毛衛(wèi)平

【摘要】目的：研究纈沙坦應(yīng)用在治療慢性腎小球腎炎合并高血壓中的臨床治療效果與安全性。方法：需選取2018年3月-2019年5月我院收治的96例慢性腎小球腎炎合并高血壓患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，并遵循隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（48例，應(yīng)用貝那普利進(jìn)行治療）與實(shí)驗(yàn)組（48例，應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行治療），比較兩組的腎功能指標(biāo)與血壓變化情況。結(jié)果：（1）兩組患者在接受分組治療后，腎功能指標(biāo)均有所改善，但是實(shí)驗(yàn)組的腎功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<005;（2）實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓與收縮壓水平均低于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：對(duì)慢性腎小球腎炎合并高血壓患者應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行治療，治療效果極佳，所以可以推廣此治療方法。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;慢性腎小球腎炎合并高血壓;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R978 1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-090-01

慢性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血尿、高血壓等，容易誘發(fā)慢性腎功能不全或是腎功能衰竭，尤其是當(dāng)患者存在蛋白尿或是高血壓時(shí)，不僅會(huì)增加治療難度，還會(huì)加重患者病情，因此，選擇正確的治療方法控制患者病情極為重要。本文選擇了我院收治的96例慢性腎小球腎炎合并高血壓患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，探討了貝那普利與纈沙坦對(duì)于慢性腎小球腎炎合并高血壓患者腎功能指標(biāo)與血壓變化情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

需選取2018年3月-2019年5月我院收治的96例慢性腎小球腎炎合并高血壓患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，并遵循隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（48例）與實(shí)驗(yàn)組（48例）。對(duì)照組：男性25例，女性2.3例，年齡39-61歲，平均年齡（503±34）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性2.1例，女性27例，年齡37-63歲，平均年齡（543±35）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均知情本研究，并表示愿意參與研究活動(dòng);排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期女性或是妊娠期女性;②合并造血系統(tǒng)疾病。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面的差異并不顯著，P>005，能夠分組研究。

1.2 方法

全部患者進(jìn)行透析以及控制蛋白質(zhì)等基礎(chǔ)治療，并盡量臥床休息，避免身體過度勞累。

在此基礎(chǔ)上，讓對(duì)照組患者服用貝那普利（藥品廠家：北京諾華制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030514;藥品規(guī)格：10mg），一日一次，一次20mg;而實(shí)驗(yàn)組患者則服用纈沙坦（藥品廠家：永信藥品工業(yè)（昆山）股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030035;藥品規(guī)格：80mg），一日一次，一次80mg。兩組患者均治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究活動(dòng)的觀察指標(biāo)為腎功能指標(biāo)與血壓變化情況。（1）腎功能指標(biāo)：包括2.4h尿蛋白與血清肌苷[1];（2）血壓變化情況：需在治療前后測(cè)定舒張壓與收縮壓。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需采用SPSS2.30統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中腎功能指標(biāo)與血壓變化情況的數(shù)據(jù)表示方法均為（x±s），并行t檢驗(yàn)，參考標(biāo)準(zhǔn)均以P<005為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

分析數(shù)據(jù)可知：兩組患者在接受分組治療后，腎功能指標(biāo)均有所改善，但是實(shí)驗(yàn)組的腎功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<005;實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓與收縮壓水平均低于對(duì)照組，P<005（具體內(nèi)容見表1）。

3 討論

多數(shù)慢性腎功能不全患者都伴有高血壓，并且基于腎臟病癥存在不同發(fā)病因素，患者高血壓情況也有所區(qū)別，有研究指出，約有90%的慢性腎小球腎炎患者合并有高血壓。因此，在治療慢性腎小球腎炎患者時(shí)，還需控制患者血壓水平。

本次研究表明，較之貝那普利，慢性腎小球腎炎合并高血壓更適宜于應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行治療，P<005，主要表現(xiàn)在使用纈沙坦治療實(shí)驗(yàn)組患者后，實(shí)驗(yàn)組的腎功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓與收縮壓水平均低于對(duì)照組。究其原因，尿蛋白與高血壓都會(huì)加重患者病情，使患者腎功能出現(xiàn)惡化，而當(dāng)纈沙坦作用于機(jī)體后，既能阻滯AngⅡ介導(dǎo)出現(xiàn)生物學(xué)功能效應(yīng)[2]，也能改善患者腎臟血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，對(duì)于腎小球?yàn)V過率也有一定的降低效用，并且能夠控制患者2.4h尿蛋白排出量，使患者腎臟功能得以恢復(fù)，另外，纈沙坦還能控制血液粘稠度，緩解腎動(dòng)脈血管壓力，腎臟生理功能改善效果明顯。

綜上所述，基于纈沙坦對(duì)于治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者效果顯著，且安全性較高，不易損傷患者腎功能，所以可以推廣此治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫海峰.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（15）：25-26+28

[2] 吳煒飛，程志群，施向東.雷公藤多苷聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效及對(duì)炎癥因子的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（08）：101-104