張福喜

摘要：隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行和我國衛(wèi)生水平的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)院在不斷加大的競爭中面臨著越來越多需要解決的難題和需要跨越的障礙，其中，醫(yī)院的內(nèi)部管理工作質(zhì)量的高低越來越成為決定醫(yī)院綜合實(shí)力和外在競爭力的重要因素。現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度中，對于醫(yī)院績效管理是一個(gè)較為復(fù)雜的領(lǐng)域，也是與員工工作息息相關(guān)的、比較能引起員工重視的一個(gè)方面，對于醫(yī)院績效管理的完善和落實(shí)也成為醫(yī)院管理人員的重要責(zé)任和主要任務(wù)。本文主要從現(xiàn)代醫(yī)院中績效管理工作存在的問題與限制入手，通過結(jié)合實(shí)際找到解決策略來為這個(gè)領(lǐng)域提出更多有效的管理手段和創(chuàng)新思路，希望能對我國現(xiàn)代醫(yī)院邁向更高的臺階、獲得更大的發(fā)展提供一些新的思路。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院;管理制度;績效管理;現(xiàn)狀與不足;優(yōu)化辦法

隨著國家衛(wèi)生體制改革的深入實(shí)施，現(xiàn)代醫(yī)院在管理經(jīng)營中出現(xiàn)了很多制約其未來發(fā)展的問題，尤其是在績效管理的過程中，還存在很多問題。高質(zhì)量的績效管理不僅能夠加大員工的工作積極度，也能夠不斷提升員工的工作滿足指數(shù)，通過在員工之間形成一種正向的競爭來不斷促進(jìn)員工履行自身責(zé)任和職責(zé)，形成一股促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展進(jìn)步的合力，加強(qiáng)醫(yī)院的管理水平和整體實(shí)力。因此，越來越多的實(shí)例告訴我們績效管理的重要性，績效管理作為近年來醫(yī)院管理中的重點(diǎn)內(nèi)容，也逐漸得到了很多學(xué)者和研究人員的關(guān)注和探索，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域也是一個(gè)具備重要價(jià)值的研究課題。本文的研究內(nèi)容對于加大醫(yī)院管理、促進(jìn)績效體制的順利開展既具備豐富的理論意義，也具有一定的實(shí)踐價(jià)值，是能夠起到實(shí)際作用的，因此十分值得進(jìn)行，是一個(gè)重要的研究課題。

一、現(xiàn)代醫(yī)院績效管理制度的現(xiàn)狀與不足

（一）管理人員未形成對績效管理的清晰認(rèn)識

績效管理并非和獎金分配直接畫上等號，作為績效管理中的一個(gè)重要形式，獎金分配制度是績效管理的重點(diǎn)，但并非全部。然而，很多績效管理人員對于這個(gè)領(lǐng)域并沒有一個(gè)全面化、多角度的了解，也未形成對績效管理的清晰認(rèn)識，反而錯(cuò)誤地把這二者劃上等號，并只對員工的獎金分配進(jìn)行規(guī)劃和籌謀，缺失了對其他方面的重視。另外，績效管理的實(shí)施對象由于大多數(shù)為員工，因此就會導(dǎo)致管理人員對績效管理的對象出現(xiàn)偏差，認(rèn)為管理對象僅僅局限于醫(yī)院的員工，而忽視了科室和各個(gè)部門等相關(guān)方面的重視和投入。除了以上兩點(diǎn)外，管理人員的管理過程流于表面，沒有一個(gè)實(shí)質(zhì)性的工作內(nèi)容也是績效管理障礙中的一個(gè)。很多人沒有對績效管理有一個(gè)全面清晰的認(rèn)知就開始從事績效管理工作，在工作中無法全面科學(xué)地給員工傳達(dá)績效管理知識，進(jìn)而造成員工之間對于這方面的了解程度不足，也就無法正確進(jìn)行配合和參與。

（二）績效管理缺乏客觀的評判標(biāo)準(zhǔn)

