謝宇鋒，余云進(jìn)，楊錦蘭，陳 赟，馮 軍△，楊宗保

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510000；3.廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，福建 廈門(mén) 361005)

胃熱證以胃脘灼痛、燒心為主要癥狀，是胃脘痛的常見(jiàn)證型之一。胃熱證主要是飲食不節(jié)如嗜食辛辣、飲酒過(guò)度等，而致胃氣壅滯，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，熱毒之邪易于造成胃絡(luò)損傷、氣血凝滯，繼而血敗肉腐，發(fā)為糜爛潰瘍。有相關(guān)的研究表明,胃熱證、無(wú)明顯寒熱證、胃寒證胃病患者胃黏膜炎癥程度依次減輕[1]。因此，胃黏膜損傷是胃熱證的主要病理變化。故本課題組采用基于嗜食辛辣厚味的飲食不節(jié)方法復(fù)制胃熱證大鼠模型，研究艾灸胃經(jīng)穴對(duì)胃熱證大鼠胃黏膜的修復(fù)作用，探討“熱證可灸”的作用機(jī)制及其科學(xué)性。

1 材料

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

清潔級(jí)雄性Wistar大鼠70只，體質(zhì)量(150±20)g，購(gòu)自吳氏實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心[動(dòng)物合格證號(hào)：SCXK(浙)170803004]，在廈門(mén)大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心(SPF)分組飼養(yǎng)，控制室溫22℃，相對(duì)濕度60%，自然光暗周期。

1.2 藥物和試劑

1.2.1 藥物及試劑來(lái)源 艾條選用清艾條(江蘇康美制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020253)；無(wú)水乙醇(廣州威佳科技有限公司，純度為分析純，批號(hào):20170902-2)；辣椒素(北京百靈威科技有限公司，批號(hào)：LCCOQ91；純度：98%)。

1.2.2 藥品及試劑制備 ①乙醇溶液的制備:第1周量取30 mL無(wú)水乙醇加入270 mL純水，從而制備10%的乙醇水溶液，之后每周濃度提高10%，直至第4周乙醇濃度達(dá)到40%，第5周仍保持乙醇濃度為40%；②辣椒素和乙醇溶液制備:第1次稱(chēng)取0.15 g辣椒素，由于辣椒素不溶于水，需先將辣椒素溶解150 mL無(wú)水乙醇中，然后加入350 mL純水，此時(shí)辣椒素質(zhì)量濃度為0.2 g/L，之后每日辣椒素質(zhì)量濃度提高0.05 g/L，直至質(zhì)量濃度達(dá)到 0.9 g/L;③灌胃冰水制備: 常規(guī)冰水混合物溫度為0℃，可將冰塊與水按質(zhì)量比約為2∶1進(jìn)行混合，放置20 min后可基本達(dá)到該溫度;④泡浴涼水制備: 本研究所取涼水溫度為10℃，且用水量較大，需在盛裝8 L水后，放入冰塊若干，使水溫維持于10℃。

2 方法

2.1 實(shí)驗(yàn)分組

70只Wistar大鼠按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為7組，每組10只，分別為：正常組、胃熱證組、胃熱艾灸組、胃熱艾灸對(duì)照組、胃寒證組、胃寒艾灸組、胃寒艾灸對(duì)照組。

2.2 模型復(fù)制方法

2.2.1 胃熱證造模 參照楊萬(wàn)斌等[2]報(bào)道的胃熱證大鼠模型復(fù)制方法，造模周期為5周，前3周用乙醇溶液每日灌胃2次(10 mL/kg)，后2周給予辣椒素和乙醇溶液每日灌胃2 次(10 mL/kg)，并于灌胃后以該溶液1 mL注入大鼠口腔中給予味覺(jué)刺激。

2.2.2 胃寒證造模 參照楊萬(wàn)斌等[3]報(bào)道的胃寒證大鼠模型復(fù)制方法，給予冰水灌胃每日3次，并予以10℃涼水泡浴每日1次，15 min/次，泡浴后取出動(dòng)物，吹風(fēng)機(jī)吹干，標(biāo)準(zhǔn)條件下飼養(yǎng)，持續(xù)5周。

