魏卿

【摘 要】目的：探討腦醒通脈湯實施于腦中風后遺癥患者的臨床療效。方法：對本醫(yī)院診治的66例腦中風后遺癥患者開展臨床實驗，2016年02月至2018年09月是抽取時間，依據(jù)抽簽法實行分組，一組納入33例，試驗組開展腦醒通脈湯治療，對照組開展常規(guī)治療，對比兩組治療有效統(tǒng)計率，分析兩組治療前與治療3個療程后神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)、日常生活能力量表（ADL）評分分數(shù)。結(jié)果：試驗組治療有效統(tǒng)計率高于對照組計算指標，展示數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組治療3個療程后神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)低于治療前與對照組計算指標，展示數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組治療3個療程后日常生活能力量表（ADL）評分分數(shù)高于治療前與對照組計算指標，展示數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組均無藥物不良反應。結(jié)論：對腦中風后遺癥患者實行腦醒通脈湯治療的臨床效果較優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】腦醒通脈湯;腦中風;后遺癥

腦中風為臨床治療中比較多見的一種疾病，殘疾率及死亡率均比較高，且腦中風患者多存在后遺癥，對其日常生活質(zhì)量帶來不良影響[1]。本文將2016年02月至2018年09月本醫(yī)院診治的66例腦中風后遺癥患者收入研究資料，評估腦醒通脈湯運用在腦中風后遺癥患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將本醫(yī)院診治的66例腦中風后遺癥患者（2016年02月至2018年09月是選取時間）納入數(shù)據(jù)分析資料，按照抽簽法開展分組，一組收入33例。對照組：女性和男性之比是15比18，腦梗死有20例，腦出血有13例，年齡上限及下限依次是77歲及42歲，其年齡均值為（54.75±3.24）歲;試驗組：女性和男性之比是14比19，腦梗死有21例，腦出血有12例，年齡上限及下限依次是76歲及41歲，其年齡均值為（54.76±3.23）歲。計算兩組一般指標資料，得到P>0.05統(tǒng)計學軟件檢測結(jié)果。

中醫(yī)診斷標準：滿足以下2個之上主癥，或是滿足以下1個主癥及2個次癥，①主癥：有口舌歪斜表現(xiàn)，出現(xiàn)偏身感覺異常情況，出現(xiàn)言語不清現(xiàn)象，存在偏癱癥狀，發(fā)生神志昏蒙情況;②次癥：有目偏不瞬表現(xiàn)，存在眩暈癥狀，發(fā)生飲水嗆咳現(xiàn)象，發(fā)生瞳神改變，有頭痛癥狀。

納入標準：（1）患者通過顱腦CT檢查及MRI檢查確診存在腦中風后遺癥，且滿足以上中醫(yī)診斷標準;（2）患者或其家屬在知情同意書上面簽字;（3）研究方案往醫(yī)學倫理會上交并被允許。

排除標準：（1）患者臨床資料不全;（2）患者不愿意加入研究;（3）患者患有帕金森;（4）患者患有腦腫瘤;（5）患者患有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病;（6）患者存在意識障礙。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)治療：對患者腦循環(huán)予以改善，予以血壓及血糖指標控制，促使體溫得以控制，保護其腦細胞，采取脫水劑治療等，治療10天是1個療程，開展3個療程治療。

試驗組予以腦醒通脈湯治療：藥方是，郁金12g、九節(jié)石菖蒲12g、當歸12g、紅花11g、川芎10g、三七粉4g、地龍粉3g、水蛭粉2g、人工牛黃0.5g，水煎之后一天服用1劑，在早上及晚上2次各分服1次，治療10天是1個療程，開展3個療程治療。

1.3 相關(guān)指標

評價兩組治療有效統(tǒng)計率，計算兩組治療前與治療3個療程后神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)、日常生活能力量表（ADL）評分分數(shù)。

1.4 評定標準

1.4.1 神經(jīng)功能缺損狀況評定標準[2]

