黃鳳香

【摘 要】目的：研究急診科室的救治與護理對于急性酒精中毒患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年6月-2018年8月采用常規(guī)護理的49例急性酒精中毒患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診科室的救治與護理的49例急性酒精中毒患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者在護理后其護理意外的發(fā)生率、護理效果都優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：在把急診科室的救治與護理運用到對急性酒精中毒患者開展救治后，其護理的效果十分良好，能夠減少各類護理意外的產(chǎn)生，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急診科室;護理;急性酒精中毒;效果;救治;影響因素

急性酒精中毒在臨床中指的就是一次性飲用了過多的酒精性飲品，對患者自身的中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來了抑制或是興奮。急性酒精中毒對于患者帶來的傷害較多，其病情較重，如果治療不夠恰當(dāng)，就會危害到患者自身的生命。因此，在急診科室中，對急性酒精中毒患者進(jìn)行的護理與救治等對于提升預(yù)后、挽回生命來說都十分關(guān)鍵[1]。本文主要就對比與分析了急診科室的救治與護理、常規(guī)護理對于急性酒精中毒患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選出我院在2016年6月-2018年8月采用常規(guī)護理的49例急性酒精中毒患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用急診科室的救治與護理的49例急性酒精中毒患者，將其作為B組。A組中，男性患者31例、女性患者18例;其年齡在20-53歲之間，年齡均值（36±11.99）歲。B組中，男性患者32例、女性患者17例;其年齡在21-54歲之間，年齡均值（37±10.08）歲。對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 A組

A組：對患者施予常規(guī)的護理：輔助患者糾正其水電解質(zhì)，并對其開展洗胃、催吐、補液等方面的救治;隨時把握患者病情的嚴(yán)重程度，就飲酒相關(guān)的知識對患者開展健康宣講。

1.2.2 B組

B組：對患者施予急診科室的救治與護理：

1.2.2.1 增多與患者、親屬間的交談與溝通

醫(yī)護人員在接收到患者后，應(yīng)增多與患者、親屬間開展交談，把握患者的飲酒總量與其在飲酒后的各類癥狀、表現(xiàn)等，以評定其病情嚴(yán)重與否，據(jù)此而制訂出科學(xué)的護理計劃;同時，醫(yī)護人員還應(yīng)顧及到患者親屬的心理與情緒，對其進(jìn)行撫慰，對于親屬所給予的各類問題與質(zhì)疑等，都應(yīng)細(xì)致且認(rèn)真地進(jìn)行答復(fù)。

1.2.2.2 合理且科學(xué)地對患者進(jìn)行救治

在急診科室中，醫(yī)護人員要輔助患者處于仰臥位，并打開其衣扣與衣領(lǐng)等，馬上清理出患者口腔中的所有嘔吐物、異物等，并把其頭部偏朝一邊，如有必要，應(yīng)遵照醫(yī)囑對患者開展氣管插管，防范其產(chǎn)生呼吸困難甚至是窒息等[2]。注重監(jiān)測患者的心率、呼吸等產(chǎn)生改變的情況，在其呼吸較為淺顯與緩慢后，要遵照醫(yī)囑對其運用呼吸興奮劑以改善呼吸的狀態(tài)。值得醫(yī)護人員注意的有，切忌對這類患者給予純氧氣，或是把呼吸機中氧流量的參數(shù)調(diào)節(jié)的較大。

1.2.2.3 遵照醫(yī)囑輔助患者用藥

醫(yī)護人員要遵照醫(yī)囑對患者施予納洛酮，以緩解其神志障礙、呼吸困難、休克等相關(guān)問題。對產(chǎn)生昏迷的患者而言，要遵照醫(yī)囑對其施予10-20mg的利他林，實施肌注;對連續(xù)較長時間產(chǎn)生嘔吐、惡心的患者，遵照醫(yī)囑對其施予10mg的胃復(fù)安，開展肌注;同時，遵照醫(yī)囑對患者運用組胺H2受體阻滯劑，以維護胃黏膜，并改善其胃腸道的功能;對產(chǎn)生心跳驟停的患者而言，要馬上對其施予心肺復(fù)蘇，在患者的心跳回歸正常后，再對其開展相應(yīng)的處理[3]。在如上的救治都結(jié)束后，如果患者的病情依舊沒有獲得改善，醫(yī)護人員要馬上遵照醫(yī)囑對其實施血透，或是對其運用血液灌流。