2.3 干預(yù)方法

正常組、胃熱證組、胃寒證組:標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)，正常組不造模，胃熱證組、胃寒證組分別復(fù)制胃熱證、胃寒證大鼠模型，模型復(fù)制方法同上，不艾灸，采用鼠板固定30 min/次，1次/天，連續(xù)干預(yù)12天。

胃熱艾灸組、胃寒艾灸組:標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)，各組在造模結(jié)束后第2天即鼠板固定，艾灸胃經(jīng)梁門(mén)、足三里穴，30 min/次，1次/天，連續(xù)干預(yù)12天。

胃熱艾灸對(duì)照組、胃寒艾灸對(duì)照組:標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)，各組在造模結(jié)束后第2日即鼠板固定，艾灸與胃經(jīng)梁門(mén)、足三里穴同水平，位于足陽(yáng)明胃經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)之間的非經(jīng)非穴點(diǎn)，30 min/次，1次/天，連續(xù)干預(yù)12天。

2.4 艾灸方法

2.4.1 取穴方法 取穴方法參照李忠仁《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》[4]：梁門(mén)：腹正中線(xiàn)與鎖骨中線(xiàn)之間的中線(xiàn)上，臍(根據(jù)類(lèi)比原理，在大鼠胸腹正中線(xiàn)，胸骨柄上緣至外生殖器連線(xiàn)的上3/4與下1/4交界處)上4寸；足三里：膝關(guān)節(jié)后外側(cè)，在腓骨小頭下約5 mm處。非經(jīng)非穴點(diǎn)即為與胃經(jīng)梁門(mén)、足三里穴同水平，位于足陽(yáng)明胃經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)之間的非經(jīng)非穴點(diǎn)。

2.4.2 操作方法 大鼠成功造模后采用溫和灸，取穴定位后剪毛, 將隔熱貼剪3 mm孔, 貼于穴位上, 將車(chē)載軟臂手機(jī)支架固定實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，將艾條固定在支架尾端的夾子上,兩側(cè)各距同側(cè)穴位約5 mm,局部艾灸溫度控制在42℃左右。每次艾灸30 min，1次/天，連續(xù)干預(yù)12天，各組每日處理后松綁, 回籠正常飼養(yǎng)。

2.5 動(dòng)物處理及標(biāo)本采集

各組大鼠在治療結(jié)束后,所有動(dòng)物禁食不禁水，24 h后2%的戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉后斷頭取腦，并分離大腦皮質(zhì)和取出全胃，沿胃大彎剪開(kāi)胃壁，并用冰生理鹽水沖去胃黏膜表面的食物殘?jiān)?，并將全胃展開(kāi)平鋪于冰盤(pán)上，行胃黏膜損傷指數(shù)評(píng)分，用手術(shù)刀片刮取病變部位周?chē)父]部黏膜組織。將分離所得的大腦皮質(zhì)和胃竇部黏膜組織分別置于凍存管后在液氮中凍存30 s，并保存于-80℃冰箱中。

2.6 檢測(cè)指標(biāo)及方法

2.6.1 一般行為學(xué)觀察 ①精神及活動(dòng)狀態(tài)：精神狀態(tài)良好，活潑好動(dòng)，或者躁動(dòng)、興奮，或者踡縮,懶動(dòng)；②毛發(fā)情況：觀察大鼠的毛發(fā)光澤、濃密程度以及皮膚彈性等；③大便性狀：觀察大鼠大便的性狀(軟爛、軟、適中、硬)、顏色(黃、黃褐、黑褐)；④大鼠外觀：舌唇顏色(青紫、蒼白、淡紅、紅、紅紫)、耳廓(紅、蒼白、粉紅)。

2.6.2 胃黏膜大體形態(tài)損傷及評(píng)分觀察 各組大鼠完成一般情況觀察后斷頭處死，取胃，摘出全胃，沿大彎側(cè)剪開(kāi)，充分暴露胃黏膜，采用Guth法[5]計(jì)算胃黏膜損傷指數(shù)，全胃各病灶的長(zhǎng)度按下面標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分后的和為損傷指數(shù)，損傷寬度<1 mm(包括糜爛、出血點(diǎn))為1分,1 mm<損傷寬度<2 mm為2分，依次類(lèi)推，損傷寬度>2 mm者,指數(shù)加倍。

