曲靖市第一人民醫(yī)院惠滇醫(yī)館，云南 曲靖 655000

1 研究開發(fā)智能養(yǎng)生系統(tǒng)的意義

國人從神農(nóng)嘗百草開始就有保健養(yǎng)生，防病于未然的習(xí)慣，但數(shù)千年的封建統(tǒng)治，使這一習(xí)慣成為了帝王將相、達官顯貴的專利，普通大眾以生存為基本需求，養(yǎng)生幾乎是一種奢望[1]。21世紀(jì)，健康市場的需求已經(jīng)從治療疾病發(fā)展到預(yù)防疾病。隨著老齡化問題日益嚴(yán)重，亞健康人群呈上升趨勢，生活節(jié)奏不斷加快，對健康需求越來越多[2]，人們的養(yǎng)生與健康意識逐步增強，生活觀念發(fā)生了巨大的改變，養(yǎng)生保健逐漸成為普通民眾的基本需求，且養(yǎng)生日趨年輕化。

中醫(yī)養(yǎng)生是中華民族認(rèn)識人體生命、維護身體健康進而益壽延年的智慧結(jié)晶和文化瑰寶。但是，廣大人民群眾對養(yǎng)生的強烈需求，刺激了行業(yè)的迅速膨脹，養(yǎng)生從業(yè)人員存在良莠不齊的現(xiàn)象，專業(yè)化和非專業(yè)化趨勢明顯，因此缺乏一款專業(yè)的養(yǎng)生系統(tǒng)軟件。近些年來，伴隨著科技的進步，手機與移動互聯(lián)網(wǎng)早已進入千家萬戶。在互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)療興起的當(dāng)下，移動APP的發(fā)展前景非常可觀[3]。

現(xiàn)如今，關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生的APP產(chǎn)品逐漸增多，比較受歡迎的養(yǎng)生APP可以歸納為這幾類：“健康養(yǎng)生”、“健康匯”、“中醫(yī)養(yǎng)生”。分析以上幾類APP可以看出，目前的中醫(yī)養(yǎng)生APP平臺還僅僅局限于學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識的層面上，也會有一定的診療服務(wù)和養(yǎng)生知識，但是缺乏精準(zhǔn)知識推送、智能個性化的養(yǎng)生方案定制。

因此，中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)應(yīng)運而生。相對而言，中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)APP聚集了他們的優(yōu)勢，不僅僅有名醫(yī)團隊專業(yè)咨詢和視頻等診療服務(wù)，還有個性化的養(yǎng)生方案，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀和辨證觀念，進行個體化治療。

2 中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)概述

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)是指安裝在移動手機上的APP，通過移動互聯(lián)網(wǎng)連接到后臺服務(wù)器獲得服務(wù)端的數(shù)據(jù)。利用中醫(yī)養(yǎng)生的鮮明特色，設(shè)計出中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)服務(wù)于亞健康人群，為其智能制定個性化養(yǎng)生方案、建立動態(tài)電子健康檔案及健康數(shù)據(jù)服務(wù)，充當(dāng)大眾健康管家，有效地緩解社會醫(yī)療壓力。

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)是基于“治未病”的思想理念，運用最新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合我國中醫(yī)藥具有的原創(chuàng)科技資源、優(yōu)秀的文化資源而研究開發(fā)的一款智能養(yǎng)生系統(tǒng)。其以中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[4]和《亞健康中醫(yī)臨床指南》[5]標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，用北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授中醫(yī)九種體質(zhì)(平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì))分類方法[6]進行分類整理。它不僅設(shè)備簡單、費用低、檢測方便且不會對人體造成損傷，更容易被群眾所接受。同時，它能夠早期發(fā)現(xiàn)身體健康風(fēng)險及異常，對潛在疾病有一定的檢出率，達到預(yù)防疾病及重大疾病預(yù)警的作用。

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)面向亞健康人群，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，自動生成體質(zhì)報告，跟蹤建立個人健康數(shù)據(jù)，建立動態(tài)健康檔案；建立亞健康疲勞型人群的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)流程與操作規(guī)范，在對上述人群的健康狀態(tài)評定的基礎(chǔ)上，通過中醫(yī)養(yǎng)生、調(diào)理等進行干預(yù)。最關(guān)鍵的是它能指導(dǎo)人們根據(jù)相應(yīng)的體質(zhì)狀態(tài)來制定中醫(yī)藥治未病的醫(yī)、藥、食、健、養(yǎng)等調(diào)理方案，從而達到養(yǎng)生益體的效果。

