陳玲玲

【摘要】 目的：優(yōu)化門急診輸液流程實施效果觀察。方法：于 2018 年 1 月-2019 年 1月收治的門急診輸液室患者中，隨機抽取 160 例，分為參照組 80 例常規(guī)護理和觀察組 80 例優(yōu)化輸液服務(wù)流程。對兩組患者滿意度及輸液不良事件進行觀察。結(jié)果：觀察組相對比參照組，患者滿意度高，輸液差錯率低。結(jié)論：門急診輸液室中的患者采用優(yōu)化護輸液流程，有利于減少不良事件發(fā)生，提高門急診輸液室就醫(yī)輸液安全性，提急診高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 門急輸液室;優(yōu)化輸液流程;提高患者滿意度

【中圖分類號】R8262

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.17-01

我院是一所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，隨著時代的日益進步發(fā)展，人們健康意識的增強，我院門診量的不斷上升，門急診的輸液量也日益增加，門急診輸液量每日達400-500人次，門急診輸液室是醫(yī)院的前沿窗口，，輸液室護理人員工作量大，一旦再遇上患者及家屬情緒化，立刻引發(fā)護患糾紛問題。針對醫(yī)院護理服務(wù)要求從基礎(chǔ)護理著手，不斷根據(jù)患者意見及醫(yī)院發(fā)展，優(yōu)化門急診輸液流程?，F(xiàn)報道如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料

隨機抽取160例自 2018 年 1 月-2019 年 1 月收治的門急診輸液室患者作研究樣本，分為各 80例的參照組和觀察組。參照組患者男女比例 40/40，年齡 19-68 歲。觀察組患者男女比例40/40，年齡 19-68歲。

1.2 方法

參照組患者：常規(guī)性護理，主要包括患者等待輸液時的一系列流程。

觀察組：采用優(yōu)化門急診輸液流程，具體方法：（1）引進現(xiàn)代先進電子輸液管理系統(tǒng)：實現(xiàn)信息化管理。首先，患者在門急診輸液時，利用就診卡掃描，核對患者基本信息，打印輸液條碼標簽、巡回單，并粘貼與輸液袋上，有效避免醫(yī)生字跡不清造成差錯以及輸液袋混淆。更換補液時移動終端掃描條形碼核對患者輸液信息，以便及時調(diào)取數(shù)據(jù)。密切觀察，加強巡視。巡視崗位的護士負責巡視大廳，做到“三有數(shù)”即對輸液患者特殊用藥、更換液體、拔針時間心中有數(shù)[1]，。三及時”即巡視觀察、調(diào)節(jié)滴速、換藥拔針及時，同時巡視護士還應(yīng)處理好患者更換座位的問題。其次座位信息齊全?？捎山铀巺^(qū)護士根據(jù)計算機座位平面圖顯示安排椅位并進行標識，入座椅位為藍色，未人座為白色。輸液結(jié)束時由輸液區(qū)護士在大廳內(nèi)點擊計算機進行銷號，此座位即變?yōu)榭兆鶚俗R，同時此信息會傳遞至接藥區(qū)，供下一位患者選用。第三施叫號系統(tǒng)可使病人及病人家屬根據(jù)輸液序號來到輸液等候區(qū)域，避免了病人輸液時排隊無序，插隊，混亂，吵雜的現(xiàn)象。護士只需簡單按一下呼叫鍵就可按序呼叫病人前來輸液，避免人工排隊叫號。第四患者呼叫系統(tǒng)每個座位旁安裝一個無線呼叫鈴，患者換輸液袋或出現(xiàn)不適癥狀需呼叫護理人員時，通過座椅或者床邊按鈕，護理人員終端接收，處理突發(fā)情況。（2）護患關(guān)系優(yōu)化：從護理工作模式入手，實行彈性排班，護士人數(shù)，合理配置護理人員，以緩和人員不足引發(fā)的矛盾。根據(jù)門診不同季節(jié)護理工作量的實際情況，合理安排人員，改善超負荷狀態(tài)，控制由于護士身心疲憊導致的差錯[2]。

1.3 觀察指標

對于患者滿意度和輸液不良事件進行觀察。

患者滿意度：應(yīng)用門急診輸液室自制護理滿意度表，100 分制，評分 90分以上視為滿意，80-90 分視為較滿意，75 分以下不滿意。

輸液不良事件：針對輸液過程中出現(xiàn)的輸液差錯進行評估，主要包括：錯拔、漏換。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度分析

觀察組的患者滿意度 9375%，參照組 81.25%， 見表 1。

2.2輸液不良事件分析

觀察組患者輸液漏接 1 例，漏換1例，發(fā)生率25%，而參照組錯拔 3 例，漏換 4例，發(fā)生率875%，觀察組輸液不良事件發(fā)生率比參照組低。見表 2。

3 小結(jié)

本次研究中觀察組相對比參照組，不僅患者滿意度高，且觀察組錯拔及漏換事件發(fā)率低，有效確保輸液安全性。原因分析：優(yōu)化輸液服務(wù)流程、優(yōu)化輸液服務(wù)、優(yōu)化護患關(guān)系。

綜上所述，對門急診輸液室患者采用優(yōu)化輸液流程，針對的是傳統(tǒng)輸液流程中的安全隱患以及護患矛盾沖突點，它提出了針對性的防范措施，提高了患者的滿意度，提高了輸液的安全性，滿足患者的健康需要，減少了醫(yī)療糾紛和差錯的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 樂美芬.輸液患者的服務(wù)過程管理初探[J].護理管理雜志，2003，3（4）：57.

[2] 周雪芬運用PDCA循環(huán)法提高門診護理安全管理[J].中國實用護理雜志.2005，2{（1 0）：67--68.2.3