張穎

【摘要】目的：為了提高學齡前兒童預防接種率，降低傳染病的流行，分析影響兒童家長預防接種知曉率及其影響因素 方法：采用問卷調查法，自制學齡前兒童家長一般情況調查表、兒童預防接種知曉情況調查表。一般資料采用描述性統(tǒng)計分析，計量資料采用x±s。結果：9081%大專及本科學歷的家長對接種疫苗基本知識各項知曉率達到80%以上，681.3%高中以下學歷的家長對接種疫苗基本知識1.1條目中，知曉率最低為3481%。 結論：影響兒童家長對接種疫苗知曉率的因素有學歷、家庭收入等因素。

【關鍵詞】學齡前;兒童;預防接種;知曉率;影響因素

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.37-02

兒童預防接種是控制傳染病流行的有效、簡便手段，是兒童得以健康成長的重要保障。自1978年，我國開始實施兒童計劃免疫工作以來，取得了顯著的成效。目前許多地方仍有疫苗接種不及時，甚至漏接的事情發(fā)生，從而降低了疫苗的預防接種率，由此也將傳染病的流行在一定程度上提高了[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析影響兒童家長預防接種知曉率及其影響因素，具體如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取山西省大同市平城區(qū)一所二級甲等醫(yī)院轄區(qū)內學齡前兒童家長200名進行調查。其中，男性56人，女性144人;年齡22-46歲（345+1.15歲）;初中：34（占17%），高中：2.1（105%），大專：103（占515%），本科：42（占2.1%）;家庭月收入3000元以下1.1.2戶 （占56%），3000元以上88戶（占44%）。

1.2 研究方法

采取問卷調查法。問卷包括學齡前兒童家長一般情況調查表、兒童預防接種知曉情況調查表。有兩名護士負責對兒童家長進行解釋說明并發(fā)放問卷，采取自愿填寫、匿名原則，要求家長在護士辦公室填寫完成，由護士統(tǒng)一收起。本次調查共發(fā)放問卷205份，剔除不合格問卷，共回收合格問卷200份，回收率9756%。

1.2.1 兒童預防接種知曉情況調查表

參考相關文獻，設計學齡前兒童預防接種家長知曉情況調查表。此表包括五個維度：預防接種知識的了解途徑、對于疫苗接種基本知識的知曉情況、出現(xiàn)預防接種異常情況的處置、家長對相關兒童疫苗政策的了解情況，兒童家長對收費疫苗的認識態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS190進行統(tǒng)計分析，一般資料采用描述性統(tǒng)計分析，計量資料采用x±s，以α=005為檢驗水準，p<005差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兒童家長對疫苗基本知識知曉情況調查結果見下表

2.2影響兒童家長對接種疫苗知曉率的因素

研究顯示，9081%大專及本科學歷的家長對接種疫苗基本知識各項知曉率達到80%以上，681.3%高中以下學歷的家長對接種疫苗基本知識1.1條目中，知曉率最低為3481%，6735%的人不知出生一日內需接種的疫苗及預防的疾病 ，4344%的人不知道乙肝疫苗需接種3針 、5083%的人不知道口服糖丸前后半小時注意事項，禁食熱食物。與家庭收入有顯著相關。

3 結論

31 乙肝疫苗需要注射3針、疫苗接種本丟失需要在原接種單位補辦、出生一日內需接種的疫苗及預防的疾病這三項基本知識的知曉率都低于70% ，7035%的家長不知道接種疫苗后發(fā)生異常反應的處置方法 。今后在對家長進行健康宣教時要重點講解對異常反應的處置方法，包括異常反應發(fā)生的原因、癥狀、預后、補償途徑及措施。使其能夠判斷異常反應，并且主動配合參與疑似異常反應被動監(jiān)測工作中[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在所調查區(qū)域內，家長對預防接種基本知識的1.1個條目中，有7項知曉率都在80%以上，說明知曉率較高，家長重視程度較高，能夠主動配合給學齡前兒童接種疫苗。

32 通過研究發(fā)現(xiàn)，目前家長接受的途徑有新媒體（包括手機和網絡）占1537%，傳統(tǒng)媒體（包括報紙、電視）占962%、醫(yī)院（包括醫(yī)生、護士、兒保門診）占6175%、親朋好友占1.326%等。由于新型媒體的出現(xiàn)，致使知識傳播迅速，也成為家長們獲得接種知識的途徑之一，但是研究顯示6175%的家長主要還是在帶孩子去醫(yī)院兒保科門診時通過醫(yī)生、護士的宣傳及解答獲得知識，使知曉率提高。今后應繼續(xù)加強醫(yī)院的宣傳力度，可以結合新型媒體提高兒童家長知曉率?？梢栽诰驮\時或者在醫(yī)院的公共走廊時設置醒目的預防接種二維碼或微信公眾號，公眾號有專門的防?？迫藛T負責更新內容，介紹預防接種知識。同時醫(yī)院可以嘗試設立防?？茻峋€，由專人負責解答家長對預防接種的疑難問題。提高兒童家長的預防接種知識儲備量，

33 影響兒童家長對接種疫苗知曉率的因素有學歷、家庭收入等因素。和何萍等[3]的研究成果一致。681.3%高中以下學歷的家長對接種疫苗基本知識1.1條目中，知曉率最低為3481%，6735%的人不知出生一日內需接種的疫苗及預防的疾病 ，4344%的人不知道乙肝疫苗需接種3針 、5083%的人不知道口服糖丸前后半小時注意事項，禁食熱食物。高中以下學歷的家長對兒童預防接種的了解途徑單一有限，對預防接種知識了解不全面。81.34%家庭月收入在3000元以上的很樂意注射自費疫苗，也會主動了解疫苗相關政策、知識。

4 小結

家長在兒童預防接種的過程中承擔了主要責任，家長對預防接種的了解程度直接影響到兒童的預防接種，學齡前兒童接種的疫苗較多，因此要提高家長對學齡前兒童預防接種的知曉率。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，我們所調查的區(qū)域內家長對學齡前兒童預防接種的知曉率比較高，但個別條目及對接種后異常反應的處置知曉率較低，今后應加大醫(yī)院宣傳力度與方式，提高的知曉率，以進一步提高預防接種服務質量，減少疑似預防接種異常反應的發(fā)生率。

參考文獻：

[1] 陳琳，楊艷芳，邱露萍，等.山東疫苗案背景下影響兒 童家長預防接種信任度相關因素分析 [J]. 預防醫(yī)學情報雜志 ，2018，34（6）：741-744

[2] 王開亮，鐘嚴偉，葉彩寧等.2010-2014年深圳市龍崗區(qū)平湖街道疑似預防接種異常反應分析[J].職業(yè)與健康，2016，36（2）：839-844

[3] 何萍.兒童家長預防接種知曉情況現(xiàn)狀分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，15：388