宋婷

【摘 要】目的：分析綜合護理對神經內科護理安全及提高滿意度的影響。方法：隨機挑選90名本院在2017年整個度內接收的神經內科病患作為分析樣本，將其分成兩組常規(guī)護理組和綜合護理組每組45例患者，這其中對常規(guī)護理組的患者采取常規(guī)護理方法進行護理，對綜合護理組的患者則采用綜合護理方法進行護理，再對兩組在風險事件發(fā)生率、患者及家屬護理滿意度進行比較。結果：綜合護理組風險事件發(fā)生概率是6.7%，護理滿意度是95.6%;而常規(guī)護理組的風險事件發(fā)生概率是20%，護理滿意度是75%。兩者之間的差異較大（P<0.05）可以進行比較。結論：在神經內科實行綜合護理可顯著減少風險事件的發(fā)生概率，同時能提升患者及家屬對護理工作的滿意程度，有利于改善醫(yī)患關系可在有關科室加以推廣。

【關鍵詞】綜合護理;神經內科;按理安全

在社會經濟快速發(fā)展的今天，人們越來越注重對健康的追求。作為醫(yī)療過程中重要的一項工作，護理工作的質量越來越受到人們的重視，對服務的人性化及質量的提升正逐漸成為護理方面面臨的重點事項。作為臨床科室中重要的二級學科，神經內科所收治的患者大都病情較嚴重，如一些腦血管疾病、神經系統(tǒng)變性病、腦部炎癥性疾病等。而且在老齡化越來越嚴重的現(xiàn)今社會，神經內科的患者正在大量增加，而且由于年齡較大等原因導致其病情大都較嚴重，在對其進行臨床護理時要求護理人員更加耐心細致?；谝陨锨闆r，對神經內科患者進行臨床護理是醫(yī)療工作中的重點工作，本文現(xiàn)對綜合護理對神經內科護理安全及滿意度的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

隨機挑選90名本院在2017年整個年度內接收的神經內科患者作為分析樣本，將這些患者平均分成兩個小組每組45例患者，一組為常規(guī)護理組另一組為綜合護理組。常規(guī)護理組中男女比例為5：4;年齡在49歲-71歲之間，平均年齡是62.31±1.12歲;病情類型：腦出血患者19例、腔隙性腦梗死患者17例、癡呆綜合征患者9例。綜合護理組中男女比例為28：17;年齡在52-69歲之間，平均年齡是61.57±1.36歲;病情類型：腦出血患者20例、腔隙性腦梗死患者19例、癡呆綜合征患者6例。對患者選擇要求：首先患者經確診均屬于神經內科病患;其次患者在血液方面檢查均顯示正常;再次患者本身不存在其他合并病癥;第四患者病情穩(wěn)定，不存在需進入ICU病房監(jiān)護的情況;最后與患者家屬溝通后均對此項研究無異議。兩組患者的基礎資料不具備統(tǒng)計學差異，可以進行對比分析。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者在進行醫(yī)療護理時采用常規(guī)的護理方式，主要有以下幾種方法：首先是保證基本設備的完好，對醫(yī)院的一些基礎設備要定期進行檢查更新，避免因器械設備原因給患者帶來負面影響;其次對患者進行常規(guī)的安全講解，對于醫(yī)院內基礎設備的位置、用法進行常規(guī)講解，如扶手所在位置等;再次對需要控制飲食的患者進行相關的常規(guī)飲食指導;第四對患者進行常規(guī)的心理干預緩解患者的焦慮情況;最后對患者及其家屬進行健康方面的宣教，如何避免褥瘡的發(fā)生、對留置管道的基礎護理、補液時的注意事項等。