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)的出現(xiàn)，不僅為人們的生活提供了便捷服務(wù)，解決了病人看病難的大問題，還豐富了人們的養(yǎng)生知識，同時中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)強大的信息服務(wù)和傳播能力也在很大程度上傳播傳統(tǒng)中醫(yī)文化，也切實提高了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的能力。

3 中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)主要網(wǎng)架結(jié)構(gòu)

患者通過相關(guān)設(shè)備，采集體表體征等指標(biāo)，然后用手機APP通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)街嗅t(yī)養(yǎng)生數(shù)據(jù)庫，完成問診數(shù)據(jù)采集。服務(wù)器接收到數(shù)據(jù)后，與中醫(yī)體質(zhì)模型庫中的數(shù)據(jù)自動匹配，判別出屬于哪種中醫(yī)體質(zhì)，然后向用戶推送出相應(yīng)的調(diào)理建議。當(dāng)患者需要向醫(yī)生進行在線問診時，可以通過手機APP選擇醫(yī)生，并向醫(yī)生提問，醫(yī)生在收到問題后，給出回復(fù)。當(dāng)患者需要向醫(yī)生進行視頻交流時，可以通過手機APP選擇醫(yī)生，與醫(yī)生進行面對面的交流。醫(yī)生可以隨時查看自己負責(zé)的病人的數(shù)據(jù)，包括各種體征數(shù)據(jù)，患者提交的健康問卷，經(jīng)過研判，給患者開出調(diào)理方案。患者在手機APP查閱養(yǎng)生系統(tǒng)中的各種養(yǎng)生知識，以及醫(yī)生給自己開出的調(diào)理、治療方案。

4 中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)的內(nèi)容

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)分為客戶端和醫(yī)生端兩個部分。

4.1 客戶端系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)客戶端在功能上主要分為四大模塊，分別是健康檔案管理模塊、體質(zhì)檢測模塊、知識庫模塊、名醫(yī)團隊模塊。

4.1.1 健康檔案管理模塊 首先登錄上中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)，就會看到健康檔案，健康管理模塊主要包括健康檔案、體檢報告、檢驗報告、檢查報告。其中內(nèi)容很全面，健康檔案涵蓋了用戶的基本信息、生活習(xí)慣、既往病史等。輸入體檢編號，系統(tǒng)跟蹤記錄個人身體健康狀況，并建立動態(tài)的健康檔案，方便用戶對自己健康進行管理。通過構(gòu)建動態(tài)電子健康檔案，提供了臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)需求，為中醫(yī)理論研究提供客戶參考數(shù)據(jù)支持。

4.1.2 知識庫模塊 知識庫模塊主要包括運動養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生、中醫(yī)調(diào)理、音樂療法、節(jié)氣養(yǎng)生、中醫(yī)診法、食療養(yǎng)生、中醫(yī)與養(yǎng)生文化、科普知識等。知識庫定期會有養(yǎng)生知識針對性的推送，讓用戶實時了解養(yǎng)生資訊。專家還可綜合用戶采集到的面相、舌質(zhì)、體質(zhì)、問卷等信息，綜合分析后，給用戶當(dāng)前的身體情況做一個結(jié)論，針對該結(jié)論給出一個養(yǎng)生方案，推送給用戶。

4.1.3 體質(zhì)檢測模塊 體質(zhì)檢測分為面相采集、舌苔采集和體質(zhì)問答。在光線明亮處，將手機對著用戶的面部和舌頭，分別采集其照片，選擇相似的類型對比分析，就能得出自己屬于哪種體質(zhì)。體質(zhì)問答，從個人的表現(xiàn)、形體特征、心理特征、發(fā)病傾向、對外界環(huán)境適應(yīng)能力、生活起居等方面進行體質(zhì)測試，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)智能化體質(zhì)判定。然后系統(tǒng)根據(jù)其體質(zhì)特征，并結(jié)合專家的建議，為用戶量身定制個性化養(yǎng)生方案。讓用戶足不出戶，即可在家享受辨識結(jié)果查詢。

4.1.4 名醫(yī)團隊模塊 名醫(yī)團隊是各位名中醫(yī)專家，在線為患者解答疑難問題，可進行視頻診療服務(wù)。首先，遠程診療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)建為偏遠地區(qū)患者的尋醫(yī)問藥提供了可能。對病人而言，省去了繁瑣的就診程序，通過一對一的交流，可以了解中醫(yī)防治疾病的理念，體驗中醫(yī)治病的效果。其優(yōu)勢為一多、二遠、三方便、四省錢，即需求多，范圍廣，全世界各個地區(qū)的病人都可以通過互聯(lián)網(wǎng)進行看病，患者可以省去看病的旅途和其他費用，在家就可以享受診療。通過同步視頻手段實現(xiàn)遠程診斷和專家會診的目的，并在醫(yī)生做出診斷后將診斷結(jié)果、處方發(fā)送給患者，從而實現(xiàn)中醫(yī)的遠程診療。遠程診療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是中醫(yī)診療技術(shù)現(xiàn)代化的一種新模式。采集用戶面部信息，識別出用戶的面色、局部特征、面部光澤、唇色情況，以及用戶舌色、苔色、舌形信息，實現(xiàn)中醫(yī)診斷中“望”的功能。通過手機APP，提供用戶與醫(yī)生之間的視頻在線咨詢服務(wù)，實現(xiàn)中醫(yī)診斷中“問”的功能。