2.6.3 胃黏膜組織病理學(xué)觀察 取胃竇部1 cm×0.5 cm大小的組織塊，采用生理鹽水沖洗干凈，將標(biāo)本放入 10%的甲醛溶液中固定24～48 h，并進(jìn)行梯度乙醇脫水，常規(guī)石蠟包埋，二甲苯透明，切片。HE染色后光鏡下觀察胃黏膜組織病理學(xué)改變[6]。使用MoticTek3.1圖像采集系統(tǒng)行電腦圖像攝像。

2.6.4 胃黏膜組織中相應(yīng)靶標(biāo)蛋白的表達(dá)量觀察 Western Blotting檢測(cè)21例組織樣本中NT、survivin的相對(duì)表達(dá)量。每例組織樣本各個(gè)靶標(biāo)蛋白檢測(cè)取約30 μg組織蛋白樣品，加入4×loading buffer，沸水浴10 min，10 000 rpm離心10 min；根據(jù)蛋白分子量制備12%或15%的SDS-PAGE膠進(jìn)行電泳分離蛋白樣品；將SDS-PAGE膠上的蛋白通過(guò)電轉(zhuǎn)移到PVDF膜上；電轉(zhuǎn)結(jié)束后，將PVDF浸泡在含5%脫脂奶粉的封閉液中，室溫孵育1 h；PBST洗膜，3×5 min；加入相應(yīng)的一抗， 4 ℃過(guò)夜；PBST洗3次，每次20 min；加入相應(yīng)的辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的二抗溶液，室溫孵育1 h；PBST洗3次，每次10 min；將PVDF膜與新鮮配制的增強(qiáng)型化學(xué)發(fā)光劑(ECL)溶液反應(yīng)2 min，快速于暗室中曝光顯影。

2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3 結(jié)果

3.1 各組大鼠一般行為學(xué)觀察比較

正常組：一般狀態(tài)良好,活潑好動(dòng)、毛發(fā)光亮、濃密,皮膚彈性良好,飲食正常,大便成形,籠內(nèi)墊料可長(zhǎng)時(shí)間保持干爽清潔;胃熱證組：胃熱證模型大鼠表現(xiàn)為躁動(dòng)、興奮，大便呈顆粒狀，質(zhì)地干硬，舌唇耳廓色紅;胃熱艾灸組：大鼠躁動(dòng)、興奮，大便干硬較模型組有所好轉(zhuǎn)，舌唇耳廓色紅,較胃熱證組變淡;胃熱艾灸對(duì)照組：大鼠的一般行為學(xué)與胃熱證組比較改變不明顯;胃寒證組:胃寒證模型大鼠表現(xiàn)為精神不振,踡縮,懶動(dòng),行動(dòng)遲緩,不喜爭(zhēng)斗, 體毛豎立且無(wú)光澤,大便稀溏,量多,舌唇色蒼白;胃寒艾灸組：大鼠精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，顯得較活潑好動(dòng)，大便質(zhì)軟形成，舌唇色淡紅;胃寒艾灸對(duì)照組：大鼠精神狀態(tài)較前稍好轉(zhuǎn)，但是大便性狀改變不明顯。

3.2 艾灸對(duì)胃熱證大鼠胃黏膜損傷修復(fù)肉眼觀察比較

正常組大鼠胃黏膜皺襞完整，無(wú)破損，呈淡紅色，表面光滑色澤明亮，未見(jiàn)充血出血點(diǎn)；胃熱證組大鼠皺襞破損，可見(jiàn)黏膜充血明顯，胃體表面有斑點(diǎn)狀潰瘍、糜爛點(diǎn)，出血處顏色晦暗；胃熱艾灸組皺襞破損較胃熱證組有所恢復(fù)，有少量出血點(diǎn)，充血緩解；胃熱艾灸對(duì)照組與胃熱證組無(wú)明顯差異。