綜合護理組患者在進行醫(yī)療護理時要在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理，主要增加以下幾方面內容：一是患者狀況評估記錄?；颊邚淖≡洪_始護理人員即利用有關的護理評估單對患者的當前狀況進行記錄，而且要持續(xù)不斷的對其病情進行記錄直到其出院。在進行病情分析時要有效利用相關的記錄信息，同時可以此為依據(jù)對患者可能出現(xiàn)的各種風險進行預處理。同時要對患者及家屬對其病情的講述進行記錄，以此為患者提供適合的護理服務。二是提高對患者及家屬的心理疏導程度。多數(shù)患者在受到生理上的病痛折磨后都會產生不同程度的心理問題，所以加強對患者的心理護理是十分必要的。護理人員可根據(jù)患者對自身疾病的認識水平對其進行適當?shù)男睦硎鑼?，及時就病情的發(fā)展情況及治療方案與患者進行溝通，鼓勵其樹立自信心，減少因病情帶來的焦慮恐懼等情緒，以一個良好的狀態(tài)來應對疾病的治療。同時要對患者家屬進行相應的心理護理，避免家屬因患者病情時間較長而產生消極思想，應轉變家屬的思想誤區(qū)，使其能在精神及行動上支持患者的治療，要給患者帶來心理上的關懷。三是飲食上的護理指導。神經內科的患者大都需要長期臥床休養(yǎng)，這就導致其嚴重缺乏運動從而造成腸胃功能都存在一定程度的下降，所以要對其進行飲食上的控制。日常飲食要注重高蛋白的攝入量，同時要降低脂肪等不易消化食物的攝入，對癡呆綜合征患者的飲食要杜絕鋁的攝入。對于需要進行鼻飼的患者要先小量再慢慢加量后勻速輸注，同時在此過程中要將床頭抬高到30-40度。在鼻飼完成后要及時記錄，并用溫水對鼻飼管進行清洗，同時要囑咐患者及家屬在一個小時內不能對患者的體位進行變換。四是等級標記護理。護理人員在護理過程中可將患者按病情輕重進行等級標記，可用不同顏色的卡片代表不同的病情狀況貼于病床前，以此來標記患者的風險情況。五是對患者進行體位變換的護理。神經內科的患者在長期臥床的情況下必須加強對其體位及運動情況的護理，否則患者可能會發(fā)生肌肉攣縮或變形等情況。護理人員要加大查房次數(shù)，及時對患者的各項生命體征進行記錄，并督促其家屬經常為其翻身及更換體位，同時幫助患者在現(xiàn)階段情況下加強鍛煉，減少褥瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

本次研究觀察指標是護理滿意度和風險事件發(fā)生概率，護理滿意度由患者及其家屬在出院時對護理人員進行評判，并填寫相關調查表，四個等級分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度（%）=非常滿意率+滿意率;風險事件包括患者跌倒、產生壓瘡、誤吸、反流、意外拔管。

1.4 統(tǒng)計學分析

對此次研究中收集的數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料利用百分率來表示，兩者組之間的對比是利用X2來檢驗，P<0.05差距較大可以進行比較。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

常規(guī)護理組護理滿意度75%，綜合護理組護理滿意度95.6%，對比后發(fā)現(xiàn)綜合護理組護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，兩者之間差距較大（P<0.05）可以進行比較，如表1所示。

2.2 風險事件發(fā)生率對比

常規(guī)護理組風險事件發(fā)生率是20%，綜合護理組風險事件發(fā)生率6.7%，對比后發(fā)現(xiàn)綜合護理組風險事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，兩者之間差距較大（P<0.05）可以進行比較，如表2所示。

3 討論

我國社會經濟正在以較快的速度發(fā)展，人民對生活品質的追求越來越高，同時在進行疾病治療時對臨床護理服務質量的要求也越來越高。而通常醫(yī)院采用的常規(guī)護理方法已經不能滿足患者對護理的要求，患者及家屬對此類護理方法的意見也越來越大，醫(yī)院應在此方面進行及時的更新以適應患者的護理要求。

通過此次研究可知，綜合護理組的風險事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，而其護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，二者的對比差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以，綜合護理的效果非常明顯，很適合現(xiàn)階段的臨床護理。其不但能對患者的具體情況進行綜合分析，而且能及時與患者和家屬溝通從而制定出最適合的護理方法，并且能為患者提供人性化的服務，降低了患者因生理上的不適導致心理出現(xiàn)問題進而影響病情的康復情況。綜合護理方法降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，緩解了二者之間的關系，具備很高的實際應用價值。

由此可知，在神經內科實行綜合護理所收到的效果非常好，不但能有效控制風險事件產生的概率，而且能有效提高患者對護理的滿意度，對患者病情的恢復是非常有利的，可以適當擴大其應用范圍。

參考文獻

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