1.2.2.4 在救治結(jié)束后實施科學(xué)的護理

若患者的神志已回歸正常，醫(yī)護人員在這時就應(yīng)與其開展交談，細(xì)致且認(rèn)真地答復(fù)其各類質(zhì)疑與憂慮。同時，對患者產(chǎn)生的焦躁、懼怕等負(fù)性心理實施心理方面的開導(dǎo)，在其情緒得到穩(wěn)定后，醫(yī)護人員對患者解釋急性酒精中毒相應(yīng)的患病機制、傷害等，以增強其對于防范急性酒精中毒的認(rèn)知，進(jìn)而防范再一次過多地飲酒而傷害到自己。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 護理效果

估計對比兩組患者在護理后其護理效果：護理效果主要就包括了顯效、好轉(zhuǎn)、無效三大級別，在這其中，顯效：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關(guān)臨床癥狀大都消除，且各身體情況也回歸正常，神志得到蘇醒;好轉(zhuǎn)：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關(guān)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且各身體情況也有所康復(fù)，神志大體上得到蘇醒;無效：頭暈、排便失禁、嘔吐、昏迷等相關(guān)臨床癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至是有所加劇，且各身體情況也沒有好轉(zhuǎn)，依舊在昏迷：總有效率即為顯效率與好轉(zhuǎn)率相加之和。

1.3.2 護理意外的發(fā)生率

估計對比兩組患者在護理后其護理意外的發(fā)生率，在這其中，護理意外主要就包括了上消化道出血、急性胰腺炎、誤吸、心腦血管意外。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理效果

B組在護理后其總有效率即為97.96%，高于A組即為81.63%（P<0.05）;見表1。

2.2 比較兩組護理意外的發(fā)生率

B組在護理后其護理意外的發(fā)生率即為8.16%，低于A組即為24.49%（P<0.05）;見表2。

3 討論

急性酒精中毒對患者各身體機能、功能等都會帶來較多的傷害，尤其是對于分期十分嚴(yán)重的患者而言，其會危害到患者自身的生命;同時，過多地酗酒所引發(fā)的打架、沖突、醉駕等公眾安全問題也十分普遍[4]。在急診科室中，對于所接收到的急性酒精中毒患者而言，對其馬上實施科學(xué)且高效的救治、護理，對于改善病情、促進(jìn)身體機能好轉(zhuǎn)、挽回生命等都十分關(guān)鍵[5]。本研究的結(jié)果提示了以下結(jié)論，B組患者在運用急診科室的救治與護理后，其護理意外的發(fā)生率、護理效果，都優(yōu)于運用常規(guī)護理的A組，P<0.05。由此證實了，在運用急診科室的護理與救治后，能夠改善急性酒精中毒患者的各身體機能、臨床癥狀等，以挽回其生命。分析其原因，即：急診科室的救治與護理能夠依據(jù)患者各臨床癥狀與檢測結(jié)論等，對患者開展對癥方面的救治，方法適宜;立即遵照醫(yī)囑輔助患者進(jìn)行用藥，并對其運用機械呼吸機等，以控制病情的惡化與進(jìn)展[6]。注重把患者的頭部偏朝一邊，防范因為較多的異物、嘔吐物等引發(fā)呼吸困難、窒息;同時，對這些異物與嘔吐物實施監(jiān)測，以把握其伴發(fā)出血、病變等其余問題與否。另外，在實施各項救治、護理的前提之下，與親屬進(jìn)行交談也十分關(guān)鍵，親屬一般會因為患者的狀態(tài)與病情而較為慌亂，此時，醫(yī)護人員先對其實施撫慰，待其情緒得到穩(wěn)定后，再運用易懂的言語開展交談，以防范引發(fā)護患糾紛。

總之，在把急診科室的救治與護理運用到對急性酒精中毒患者開展救治后，其護理的效果十分良好，能夠減少各類護理意外的產(chǎn)生，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]王青，徐菁璟.有針對性護理在對急性酒精中毒患者進(jìn)行急救護理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（15）：217-218.

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[5]劉萍，劉剛，黃春艷.喚醒刺激對急性酒精中毒并中重度昏迷患者護理質(zhì)量的影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，22（03）：280-281.

[6]尹翠萍.急診血液透析聯(lián)合納洛酮治療急性重度酒精中毒86例的護理及臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（04）：506-507.