【摘 要】目的：對(duì)血府逐瘀湯與針灸聯(lián)合在月經(jīng)周期性頭痛疾病治療中的臨床療效進(jìn)行分析與研究。方法：抽選2017年7月至2018年6月我院所接診的月經(jīng)周期性頭痛患者90例作為研究對(duì)象，按治療方案不同分成聯(lián)合組與參照組。聯(lián)合組予以血府逐瘀湯與針灸治療，參照組予以氟桂利嗪治療。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：兩組患者治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后的VAS評(píng)分均低于本組治療前，差異顯著（P<0.05）;聯(lián)合組治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后的VAS評(píng)分比參照組患者低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療6個(gè)月后的頭痛發(fā)作頻次及持續(xù)時(shí)間均少于本組治療前，差異顯著，且聯(lián)合組治療6個(gè)月后的頭痛發(fā)作頻次與持續(xù)時(shí)間顯著低于參照組，差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)月經(jīng)周期性頭痛患者予以血府逐瘀湯與針灸配合治療，效果甚佳，值得大力推行。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)周期性頭痛;血府逐瘀湯;針灸

月經(jīng)周期性頭痛是一種女性所患頭痛病癥中較為常見的一種，其發(fā)病率在女性頭痛患者中占有較高比重。此類頭痛發(fā)作后持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛劇烈，且對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的敏感度低，所以女性一旦患有月經(jīng)周期性頭痛，將對(duì)其正常生活與工作帶來(lái)極大影響[1]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥在頭痛治療方面，往往可取得較為理想的效果?，F(xiàn)為了解血府逐瘀湯與針灸聯(lián)合在月經(jīng)周期性頭痛治療中的價(jià)值，本案將對(duì)我院2017年7月至2018年6月所收治的45例月經(jīng)周期性頭痛患者予以血府逐瘀湯與針灸治療，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2017年7月至2018年6月我院所接診的月經(jīng)周期性頭痛患者90例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為月經(jīng)周期性頭痛。按治療方案不同，將所有患者分成兩個(gè)組別，即聯(lián)合組與參照組。聯(lián)合組45例，年齡最大41歲，最小19歲，平均年齡（30.5±4.5）歲;病程最長(zhǎng)3年，最短6個(gè)月，平均病程（1.2±0.6）年。參照組45例，年齡最大42歲，最小20歲，平均年齡（31.2±4.2）歲;病程最長(zhǎng)4年，最短7個(gè)月，平均病程（1.5±0.8）年。對(duì)上述兩組患者的臨床一般資料展開對(duì)比分析，結(jié)果不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

聯(lián)合組：對(duì)該組患者予以血府逐瘀湯配合針灸治療，藥方主要成分有：桃仁12g、生地12g、牛膝10g、赤芍10g、枳殼10g、當(dāng)歸10g、紅花9g、桔梗5g、川芎5g、柴胡5g、甘草5g。取水煎煮留汁200ml，一天一劑，分早晚服用，經(jīng)前10d開始服用，經(jīng)期則停止，持續(xù)治療三至八個(gè)月經(jīng)周期。針灸所選穴位包含太沖穴、太陽(yáng)穴、合谷穴、百會(huì)穴、風(fēng)池穴、列缺穴、率谷穴，依據(jù)辨證增加相應(yīng)穴位，如氣滯血瘀者，可增三陰交穴、膈俞穴、少?zèng)_穴以及血海穴;如肝陽(yáng)上亢者，可增涌泉穴、中封穴、行間穴。每次針灸可選擇4～6個(gè)穴位，可采取毫針施泄，或是借助電針予以中強(qiáng)度刺激。

參照組：對(duì)該組患者予以西藥氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H10930003，規(guī)格5mg/粒）治療，口服，經(jīng)期前10d用藥，1次/d，1粒/次，睡前服用，持續(xù)服用三個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

