于天琳,查文鋒,馬 躍

(1.遼寧省沈陽市華研電子有限公司,遼寧 沈陽110003；2.全國亞健康干預(yù)效果測評中心,北京100027；3.遼寧省沈陽市第五人民醫(yī)院,遼寧 沈陽110020)

目前,我國呼吸道疾病發(fā)病率為6.94%,尤其是急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、咽喉炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等是中老年人的常見病和多發(fā)病。該類疾病主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,患者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、喘息等癥狀。臨床治療慢性呼吸道疾病大多需要長期用藥,疾病易反復(fù)發(fā)作,影響患者的身心健康。呼吸道疾病患者臨床治療藥物品種較多,雖然治療見效快,持續(xù)時間短,但需反復(fù)用藥,因受各種因素干擾存在多種弊端。近年來,利用空氣負(fù)離子物理療法治療呼吸道疾病,有一定的治療效果[1-2]。為驗(yàn)證霧化生態(tài)負(fù)氧離子對呼吸道疾病的療效,筆者對208例呼吸道疾病患者進(jìn)行超聲霧化負(fù)離子治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2015—2017年河南省永城市人民醫(yī)院理療科、河北省三河市燕達(dá)健康醫(yī)療服務(wù)中心、北京市海淀區(qū)二里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和沈陽市和平區(qū)紅星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的208例呼吸道疾病患者。疾病類型包括急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、咽喉炎、肺氣腫等。臨床癥狀多為呼吸道炎性反應(yīng),上皮細(xì)胞通透性增加,滲出增加,氣管痙攣等,從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、喘息及呼吸受影響等。隨機(jī)將患者分成觀察組和對照組,每組104 例。觀察組男48例,女56例；年齡55～67歲,平均(62±4)歲；平均病程2.6年。對照組男49 例,女55 例；年齡57～68歲,平均(61±5)歲；平均病程2.4年。兩組患者一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。所有患者知情同意參加本觀察。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、咽喉炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺部疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《診斷學(xué)基礎(chǔ)》[3]制定。如慢性支氣管炎,通常是疾病持續(xù)多年,而且每年發(fā)病時間持續(xù)3個月以上,可確診為慢性支氣管炎。臨床可分單純慢性支氣管炎和慢性喘息型支氣管炎,前者以咳嗽、咳痰為主；后者除上述癥狀外,可有呼吸困難和喘息,由支氣管平滑肌痙攣所致。單純型慢性支氣管炎,X線檢查陽性,或見雙肺下部紋理增粗,或呈條索狀陰影,或有斑點(diǎn)陰影,為臨床診斷依據(jù)。典型臨床癥狀如下。①咳嗽。輕度：白天間斷咳嗽,不影響正常生活及工作；中度：癥狀介于輕度與重度之間；重度：晝夜咳嗽頻繁或陣咳,影響工作和睡眠。②喘息。輕度：喘息偶有發(fā)作,程度輕,不影響睡眠及活動；中度：喘息病情介于輕度與重度之間；重度：喘息明顯,不能平臥,影響睡眠及活動。③咳痰。晝夜咳痰10～50mL為少；晝夜咳痰50～100 mL 為中；晝夜咳痰100mL以上為多。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；由心力衰竭、肺結(jié)核、肺腫瘤、矽肺等疾病引起的繼發(fā)性呼吸道疾病,癥見咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸受限等。

2 治療方法

兩組患者在負(fù)離子治療期間均不給予其他治療藥物干預(yù),在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)離子治療,連續(xù)治療時間不少于25d。

2.1 對照組 應(yīng)用無霧化功能負(fù)離子康健儀(HK10M型)(遼械注準(zhǔn)20152260124,遼食藥監(jiān)械生產(chǎn)許20150064)治療,每日治療2次,每次45min,間隔2h以上。治療時距離發(fā)射負(fù)離子板面30cm,連續(xù)治療30d。

2.2 觀察組 應(yīng)用華研牌超聲霧化負(fù)離子康健儀(HK10MZ型)治療。該康健儀是在無霧化負(fù)離子康健儀(HK10M 型)的基礎(chǔ)上,添加霧化功能,能產(chǎn)生部分水化負(fù)氧離子、羥基負(fù)氧離子、氫氧基負(fù)離子。每日治療2次,每次45min,間隔2h以上。治療時距離發(fā)射負(fù)離子板面30cm,連續(xù)治療30d。

3 療效觀察

3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：咳嗽、咳痰、喘息、呼吸受限等臨床癥狀全部消失；顯效：咳嗽、咳痰明顯減輕,或僅有輕微咳嗽、咳痰；有效：咳嗽次數(shù)減少,咳嗽、咳痰程度減輕,痰量減少；無效：咳嗽、咳痰、氣短、喘息、呼吸受限等臨床癥狀較治療前無變化[3]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn)或U檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 結(jié)果 治療后,觀察組治療總有效率(91.35%)高于對照組(81.73%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),表明霧化負(fù)離子治療對呼吸道疾病的治療效果明顯優(yōu)于無霧化負(fù)離子治療。見表1。

表1 超聲霧化負(fù)離子康健儀與無霧化負(fù)離子康健儀治療呼吸道疾病效果分析(例)

4 討論

呼吸道疾病是一種常見病和多發(fā)病,在內(nèi)科疾病中占20%～30%。呼吸道疾病對老年人危害較大,該病易反復(fù)發(fā)作,可發(fā)展為終身性疾病,影響心、腦、肺、腎等臟器功能[3]。目前,呼吸道疾病多采用中西醫(yī)結(jié)合、藥物霧化吸入、中藥調(diào)理或空氣負(fù)離子等方法治療。本研究選用超聲霧化負(fù)離子康健儀對呼吸道疾病進(jìn)行療效分析。因超聲霧化負(fù)離子能產(chǎn)生部分水化負(fù)氧離子、羥基負(fù)氧離子、氫氧基負(fù)離子,是高濃度、高質(zhì)量小粒徑負(fù)離子,活性高,可自由進(jìn)出細(xì)胞,能透過血腦屏障,其還原性比無霧化負(fù)離子強(qiáng)[4-5]。空氣負(fù)離子不僅對呼吸道有效,對人體八大系統(tǒng)36種疾病均有治療或輔助治療作用[6]?？諝庳?fù)離子治療疾病的機(jī)制已得到科學(xué)驗(yàn)證：負(fù)離子細(xì)胞充電,補(bǔ)充細(xì)胞膜電位,調(diào)控細(xì)胞正/負(fù)離子平衡,保持細(xì)胞膜流動性,促進(jìn)細(xì)胞代謝,提高人體自然恢復(fù)力與自然治愈力。負(fù)離子可使人體血液中礦物元素離子化率上升,使體內(nèi)氫離子還原為氫原子,使體液呈弱堿性,改善細(xì)胞功能,有利于疾病康復(fù)[4]。哮喘與免疫細(xì)胞電衰減有關(guān),負(fù)離子補(bǔ)充細(xì)胞膜電位,可穩(wěn)定細(xì)胞停止釋放致敏因子,降低哮喘發(fā)病率[4]。負(fù)離子還可促進(jìn)氣管黏膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生,使細(xì)胞分泌蛋白溶菌酶殺滅細(xì)菌,減少細(xì)菌侵入,避免發(fā)生呼吸道疾病。

本研究結(jié)果表明,超聲霧化負(fù)離子康健儀治療呼吸道疾病總有效率高于無霧化負(fù)離子康健儀,表明霧化負(fù)離子治療比無霧化負(fù)離子治療呼吸道疾病效果更優(yōu),值得臨床應(yīng)用。