3.3 各組大鼠胃黏膜損傷指數(shù)比較

研究結(jié)果顯示,各組數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)均符合正態(tài)性分布，但是經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)提示方差不齊，故采用 Tamhane T2 法進(jìn)行方差檢驗(yàn)和兩兩比較，與正常組相比較，胃熱證組和胃寒證組的胃黏膜損傷指數(shù)明顯升高(P<0.05)；與胃熱證組比較，胃熱艾灸組的胃黏膜損傷指數(shù)明顯降低(P<0.05)，胃熱艾灸對(duì)照組的胃黏膜損傷指數(shù)未見(jiàn)明顯改變(P>0.05)；與胃寒證組比較，胃寒艾灸組的胃黏膜損傷指數(shù)明顯降低(P<0.05)，胃寒艾灸對(duì)照組的胃黏膜損傷指數(shù)未見(jiàn)明顯改變(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 各組大鼠胃黏膜損傷指數(shù)的比較分)

注：與正常組比較,aP<0.05；與胃熱證組比較,bP<0.05；與胃寒證組比較，dP<0.05;與胃熱艾灸組比較,cP<0.05;與胃寒艾灸組比較，eP<0.05。

3.4 各組大鼠胃黏膜損傷修復(fù)的病理學(xué)比較

正常組：可見(jiàn)胃黏膜層由黏膜下層、肌層及漿膜層組成，結(jié)構(gòu)清晰，層次分明；胃熱證組和胃寒證組可見(jiàn)黏膜壞死脫落，潰瘍形成，間質(zhì)出現(xiàn)水腫，細(xì)胞間隙增寬明顯，炎細(xì)胞浸潤(rùn)廣泛；胃熱艾灸組和胃寒艾灸組可見(jiàn)胃黏膜淺層有細(xì)胞脫落，無(wú)明顯潰瘍形成；胃熱艾灸對(duì)照組和胃寒艾灸對(duì)照組胃黏膜組織病理學(xué)表達(dá)與胃熱證組和胃寒證組基本相同。見(jiàn)封三彩圖1。

3.5 各組大鼠胃黏膜組織中靶效應(yīng)蛋白的表達(dá)量比較

在胃熱模型中，與正常組相比，胃熱證組中NT的表達(dá)有一定程度下調(diào)(P<0.05)，艾灸處理后，與胃熱證組比，胃熱艾灸對(duì)照組表達(dá)無(wú)明顯變化(P>0.05)，而胃熱艾灸組表達(dá)量升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；survivin的表達(dá)，與正常組相比，胃熱證組中survivin的表達(dá)下調(diào)(P<0.05)，艾灸處理后，胃熱艾灸組和胃熱艾灸對(duì)照組survivin的表達(dá)均有所升高(P<0.05)，且胃熱艾灸組升高比胃熱艾灸對(duì)照組明顯。見(jiàn)圖2～3。

在胃寒模型中，與正常組相比，胃寒證組中NT和survivin的表達(dá)均有所下調(diào)(P<0.05)，艾灸處理后，與胃寒證組比較，胃寒艾灸對(duì)照組NT和survivin的表達(dá)未見(jiàn)明顯上調(diào)，而胃寒艾灸組NT和survivin的表達(dá)均上調(diào)(P<0.05)。見(jiàn)圖4～5。

注:Z.正常組，R.胃熱證組，A.胃熱艾灸對(duì)照組，C.胃熱艾灸組。圖2 胃熱模型中胃黏膜組織中靶效應(yīng)蛋白的表達(dá)情況比較

注:Z.正常組，R.胃熱證組，A.胃熱艾灸對(duì)照組，C.胃熱艾灸組;與Z比較，*P<0.05；與R比較，#P<0.05。圖3 胃熱模型中胃黏膜組織中靶效應(yīng)蛋白的相對(duì)表達(dá)量對(duì)比

注:Z.正常組，H.胃寒證組，B.胃寒艾灸對(duì)照組，D.胃寒艾灸組。圖4 胃寒模型中胃黏膜組織中靶效應(yīng)蛋白的表達(dá)情況對(duì)比

注:Z.正常組，H.胃寒證組，B.胃寒艾灸對(duì)照組，D.胃寒艾灸組;與Z比較，*P<0.05;與H比較，#P<0.05。圖5 胃寒模型中胃黏膜組織中靶效應(yīng)蛋白的相對(duì)表達(dá)量對(duì)比