采取神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）予以評定，滿分42分，分數(shù)高則表示其神經(jīng)功能缺損狀況更嚴重。

1.4.2 治療效果評定標準[3]

基本恢復：病殘等級是0級，其神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)降低幅度高于等于90%;顯效：病殘等級是I級到II級，其神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)降低幅度高于等于46%到89%;有效：神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)降低幅度高于等于20%到45%;無效：未獲得以上指標。

1.4.3 生活質(zhì)量評定標準[4]

采取日常生活能力量表（ADL）予以評定，滿分100分，分數(shù)高則表示其日常生活能力更高。

1.5 統(tǒng)計學分析

腦中風后遺癥患者神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)、日常生活能力量表（ADL）評分分數(shù)等計量資料表示成均數(shù)±標準差（）形式，與正態(tài)分布相符，數(shù)據(jù)加入SPSS 21.0實行t檢驗，治療有效統(tǒng)計率等計數(shù)資料表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行X2檢驗，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究兩組治療有效統(tǒng)計率

數(shù)據(jù)表明，試驗組治療有效統(tǒng)計率（96.97%）相比較于對照組計算指標（81.82%）顯著提升，出現(xiàn)數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 研究兩組治療前與治療3個療程后神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)

數(shù)據(jù)表明，試驗組治療前神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)相比較于對照組計算指標，沒有出現(xiàn)數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療3個療程后，對照組及試驗組以上數(shù)據(jù)指標明顯改善，試驗組治療3個療程后神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)相比較于對照組計算指標顯著降低，出現(xiàn)數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 研究兩組治療前與治療3個療程后日常生活能力量表（ADL）評分分數(shù)

數(shù)據(jù)表明，試驗組治療前日常生活能力量表（ADL）評分分數(shù)相比較于對照組計算指標，沒有出現(xiàn)數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療3個療程后，對照組及試驗組以上數(shù)據(jù)指標明顯改善，試驗組治療3個療程后日常生活能力量表（ADL）評分分數(shù)相比較于對照組計算指標顯著提高，出現(xiàn)數(shù)值檢測統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4 研究兩組藥物不良反應狀況

對照組及試驗組均沒有出現(xiàn)藥物不良反應。

3 討論

中醫(yī)學多認為，腦中風后遺癥可歸入“喑痱”、“偏枯”、“偏風”等醫(yī)學范疇。腦中風后遺癥大多標實而本虛，發(fā)病機制主要是經(jīng)脈發(fā)生瘀阻，存在氣虛，其肌肉失去氣血，而血脈并不通暢，引發(fā)口眼出現(xiàn)歪斜，導致發(fā)生半身不遂等現(xiàn)象[5]。中醫(yī)治療原則主要是通脈及醒腦、氣血和調(diào)理。

腦醒通脈湯含有的紅花存在通經(jīng)及活血、止痛并去癖的作用，人工牛黃存在解毒及清熱、定驚和化痰的效果，三七粉存在散瘀及止血的效果，地龍粉可以臟腑且調(diào)理、通絡并活血，水蛭粉具有通絡與活血作用，川芎可以通絡與活血，郁金可以解郁并行氣、破瘀和涼血，九節(jié)石菖蒲可以化痰并開竅、安神和醒脾，當歸存在和血及補血的作用，以上藥物共用，可以通絡及活血、調(diào)理臟腑、消除血栓[6-7]。本文數(shù)據(jù)指標體現(xiàn)出，采取腦醒通脈湯治療的患者治療有效統(tǒng)計率較常規(guī)治療的患者更高，患者治療3個療程后神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評分分數(shù)更低，患者治療3個療程后日常生活能力量表（ADL）評分分數(shù)更高，沒有出現(xiàn)藥物不良反應。表明腦醒通脈湯實行于腦中風后遺癥患者臨床治療中有效性。

綜上所述，對腦中風后遺癥患者開展腦醒通脈湯治療的臨床效果較佳，表明重要臨床治療價值。

參考文獻

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