時(shí)間2018年6月～2018年12月，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)第一屆全國糖尿病足學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]。其中，男46例，女44例;年齡48～72歲，平均（6321±485）歲;單足者51例，雙足者39例;創(chuàng)面面積2～35cm2，平均（1633±238）cm2;Wagner分級(jí)：Ⅰ級(jí)38例，Ⅱ級(jí)40例，Ⅲ級(jí)12例。根據(jù)入院編號(hào)奇偶數(shù)將90例患者分為觀察組和對(duì)照組，2組病例數(shù)均為45例。予以2組患者基本信息資料包括性別、年齡、病變累及單雙足比例、創(chuàng)面面積及分級(jí)等比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>005），具有可比性。

12 方法 對(duì)照組45例患者行濕潤燒傷膏治療，即根據(jù)創(chuàng)面大小取適量濕潤燒傷膏于創(chuàng)面均勻涂抹，2次/d，療程15d。觀察組45例患者行濕潤燒傷膏、中藥足浴聯(lián)合治療，濕潤燒傷膏治療方案同對(duì)照組;中藥足浴方劑組成：土大黃、一枝黃各30g，桃仁、當(dāng)歸、苦參、生地榆、白芍、思冬藤、川芎各15g，乳香、紅花、甘草各10g，碾碎呈粉末狀備用。足浴時(shí)取適量藥粉放置于盆中，將30～40℃溫水倒置盆中將粉末攪拌均勻，將足背沒過，浸泡雙足約15min。浸泡完畢后，將患腳擦干，2次/d，療程15d。

13 觀察指標(biāo) 于2組患者治療15d后，評(píng)價(jià)臨床療效，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：創(chuàng)面全部愈合并結(jié)痂;顯效：創(chuàng)面愈合面積≥50%，創(chuàng)面未發(fā)現(xiàn)有滲出液體，有新生肉芽組織和新生上皮組織;有效：創(chuàng)面愈合面積≥25%，創(chuàng)面有少量滲出液體，可見新生肉芽組織和新生上皮組織;無效：創(chuàng)面愈合面積<25%，后出現(xiàn)創(chuàng)面擴(kuò)大現(xiàn)象。痊愈率、顯效率、有效率為臨床治療總有效率[2]。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS200統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)以率的形式表示，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以看出，在臨床治療總有效率上，觀察組和對(duì)照組依次為9556%、7777%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3 討論

濕潤燒傷膏主要成分有黃連、黃芩、黃柏、地龍、罌粟殼等，不僅具有清熱解毒之效，且能夠生肌止痛，為潰瘍創(chuàng)面創(chuàng)造一個(gè)適應(yīng)組織新生的環(huán)境，以刺激上皮形成和細(xì)胞的分化，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。而中藥足浴通過將藥物作用于皮膚、穴位，通過經(jīng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，以達(dá)調(diào)整陰陽、扶正祛邪之效。本研究中對(duì)照組患者行濕潤燒傷膏治療，觀察組患者行濕潤燒傷膏、中藥足浴聯(lián)合治療，結(jié)果顯示在臨床治療總有效率上，觀察組高于對(duì)照組（P<005），提示濕潤燒傷膏、中藥足浴聯(lián)合治療糖尿病足的療效優(yōu)于濕潤燒傷膏，中藥足浴方劑中土大黃止血生肌，一枝黃促進(jìn)組織新生，桃仁活血祛瘀，當(dāng)歸活絡(luò)止痛，苦參清熱燥濕，生地榆清熱解毒、消腫斂瘡，白芍緩中止痛、斂陰收汗，川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，乳香定痛、消腫、生肌，紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛，甘草清熱解毒，諸藥合用，共奏活血生肌，清熱止痛之效，可有效促進(jìn)創(chuàng)面的愈合[3]。因此，濕潤燒傷膏、中藥足浴聯(lián)合治療2型糖尿病足的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 亓鑄剛.濕潤燒傷膏配合中藥足浴在2型糖尿病足治療中的應(yīng)用研究[J].雙足與保健，2019，28（03）：21-22

[2] 張昕，陶貴錄.中藥足浴聯(lián)合濕潤燒傷膏治療1～2級(jí)糖尿病足臨床體會(huì)[J].中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，2017，29（04）：267-270

[3] 陶寶英.中藥足浴聯(lián)合濕潤燒傷膏外敷治療早期糖尿病足的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（21）：1985-1987