4 討論

“熱證可灸”是針灸學(xué)的經(jīng)典理論，是指使用艾灸來(lái)治療病性屬熱的證候。清代醫(yī)家吳師機(jī)在《理瀹駢文·續(xù)增略言》中記載:“若夫熱證亦可以用熱者，一則得熱則行也，一則以熱引熱使熱外出也，即從治之法也”。歷代醫(yī)家對(duì)“熱證施灸”不僅停留在理論的探討層面，還進(jìn)行臨證實(shí)踐，在運(yùn)用灸法治療臟腑實(shí)熱證方面記載頗豐，如熱在臟施灸者，《千金要方》云:“治五藏?zé)峒吧眢w熱，脈弦急者，灸節(jié)十四椎與臍相當(dāng)五十壯”，又云：“治心實(shí)熱，不能食，胸中滿(mǎn)隔上逆氣悶熱，灸心俞二七壯”；熱在腑施灸，《針灸大成》曰：“赤痢，灸小腸俞”?！锻馀_(tái)秘要》也曾引《古今驗(yàn)錄》云：“治熱結(jié)小便不通利方……取鹽填滿(mǎn)臍中，作大艾炷，令熱為度良”。《千金翼方》更是明確指出：“胃中熱，灸三里三十壯”。由此可見(jiàn)，艾灸用于熱證的治療不僅有深厚的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，而且具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

本課題組在早期的研究也發(fā)現(xiàn)艾灸胃經(jīng)穴可特異性地降低胃黏膜損傷大鼠的胃黏膜損傷指數(shù)，增加胃黏膜血流量，增強(qiáng)胃黏膜相關(guān)信號(hào)蛋白質(zhì)的表達(dá)，從而防治胃黏膜損傷相關(guān)疾病，如胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等[7-11]。國(guó)內(nèi)學(xué)者陳果等[12]研究發(fā)現(xiàn),艾灸足三里可以明顯改善胃黏膜損傷大鼠的胃黏膜組織形態(tài), 降低胃黏膜損傷指數(shù)，該作用可能與調(diào)節(jié)血清與組織中EGF、PGE2含量以及胃黏膜組織Bcl-2/Bax比例有關(guān)，但該作用受腓總神經(jīng)通路破壞而干擾。陳慧娟等[13]研究發(fā)現(xiàn)，艾灸胃經(jīng)穴可以明顯上調(diào)應(yīng)激性胃潰瘍大鼠胃黏膜的損傷指數(shù)，該作用可能與上調(diào)胃黏膜細(xì)胞的Bcl-XL、Mcl-1、Bcl-2及IAPs 410等10種蛋白質(zhì)磷酸化水平，下調(diào)TNF、Fas、Apaf-1、Caspase-3、Caspase-9及Bax 6等18種蛋白質(zhì)磷酸化水平有關(guān)，且該作用存在臟腑經(jīng)脈的特異性。粟艷梅等[14]研究發(fā)現(xiàn),艾灸足三里等穴位可以促進(jìn)脾虛型胃潰瘍大鼠胃黏膜損傷的修復(fù)，該作用可能與通過(guò)促進(jìn)內(nèi)源性保護(hù)蛋白MT的含量及HSP 70的表達(dá)而實(shí)現(xiàn)的。劉密等[15]研究發(fā)現(xiàn),艾灸足三里等穴位預(yù)處理可以減輕應(yīng)激性潰瘍大鼠的胃黏膜損傷指數(shù)，該作用可能與上調(diào)血清保護(hù)因子(PGE2、CGRP、MT和HSP 70)而達(dá)到其保護(hù)胃黏膜的作用有關(guān)。大量的研究證實(shí)，艾灸作用于穴位可以調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫功能，實(shí)施對(duì)胃黏膜損傷的修復(fù)作用。然而，艾灸是否對(duì)胃熱證大鼠胃黏膜損傷同樣具有修復(fù)作用，則未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。為了從實(shí)驗(yàn)的層面證實(shí)“熱證可灸”的可行性和科學(xué)性，本課題組以胃熱證大鼠為切入，觀察艾灸胃經(jīng)穴對(duì)胃熱證大鼠胃黏膜損傷的修復(fù)作用，具體研究結(jié)果如下。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與正常組比較，胃熱證模型組大鼠躁動(dòng)、興奮，胃寒證模型組精神不振、踡縮、懶動(dòng)等，胃熱證模型組和胃寒證模型組的胃黏膜損傷指數(shù)明顯升高(P<0.05)，胃黏膜組織病理學(xué)觀察可見(jiàn)黏膜壞死脫落，潰瘍形成，間質(zhì)出現(xiàn)水腫，細(xì)胞間隙增寬明顯，炎細(xì)胞浸潤(rùn)廣泛；與模型組比較，胃熱艾灸組可以改善大鼠躁動(dòng)、奮興等胃熱證的證候，胃寒艾灸組可以改善大鼠精神不振、踡縮、懶動(dòng)等胃寒證的證候，胃熱艾灸組和胃寒艾灸組的胃黏膜損傷指數(shù)明顯下降(P<0.05)，胃熱艾灸組和胃寒艾灸組的胃黏膜組織病理學(xué)觀察可見(jiàn)胃黏膜淺層有細(xì)胞脫落，無(wú)明顯潰瘍形成；胃熱艾灸對(duì)照組和胃寒艾灸對(duì)照組無(wú)論在一般行為學(xué)的證候方面，還是在胃黏膜損傷指數(shù)和組織病理學(xué)方面均未見(jiàn)明顯變化。