績效管理由于對象的不同，也必須有一套不同的針對性標(biāo)準(zhǔn)，然而，這一方面在現(xiàn)階段很多醫(yī)院中還未被體現(xiàn)出來。放眼于大多數(shù)醫(yī)院，很多績效管理模式采取的方式大多都是一套標(biāo)準(zhǔn)針對醫(yī)院所有人員，不管他們的工作性質(zhì)以及工作層次如何，都沒有評判標(biāo)準(zhǔn)的變化。這樣的后果和弊端也是顯而易見的，一些工作較復(fù)雜以及工作量較大的員工會產(chǎn)生一種報(bào)酬與工作量不符合的心理，并出現(xiàn)工作懈怠和工作壓力增加的現(xiàn)象。同時(shí)，績效管理的很多指標(biāo)都比較空洞，沒有一個(gè)可操作化的量化標(biāo)準(zhǔn)。例如，績效管理中可能會提出“對醫(yī)患關(guān)系處理較好的員工進(jìn)行獎勵(lì)”這種標(biāo)準(zhǔn)，但這個(gè)指標(biāo)就無法直接落地實(shí)施，因?yàn)槲覀儧]有具體說明醫(yī)患關(guān)系好壞的標(biāo)準(zhǔn)，因此沒有評價(jià)的基準(zhǔn)線，無法進(jìn)行公平公正的評估?，F(xiàn)階段的績效管理缺乏客觀的評判標(biāo)準(zhǔn)是很多醫(yī)院的共通性問題，為了使得績效評估更好落地實(shí)施，就必須進(jìn)行書面化評判標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)和客觀性標(biāo)準(zhǔn)的出臺。

（三）績效管理的反饋機(jī)制不夠完善

績效管理的意義除了對員工工作進(jìn)行一個(gè)合理的評判，還應(yīng)該起到一個(gè)反饋員工工作質(zhì)量與工作表現(xiàn)，促使員工加強(qiáng)自省，不斷改正工作不足的作用。在醫(yī)院實(shí)際管理中，績效管理人員在反饋機(jī)制的處理上還存在一些問題和不足，其中最大的問題就是不能夠有效的把反饋機(jī)制落實(shí)到每一個(gè)員工，通過績效水平的評估來給員工一個(gè)工作評價(jià)，從而沒辦法達(dá)到加強(qiáng)員工的自我認(rèn)知以及對自己前一階段工作的反思的目標(biāo)。很多醫(yī)院的績效考核只不過是一種流于表面的“面子工程”，只是管理人員為了應(yīng)付檢查以及完成上級部門的要求而敷衍進(jìn)行的工作，而績效考核結(jié)果不能夠進(jìn)行及時(shí)整理和分析，就無法及時(shí)反饋給員工，讓員工對自己的績效有一個(gè)清晰的認(rèn)識?？傊?，績效管理并非只有績效考核過程，后期的反饋機(jī)制也是一個(gè)需要加強(qiáng)關(guān)注的重點(diǎn)，在具體實(shí)踐中管理人員應(yīng)當(dāng)持續(xù)進(jìn)行反思。

二、現(xiàn)代醫(yī)院績效管理的優(yōu)化辦法

（一）加大績效管理制度的內(nèi)容普及

醫(yī)院中的多數(shù)員工都沒有對績效考核有充分的認(rèn)識，針對此種情況，績效管理人員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院內(nèi)發(fā)揮好自身職責(zé)，通過進(jìn)行相關(guān)的宣傳來為醫(yī)院員工普及績效管理內(nèi)容和考核方法，使各部門員工都能夠有效了解績效考核工作的重要性以及意義，而不是在績效考核的時(shí)候才給員工提出各種新要求和新標(biāo)準(zhǔn)，遭到員工的抵制和質(zhì)疑。同時(shí)，對于一些獎勵(lì)方法，也要有一個(gè)清晰的標(biāo)準(zhǔn)，讓員工對績效管理工作有一個(gè)較高的信任度和認(rèn)同感，爭取做到公平公正。當(dāng)然，面對一些員工的質(zhì)疑和不滿，績效管理人員也一定要耐心與其溝通解釋，用接納的態(tài)度以及尊重的語氣來解答員工心中的疑問，爭取創(chuàng)造一種透明、公開的績效考核模式?？冃Ч芾砉ぷ鞯膬?nèi)容得到普及了，對于今后工作的實(shí)施也會創(chuàng)設(shè)一個(gè)順利的環(huán)境，因此是一個(gè)一舉兩得的辦法。