4.2 醫(yī)生端系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 醫(yī)生端智能養(yǎng)生系統(tǒng)相對于客戶端簡單一些，專門為醫(yī)生所運用，用于實現(xiàn)對自己所負責(zé)的用戶數(shù)據(jù)進行管理?？梢圆榭从脩袅斜?，用戶基本資料，既往史，家庭史，體質(zhì)特征，健康檔案(包括體檢、檢驗、檢查報告)，添加體質(zhì)數(shù)據(jù)包括舌苔采集、面相采集對比圖片及描述，可通過在線交流與用戶進行包括語音、文字、圖片交流，必要的時候可以和用戶進行實時高清視頻。醫(yī)生端主要分為三個模塊，分別是我的患者模塊、咨詢記錄模塊、知識庫模塊(與客戶端的知識庫模塊相同)。

4.2.1 我的患者模塊 我的患者模塊主要是管理所有患者，點入每位患者后，又分別包含在線交流、患者資料和健康檔案，在線交流方便和患者視頻通話，患者資料是患者具體的詳細資料，包括姓名、性別、出生年月、身高、體重、身份證號、電話號碼等；健康檔案則是包括每位患者自己的體檢報告、檢驗報告、檢查報告、用藥記錄等，醫(yī)生可以隨時查看自己負責(zé)的病人數(shù)據(jù)，包括各種體征數(shù)據(jù)，經(jīng)過研判，給患者開出調(diào)理方案，進行指導(dǎo)干預(yù)治療等。

4.2.2 咨詢記錄模塊 咨詢記錄就是患者給醫(yī)生發(fā)的咨詢問題頁面，無論是咨詢還是后續(xù)診療，都能很便捷的和醫(yī)生進行交流，既節(jié)省了繁瑣的診療程序，又能和醫(yī)生進行一對一的交流。

5 運用效果

自2016年至2018年9月30日，中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)使用人數(shù)為：2016年中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)總使用人數(shù)為113人，結(jié)果分別為：平和質(zhì)13人，氣虛質(zhì)17人，氣郁質(zhì)4人，濕熱質(zhì)7人，陰虛質(zhì)11人，陽虛質(zhì)17人，痰濕質(zhì)12人，血瘀質(zhì)28人，特稟質(zhì)4人。

2017年中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)總使用人數(shù)為2731人，結(jié)果分別為：平和質(zhì)492人，氣虛質(zhì)343人，氣郁質(zhì)253人，濕熱質(zhì)555人，陰虛質(zhì)222人，陽虛質(zhì)491人，痰濕質(zhì)193人，血瘀質(zhì)99人，特稟質(zhì)83人。

2018年中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)總使用人數(shù)為5668人，結(jié)果分別為：平和質(zhì)1023人，氣虛質(zhì)889人，氣郁質(zhì)516人，濕熱質(zhì)1111人，陰虛質(zhì)366人，陽虛質(zhì)982人，痰濕質(zhì)391人，血瘀質(zhì)191人，特稟質(zhì)199人。

6 小結(jié)

中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)不僅可以智能地向用戶推薦中醫(yī)養(yǎng)生知識，幫助用戶健康養(yǎng)生，還根據(jù)每個人的體質(zhì)、年齡等個人信息推薦個性化養(yǎng)生方案，使得用戶養(yǎng)生事半功倍。中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)通過中醫(yī)+互聯(lián)網(wǎng)，解決了看病難的問題，優(yōu)化醫(yī)療資源以及打破時間、地域、空間等限制，既方便群眾，又緩解就醫(yī)壓力，值得中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)普遍推廣使用。

通過中醫(yī)智能養(yǎng)生系統(tǒng)，應(yīng)用新的技術(shù)和方式將養(yǎng)生融入到個人的生活習(xí)慣中，循序漸進的達到養(yǎng)生、強生、健康的目的，最終實現(xiàn)全民健康的生活、飲食方式，迎來一個高齡而充滿活力的社會。