NT[16]對(duì)胃黏膜的完整性發(fā)揮重要的作用，既保護(hù)胃黏膜又參與潰瘍的形成[17]。NT可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，刺激胃黏膜PG和NO釋放，增強(qiáng)胃黏膜對(duì)損傷的抵抗力[18]。Survivin又名生存素，屬于凋亡抑制蛋白(Inhibitor of apoptos is protein,IA)[19],可調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖，抑制細(xì)胞凋亡，誘導(dǎo)血管生成等生物活性[20]。多數(shù)研究顯示主要在腫瘤組織中發(fā)揮抗細(xì)胞凋亡的作用，在正常器官組織中無(wú)表達(dá)，但譚愛(ài)國(guó)等[21]提出在正常胃黏膜組織中亦有表達(dá)。陳敏敏[22]的研究與譚愛(ài)國(guó)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同，并且發(fā)現(xiàn)人體正常胃黏膜組織中含量隨年齡明顯降低，結(jié)合Survivin廣譜的抗調(diào)亡細(xì)胞作用，提示正常胃黏膜組織中的抗細(xì)胞調(diào)亡的作用隨齡降低。本研究表明，胃熱證組和胃寒證組大鼠的胃黏膜細(xì)胞中NT和Survivin的表達(dá)下降，說(shuō)明胃熱證、胃寒證大鼠的胃黏膜損傷可能與上述兩種靶效應(yīng)蛋白下調(diào)，導(dǎo)致其對(duì)損傷的抵抗力和抑制細(xì)胞凋亡作用下降有關(guān)，艾灸胃經(jīng)穴可以上調(diào)胃黏膜細(xì)胞中NT和Survivin的水平，而艾灸對(duì)照組則未見(jiàn)明顯變化，說(shuō)明NT和Survivin可能是艾灸調(diào)控胃熱證和胃寒證大鼠胃黏膜損傷修復(fù)的靶效應(yīng)蛋白，且穴位具有特異性。

本研究在一定程度上證明了艾灸胃經(jīng)穴可以促進(jìn)胃熱證大鼠胃黏膜的損傷修復(fù)，該作用與胃寒證大鼠作用相當(dāng)，說(shuō)明“熱證可灸”具有科學(xué)性，本研究為臨床艾灸干預(yù)胃熱證提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，并在一定程度上闡述了其產(chǎn)生作用的可能效應(yīng)蛋白，對(duì)于揭示胃黏膜損傷疾病的艾灸治療作用具有創(chuàng)新意義。