（二）績效管理內(nèi)容做到書面化、標(biāo)準(zhǔn)化

績效管理的具體考察標(biāo)準(zhǔn)既不能隨著管理者的心情不斷變化，也不能根據(jù)員工的實(shí)際工作不同而有所差別，必須有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的執(zhí)行程序?？冃Ч芾韮?nèi)容的書面化和標(biāo)準(zhǔn)化是績效管理工作能否得到員工認(rèn)可支持的一個(gè)重要因素，也是不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理能力，促進(jìn)管理手段提升的必然要求。在績效管理實(shí)際中，會存在很多徇私舞弊的情況發(fā)生，由于一些人情往來，管理人員很容易受主觀情緒的影響，做出一些不符合規(guī)定的事，對醫(yī)院造成不好的影響，破壞績效管理工作的公平和公正。面對這種狀況，把考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書面化、標(biāo)準(zhǔn)化，出臺紙質(zhì)文件以及進(jìn)行公示是一個(gè)避免類似問題出現(xiàn)的有效手段。這種做法也能夠有效提升管理部門的公信力和威望度，有利于處理好各部門之間的關(guān)系，加大醫(yī)院公平公正氛圍的培育。

（三）創(chuàng)新反饋機(jī)制，明確崗位職責(zé)

醫(yī)院管理中，做到切實(shí)考慮患者的切身利益，將患者作為一切工作的重心是醫(yī)院發(fā)展中應(yīng)該遵循的首要目標(biāo)，也是績效管理工作需要加入績效考核標(biāo)準(zhǔn)的一條內(nèi)容。為了使得醫(yī)院工作人員在工作中更好地為患者考慮，形成一種穩(wěn)定友好的醫(yī)患關(guān)系，就要不斷加強(qiáng)反饋機(jī)制的創(chuàng)新和改革，通過對員工工作中的不足進(jìn)行反饋以及對做得好的工作進(jìn)行表揚(yáng)，來形成一種良性循環(huán)，促使員工進(jìn)行自我反思，加大自我整改，這既是由醫(yī)院工作的實(shí)際情況所要求的，也是由績效考核中的需求所決定的。另一方面，為了使得績效管理工作更有效率地進(jìn)行，醫(yī)院也應(yīng)該將崗位分類分級體系進(jìn)行完善，促進(jìn)醫(yī)院崗位的有效設(shè)置，管理好人員聘用工作，使得醫(yī)院內(nèi)部的管理機(jī)制也同時(shí)得到完善。

三、結(jié)論

綜上所述，我們可以看出，現(xiàn)代醫(yī)院在運(yùn)營過程中不僅要不斷發(fā)現(xiàn)自身的問題，也要持續(xù)加強(qiáng)解決策略的探索和尋求。在競爭不斷加大的新形勢下，醫(yī)院作為一個(gè)重要場所，承擔(dān)著治病救人、緩解病人疼痛的高尚使命和重要價(jià)值，因此，醫(yī)院的內(nèi)部管理工作做的好，不僅僅是對醫(yī)院本身的促進(jìn)，也是為老百姓解決困難、順利就醫(yī)提供了很大的幫助。本文通過對醫(yī)院績效管理的探討，以小見大地為醫(yī)院管理提出了更多的建議和思路，筆者也相信，現(xiàn)代醫(yī)院的未來發(fā)展前景將會越來越光明，走上一條順利、可持續(xù)的發(fā)展道路。

參考文獻(xiàn)：

[1]王心明.新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院績效管理的思考[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2016 （18）：192-193.

[2]張嵐.新醫(yī)療會計(jì)制度下醫(yī)院預(yù)算績效管理之我見[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2013 （24）：266-267.

[3]駱月英.對新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院績效管理的思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2013 （20）：204-205.