吳曉菲 孫婷婷 李野

【摘 要】 目的：分析銀屑病患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響情況。方法：選擇我院2016年1月--2016年12月皮膚科收治的62例銀屑病患者，根據(jù)有無(wú)開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)分組，對(duì)兩組生活質(zhì)量及情緒狀況進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率93.55%（29/31）顯著高于對(duì)照組74.19%（23/31）（P<0.05）;觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分（25.97±3.64）分，SAS評(píng)分（30.80±5.33）分，均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可有效改善銀屑病患者的不良情緒，減少疾病導(dǎo)致的心理壓力，防止精神壓力大導(dǎo)致病情惡化，避免了由于心理因素導(dǎo)致的病情反復(fù)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 銀屑病;心理護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-175-01

銀屑病為慢性紅斑鱗屑性皮膚，是皮膚科常見(jiàn)皮膚病之一，表現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑、皰疹等，具有病情反復(fù)、病程長(zhǎng)、根治難的特點(diǎn)。銀屑病患者在患病后皮膚外觀發(fā)生了明顯的變化，會(huì)對(duì)患者造成一定的心理壓力，出現(xiàn)自卑、自閉、抑郁等，影響患者的正常生活工作[1]。在銀屑病的危險(xiǎn)因素分析中發(fā)現(xiàn)，精神狀態(tài)與發(fā)病情況密切相關(guān)，若患者情緒緊張、心理壓力大等更容易誘發(fā)銀屑病。因此，臨床已將銀屑病納入心身疾病中，注重患者的心理治療[2]。本文將選取我院2016年1月--2016年12月收治的62例患者為案例，對(duì)比分析有無(wú)開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)下銀屑病患者護(hù)理效果差異，分析心理護(hù)理在改善患者生活質(zhì)量及情緒中發(fā)揮的重要作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月--2016年12月皮膚科收治的62例銀屑病患者，年齡18-75歲，平均年齡（35.18±4.77）歲，男性35例，女性17例。62例患者根據(jù)有無(wú)開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)分組，僅常規(guī)護(hù)理患者設(shè)定為對(duì)照組，聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)患者設(shè)定為觀察組，各組有患者31例，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅實(shí)施常規(guī)生理護(hù)理，根據(jù)皮膚科護(hù)理要求和銀屑病護(hù)理指南開(kāi)展護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，保持皮膚的干燥清潔，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，包括了心理疏導(dǎo)、行為指導(dǎo)、精神支持等三項(xiàng)內(nèi)容。（1）心理疏導(dǎo)，銀屑病目前雖尚未有根治性療法，但其作為非傳染性疾病，患者可與健康人群一樣正常生活和工作。在心理疏導(dǎo)中，護(hù)理人員要強(qiáng)調(diào)銀屑病的非傳染性特點(diǎn)，對(duì)銀屑病的病因進(jìn)行說(shuō)明，消除患者的誤解。同時(shí)，對(duì)治療的藥物、作用機(jī)制、治療目的等進(jìn)行介紹，是患者了解配合治療護(hù)理的重要性。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的行為表現(xiàn)及面部表情，根據(jù)患者描述綜合評(píng)估患者的情緒狀態(tài)，傾聽(tīng)患者的顧慮，耐心進(jìn)行交流說(shuō)明。在治療護(hù)理中，護(hù)理人員不斷進(jìn)行講解和鼓勵(lì)，幫助患者克服心理障礙，對(duì)于干預(yù)無(wú)效的患者可尋求心理醫(yī)生的配合，給予患者更專業(yè)的心理疏導(dǎo)[3]。（2）行為指導(dǎo)，對(duì)于癥狀表現(xiàn)在四肢及頭部皮膚的患者，護(hù)理人員要耐心勸說(shuō)患者穿著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，剪短頭發(fā)等，使患者自愿主動(dòng)的配合治療護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員鼓勵(lì)同病房的患者進(jìn)行相互交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)，相互鼓勵(lì)，消除在醫(yī)院陌生環(huán)境中的孤獨(dú)感[4]。（3）精神支持，銀屑病患者的心理護(hù)理也需要家庭給予的支持，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬開(kāi)展健康宣教，就銀屑病的疾病和治療知識(shí)進(jìn)行普及，使家屬對(duì)患者給予更多關(guān)心和關(guān)注，讓患者充分感知到家庭的溫暖，在家庭的鼓勵(lì)中樹(shù)立信心。同時(shí)，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理期間，要尊重患者的生活習(xí)慣和個(gè)人隱私，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)自己的娛樂(lè)愛(ài)好，參與到社交活動(dòng)中，放松精神，調(diào)節(jié)情緒[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量情況的比較

調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者在經(jīng)過(guò)相應(yīng)護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況，結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率93.55%（29/31）顯著高于對(duì)照組74.19%（23/31）（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理后情緒狀態(tài)評(píng)價(jià)的比較

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在護(hù)理后情緒狀態(tài)的評(píng)分情況，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分（25.97±3.64）分，SAS評(píng)分（30.80±5.33）分，均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可有效改善銀屑病患者的不良情緒，減少疾病導(dǎo)致的心理壓力，防止精神壓力大導(dǎo)致病情惡化，避免了由于心理因素導(dǎo)致的病情反復(fù)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，幫助銀屑病患者正式疾病，減輕對(duì)疾病的恐懼感，了解配合治療和護(hù)理的重要性和必要性，與醫(yī)護(hù)人員間建立相互信任關(guān)系，減輕心理壓力，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀萍.銀屑病患者門診治療中的心理護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（11）：1386-1387.

[2] 李瓊.心理護(hù)理干預(yù)在銀屑病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（81）：260.

[3] 何琴.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)銀屑病患者不良情緒的作用研究[J].智慧健康，2018，4（27）：145-146.

[4] 曲杰，張曉冬.心理護(hù)理干預(yù)在尋常型銀屑病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（28）：120-121.

[5] 王玉萍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)銀屑病患者生活質(zhì)量影響的分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（05）：774-775.