李夢瑤

【摘 要】 目的：觀察陣發(fā)性房顫患者應(yīng)用心理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院心內(nèi)科2016年3月至2017年12月收治入院的60例陣發(fā)性房顫患者，分為觀察組與對照組，2組各有30例，對照組施行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理干預(yù)，干預(yù)時間為8周，對比護理前后負性情緒變化。結(jié)果：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分顯示，護理前兩組焦慮、抑郁程度無明顯差異（P>0.05），護理后焦慮、抑郁程度明顯減輕，改善效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對陣發(fā)性房顫患者進行心理干預(yù)可改善負性情緒，促使恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 陣發(fā)性房顫;心理干預(yù);負性情緒;護理效果

【中圖分類號】R544.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-020-02

在心內(nèi)科疾病中陣發(fā)性房顫并不少見，作為心律失常的一種，臨床表現(xiàn)以胸悶、頭暈、心悸等癥狀為主，本病的發(fā)生給患者身心造成了巨大負擔(dān)，許多患者都伴隨不同程度的負性情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降[1]。射頻消融術(shù)是目前治療房顫的主要方法，術(shù)中釋放的高頻電流也會加重患者焦慮、抑郁情緒[2]，常規(guī)健康教育、心理安慰對患者負性情緒改善效果欠佳，因此加強心理干預(yù)尤為重要。本研究觀察了心理干預(yù)在陣發(fā)性房顫中的應(yīng)用效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院心內(nèi)科收治的60例陣發(fā)性房顫患者，收集時間為2016年3月至2017年12月，納入病例均經(jīng)心電圖確診，既往無精神系統(tǒng)疾病史、聽力語言障礙等。按照隨機數(shù)字表法進行分組，30例納入觀察組，其余30例納入對照組。觀察組：男16例，女14例，年齡55-79歲，平均（62.38±9.60）歲，對照組：男15例，女15例，年齡57-81歲，平均（63.90±8.22）歲，2組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均給予強心、擴血管、利尿、降血脂等對癥基礎(chǔ)治療，對藥物治療無效者行導(dǎo)管射頻消融治療，對照組施行常規(guī)護理：協(xié)助進行臨床檢查，包括心臟超聲、食道超聲等，指導(dǎo)藥物治療，告知服藥方法、劑量等，對手術(shù)患者加強手術(shù)護理，術(shù)后進行飲食指導(dǎo)，3個月內(nèi)不宜進食過硬、燙的食物。觀察組同時進行心理干預(yù)：根據(jù)患者年齡、病情、學(xué)歷、經(jīng)濟狀態(tài)等綜合評估心理狀態(tài)，總結(jié)影響心理健康狀況的因素，制定個體化心理護理計劃，耐心傾聽患者傾訴，了解患者需求，針對疑問及時解答，注意使用通俗易懂的語言，讓患者正確認識疾病，消除恐懼緊張心理。對手術(shù)患者術(shù)前需加強宣教指導(dǎo)，告知手術(shù)治療的優(yōu)勢及預(yù)期效果，讓患者解除負擔(dān)，樹立康復(fù)信心，告知手術(shù)注意事項，讓患者做好準(zhǔn)備。采用暗示療法、播放音樂、觀看電視節(jié)目等轉(zhuǎn)移患者注意力，消除煩躁情緒。兩組均干預(yù)8周。

1.3 評定工具 采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價兩組負性情緒嚴重程度，評定時間為護理前后，即入院第一天和干預(yù)8周后，評分越高則負性情緒越嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 21.0軟件進行臨床數(shù)據(jù)分析，負性情緒評分采用t檢驗，P<0.05時有顯著差異。

2 結(jié)果

3 討論

陣發(fā)性房顫發(fā)病率隨著年齡的增長逐漸升高，75歲以上人群發(fā)病率達到10%，近年來隨著老齡化社會的到來，該病受到臨床關(guān)注[4]。房顫發(fā)生時導(dǎo)致人體電生理發(fā)生不均勻變化，分泌大量兒茶酚胺類物質(zhì)，從而使患者感受到疼痛[5]，此外由于心理上擔(dān)心病情發(fā)作，導(dǎo)致不良情緒加重，使患者身心健康嚴重下滑[6]。

本研究對陣發(fā)性房顫患者施行心理干預(yù)，提高患者對疾病及治療的基本認識，使患者學(xué)會接受，減少心理困惑，達到身心協(xié)調(diào)平衡。觀察組護理后SAS、SDS評分明顯降低，且顯著低于護理前，提示心理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，對提升預(yù)后質(zhì)量有積極幫助[7-8]。

綜上，在整個治療過程中應(yīng)用心理干預(yù)，能夠充分體現(xiàn)護理人員對患者的照顧和關(guān)懷，可明顯緩解負性情緒，提升信心與勇氣，促進早日康復(fù)。

參考文獻

[1] 吳佳佳，朱瑞斐，金敏麗，等.綜合性康復(fù)干預(yù)對房顫射頻消融術(shù)后患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（25）：98-100+104.

[2] 楊巧芹.綜合護理干預(yù)對陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理和生活質(zhì)量的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（04）：53-54.

[3] 雷曉慶，張夢霜，張瑩瑩，等.連續(xù)護理干預(yù)對陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（26）：92+94.

[4] 童晶.護理干預(yù)對陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理與生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（04）：10-11.

[5] 張雪霞.連續(xù)護理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：282.

[6] 盧萬軍，喬仙，宋春蕾.連續(xù)護理干預(yù)對房顫射頻消融術(shù)后患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（11）：88.

[7] 趙妍.連續(xù)護理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（14）：7-8.

[8] 鄭彬彬，戴盈盈，王智庭， 等.陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后應(yīng)用利伐沙班片聯(lián)合心理干預(yù)的效果分析[J].中國生化藥物雜志，2017，（10）.