趙紅菊

【摘 要】 目的：探討血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的應(yīng)用效果及臨床價(jià)值意義。方法：選取2018年1月—2018年12月期間我院收治老年冠心病患者56例與同期收治的56例健康老年體檢者作為研究組與對照組，所有患者均行血清尿酸檢驗(yàn)，比較兩組患者的血清尿酸水平、心力衰竭發(fā)生率以及不同尿酸水平值的心力衰竭發(fā)生情況。結(jié)果：研究組老年冠心病患者的血清尿酸水平相比對照組健康體檢者明顯較高，但研究組的總膽紅素水平相比對照組明顯較低（P<0.05）。研究組中不同血清尿酸水平的老年冠心病患者的心力衰竭的發(fā)生率具顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者的血清尿酸水平明顯高于健康老年體檢者，隨著血清尿酸檢驗(yàn)水平的升高會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)性增加，血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 老年冠心病患者;血清尿酸檢驗(yàn);心力衰竭;臨床價(jià)值

【中圖分類號】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-087-02

隨著人口老齡化趨勢的加重，老年患者健康問題成為了社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)。老年患者多合并其它基礎(chǔ)疾病，且隨著年齡的增加機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能減弱，抵抗能力明顯下降，因此老年冠心病患者越來越多[1]。冠心病發(fā)病誘因是由于冠狀動(dòng)脈缺氧、缺血所造成的，臨床癥狀表現(xiàn)出胸部疼痛、氣促等，病情嚴(yán)重者甚至引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，早期診治對老年冠心病患者來說至關(guān)重要[2]。血清尿酸是臨床診斷冠心病的重要指標(biāo)，對臨床開展治療具有重要參考價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年1月—2018年12月期間我院收治老年冠心病患者56例與同期收治的56例健康老年體檢者作為研究組與對照組。所有患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病，且患者及家屬均簽署知情同意書。其中，研究組：男性29例，女性27例;年齡62歲-88歲，平均年齡（66.01±4.19）歲;對照組：男性30例，女性26例;年齡62歲-87歲間，平均（67.12±4.18）歲。兩組基線資料無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素、血清尿酸等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測，均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5ml，并將采集的血液置于真空促凝管中進(jìn)行靜置，沉淀分離出血清，使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測。兩組均跟蹤隨訪1年。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素、血清尿酸水平、不同尿酸水平值等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平對應(yīng)心衰發(fā)生率以及隨訪期間兩組患者的心力衰竭發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對老年冠心病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。兩組患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)均以（x±s）表示，隨訪期間心力衰竭發(fā)生率及不同尿酸檢測值心衰發(fā)生率均以（%）進(jìn)行描述。兩組比較分別行t、X2檢驗(yàn)。P<0.05表明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)比較 研究組老年冠心病患者的膽紅素水平明顯低于對照組老年健康體檢人員膽紅素水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清尿酸檢測值高于對照組，具顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心力衰竭發(fā)生比較 隨訪1年期間，研究組心衰發(fā)生率為42.86%（24/56）;對照組心衰發(fā)生率為7.14%（4/56）。具顯著性差異（P<0.05）。

2.3 研究組不同血清尿酸檢測值心衰發(fā)生率比較 經(jīng)比較，血清尿酸檢測值>500μmol/L發(fā)生心力衰竭的幾率最高，具顯著性差異（P<0.05）。見表2.

3 討論

冠心病對老年人生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重影響。冠心病在眾多心血管疾病中的發(fā)病率占比較高，冠心病的危險(xiǎn)因素主要涉及到高血壓、血脂異常、肥胖控制、飲食控制等可逆性因素和患者的性別、年齡、家族史等不可逆性因素兩種。此疾病發(fā)作后往往表現(xiàn)出胸痛氣促等典型癥狀，及時(shí)有效救治對患者來說至關(guān)重要，否則極易加重病情，引發(fā)心力衰竭，導(dǎo)致臨床治療難度增加，甚至危及患者的生命安全[3]?？梢?，早期對老年冠心病患者及時(shí)有效診治，可顯著改善預(yù)后，促進(jìn)老年群體身心健康發(fā)展。以往臨床診斷老年冠心病大多選擇先觀察患者的發(fā)病癥狀，然后再分輔助冠狀動(dòng)脈造影以及心電圖等方法進(jìn)行檢查，臨床診斷效果較好[4]。相關(guān)研究表明，血清檢測對冠心病的臨床診斷具有重要意義。本文研究結(jié)果表明，研究組老年冠心病患者的膽紅素水平明顯低于對照組老年健康體檢人員膽紅素水平（P<0.05）。血清尿酸檢測值高于對照組（P<0.05）。心衰發(fā)生率高于對照組（P<0.05）。此外，血清尿酸檢測值>500μmol/L的患者發(fā)生心力衰竭的幾率明顯高于血清尿酸檢測值300-500μmol/L患者發(fā)生心力衰竭的幾率（P<0.05）。綜上，早期檢測老年人的血清尿酸指標(biāo)水平，可為冠心病臨床診斷提供參考依據(jù)，同時(shí)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)采取有效治療干預(yù)措施，可有效預(yù)防心力衰竭發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯俊峰;余喜然;朱虹;鄭水娥.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值[J]實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2016，34（01）：74-75.

[2] 郭賢莎.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（02）：114.

[3] 羅助健.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的作用探討[J]基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（32）：4563-4563，4564.

[4] 劉存芬.血清尿酸、膽紅素和血漿纖維蛋白原與冠心病關(guān)系探討[J]中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14（2）：225-226.