采取VAS評(píng)分法，對(duì)兩組患者治療前、治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后的疼痛改善情況進(jìn)行評(píng)估。該評(píng)分法的分值在0～10分之間，0分表示無(wú)痛，10分表示劇烈疼痛，分值越高疼痛程度越嚴(yán)重。另外，對(duì)兩組患者治療前后的頭痛發(fā)作頻次、頭痛持續(xù)時(shí)間進(jìn)行觀察與記錄，且進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開分析，其中，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后VAS評(píng)分比較

見表1，兩組患者治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后的VAS評(píng)分均低于本組治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后的VAS評(píng)分比參照組患者低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 頭痛發(fā)作頻次及持續(xù)時(shí)間情況比較

如表2，兩組患者治療6個(gè)月后的頭痛發(fā)作頻次及持續(xù)時(shí)間均少于本組治療前，差異顯著，且聯(lián)合組治療6個(gè)月后的頭痛發(fā)作頻次與持續(xù)時(shí)間顯著低于參照組，差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

月經(jīng)周期性頭痛是臨床上一種較為特殊的頭痛類型，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，但臨床上普遍認(rèn)為其和女性經(jīng)前雌激素水平下降有緊密聯(lián)系[2]。針對(duì)此病的治療，一般采取常規(guī)西藥治療，如氟桂利嗪，但其效果并不理想。因而，臨床上提出采取中醫(yī)中藥的方式治療月經(jīng)周期性頭痛。本研究提出對(duì)此類患者予以血府逐瘀湯與針灸治療，其中，血府逐瘀湯中所包含的桃仁、生地、赤芍、紅花、當(dāng)歸、川芎等藥物具有活血、化瘀、止痛的功效;牛膝具有逐瘀通經(jīng)、引血下行的功效;枳殼與柴胡具有疏理氣機(jī)、疏肝解郁的作用;甘草可起到調(diào)和諸藥的作用。以上藥物相配合即可達(dá)到活血止痛、疏肝解郁的效果。另外，針灸是中醫(yī)中一種較為常用的疾病治療手段，其通過(guò)經(jīng)絡(luò)或腧穴的傳導(dǎo)性，且配合相應(yīng)的針刺手法，達(dá)到治療疾病的目標(biāo)。針灸能在一定程度上改善患者的腦部血流量，提升腦組織氧合血紅蛋白飽和度，并對(duì)大腦皮層中樞生物電活動(dòng)與前列腺素、雄激素分泌等加以調(diào)節(jié)，進(jìn)而達(dá)到緩解頭痛的目的[3]。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，采取血府逐瘀湯與針灸治療的聯(lián)合組患者，其治療后的VAS評(píng)分低于參照組治療后，差異顯著。這表明對(duì)月經(jīng)周期性頭痛患者予以血府逐瘀湯與針灸治療，可明顯改善患者的疼痛癥狀。另外，聯(lián)合組患者治療后頭痛發(fā)作頻次與持續(xù)時(shí)間均少于本組治療前及參照組患者治療后，存在顯著差異，這表明該治療方案可減少患者頭痛發(fā)作的頻次與持續(xù)時(shí)間，進(jìn)而提升其生存質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)月經(jīng)周期性頭痛患者予以血府逐瘀湯與針灸配合治療，效果甚佳，且明顯改善患者的疼痛癥狀，是一種值得在臨床上大力推行的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]呂芳，張林，全淑林，王凈凈.柴胡疏肝散合四物湯加減預(yù)防性治療月經(jīng)周期性偏頭痛32例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（03）：11-13.

[2]陳鵬典，楊卓欣，寧艷，等.針灸治療經(jīng)行頭痛的臨床研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（20）：2277-2280.

[3]鄭統(tǒng)躍.血府逐瘀湯配合針灸治療月經(jīng)周期性頭痛50例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017，26（08）：87-88.

作者簡(jiǎn)介

柴玉霞（1977-），女，甘肅省金昌市人。大學(xué)本科學(xué)歷。主治醫(yī)師。主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)婦科。