劉忠強

【摘 要】 目的：分析小劑量奧美拉唑與氣滯胃痛顆粒在FD（功能性消化不良）治療中的應用效果。方法：納入研究對象來自本院自2016年11月至2018年11月收治的FD患者78例，將“隨機數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（小劑量奧美拉唑治療，39例）、研究組（氣滯胃痛顆粒聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療，39例），兩組治療周期均為2周，比較臨床療效、復發(fā)率。結(jié)果：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P<0.05。研究組復發(fā)率顯著比對照組低，P<0.05。結(jié)論：氣滯胃痛顆粒聯(lián)合小劑量奧美拉唑可有效改善FD患者病情，促進癥狀消退，值得借鑒。

【關鍵詞】 小劑量奧美拉唑;氣滯胃痛顆粒;功能性消化不良;治療效果

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-059-01

FD是一種臨床常見病，是由十二指腸、胃功能紊亂而引發(fā)的一種疾病。臨床有調(diào)查顯示：消化科門診就診的患者將近35%是消化不良[1]。FD患者臨床癥狀以上腹疼痛、噯氣、惡心、厭食、早飽、上腹飽脹等為主，對患者生活以及工作造成了嚴重不良影響，及早治療患者疾病對于提升患者生存質(zhì)量意義重大[2]。鑒于此，本文納入本院自2016年11月至2018年11月收治的FD患者78例研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入研究對象來自本院自2016年11月至2018年11月收治的FD患者78例，將“隨機數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（病例數(shù)：39例）、研究組（病例數(shù)：39例）。研究組女性15例，男性24例，年齡在22-68歲，平均年齡為（45.62±5.14）歲;病程在2-10個月，平均病程為（6.06±2.14）個月。對照組女性16例，男性23例，年齡在23-67歲，平均年齡為（45.75±5.04）歲;病程在3-9個月，平均病程為（6.09±2.11）個月。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

納入標準：①均經(jīng)胃鏡檢查確診。均存在不同程度早飽、惡心、上腹疼痛、胃部灼燒、餐后飽脹、厭食等癥狀。②意識清醒者。③醫(yī)院倫理委員會批準。

排除標準：①哺乳期、妊娠期女性。②腎、肝功能不健全者。③合并代謝性、內(nèi)分泌疾病者。④研究前接受過相關促消化治療者。⑤合并惡性腫瘤者。⑥存在抑郁癥、嚴重心理障礙、精神分裂癥者。

1.2 方法

對照組：予以奧美拉唑腸溶片（國藥準字J20130093;生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;規(guī)格：20mg*7片），口服，每次10mg，每日1次，連續(xù)用藥2周。

研究組：奧美拉唑腸溶片用法用量與對照組一致，予以氣滯胃痛顆粒（國藥準字Z21021522;生產(chǎn)企業(yè)：遼寧華潤本溪三藥有限公司;規(guī)格：2.5g*12袋），口服，每次2.5g，每日1次，連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標與判定標準

比較臨床療效、復發(fā)率。臨床療效判定標準如下：①腹疼痛、噯氣、惡心等癥狀消失為顯效。②腹疼痛、噯氣、惡心等癥狀顯著好轉(zhuǎn)為有效。③腹疼痛、噯氣、惡心等癥狀變化不明顯，甚加重為無效?？傆行视嬎惴椒ㄊ洽?②，除以總例數(shù)[3]。隨訪3個月，統(tǒng)計兩組復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS26.0軟件處理，計量資料（x±s、t檢驗）;計數(shù)資料{[n（%）]、x2檢驗}，P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組復發(fā)率

隨訪3月，研究組復發(fā)1例，復發(fā)率為2.56%（1/39）;對照組復發(fā)9例，復發(fā)率為23.08%（9/39）。研究組復發(fā)率顯著比對照組低，P<0.05（x2=7.3412 P=0.0067）。

3 討論

目前，臨床普遍認為引發(fā)FD的因素多種多樣，例如社會因素、心理因素、胃底容性障礙、十二指腸功能紊亂等[4]。奧美拉唑是臨床治療FD的常用藥，屬于質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境中易溶，可抑制細胞壁分泌胃酸，改善胃內(nèi)酸環(huán)境，緩解胃部疼痛、灼燒等癥狀，但是單一奧美拉唑治療，患者病情易反復發(fā)作，具有一定的局限性。FD屬于中醫(yī)領域“胃脘痛”、“痞滿”等范疇，中醫(yī)認為該病的發(fā)生與中焦氣機不利、肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)等有著極為密切的聯(lián)系，具體表現(xiàn)為上腹部不適以及飽脹等，中醫(yī)治療該病以“和胃止痛、疏肝理氣”為主[5]。

本研究示：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，研究組復發(fā)率顯著比對照組低，P<0.05。說明氣滯胃痛顆粒聯(lián)合小劑量奧美拉唑在FD治療中的有效性較高。分析如下：氣滯胃痛顆粒主要由炙甘草、白芍、香附、枳殼、延胡索、柴胡等組成，具有和胃止痛、疏肝理氣、抗菌消炎、調(diào)經(jīng)止痛功效，現(xiàn)代醫(yī)學認為：氣滯胃痛顆?？稍黾右阴Ｄ憠A的釋放量，具有促進胃動力、抗?jié)?、抗炎、?zhèn)痛、保肝、抗腫瘤、抗病毒功效，有效抑制胃酸分泌，緩解病情，對于十二指腸潰瘍、胃潰瘍等具有良好的治療效果。

綜上所述：FD患者采納氣滯胃痛顆粒聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療，可有效緩解胃部、上腹部不適等癥狀，極大的改善了患者預后，值得臨床信賴，并將該治療方法大力推廣。

參考文獻

[1] 張林. 小劑量奧美拉唑與氣滯胃痛顆粒在功能性消化不良治療中的應用效果[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（12）：97-98.

[2] 陳小龍. 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（10）：105-105.

[3] 許彩儒. 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療動力障礙型功能性消化不良60例[J]. 河南中醫(yī)， 2017， 37（6）：1065-1066.

[4] 王曉娟. 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察[J]. 當代臨床醫(yī)刊， 2017， 30（2）：2946-2946.

[5] 蘇青，涂蕾，賈小紅，等.氣滯胃痛顆粒治療功能性消化不良患者隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究[J]. 臨床消化病雜志， 2016， 28（4）：216-219.