錢(qián)麗敏

【摘 要】 目的：對(duì)PDCA循環(huán)在醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果及其價(jià)值予以對(duì)比分析。方法：對(duì)我院2017年1月-2018年12月間，實(shí)施PDCA循環(huán)前后的感染管理各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)施PDCA循環(huán)后，我院在感染知識(shí)水平、醫(yī)療廢物處理、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行以及消毒滅菌等感染質(zhì)量管理之中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均得到了顯著提高，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將PDCA循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)院感染管理工作之中，能夠顯著提高感染管理工作的效率以及質(zhì)量，具有顯著臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán);感染管理;效果;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-272-01

在醫(yī)院管理工作之中，感染管理是至關(guān)重要的一個(gè)方面，與患者疾病的控制與恢復(fù)有著較為密切的聯(lián)系，同時(shí)也是保障患者生命安全的重要內(nèi)容，不過(guò)因受到抗生素以及各類(lèi)抗菌藥物濫用的影響，醫(yī)院感染管理工作一直面臨著較為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督與管控，已是各級(jí)醫(yī)院所亟需探討的問(wèn)題。PDCA循環(huán)理論，是科學(xué)、高效的質(zhì)量管理模式，在不同的領(lǐng)域之內(nèi)均得到了較為廣泛的應(yīng)用，基于此，本文對(duì)PDCA 循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院實(shí)施PDCA循環(huán)前后感染管理工作的質(zhì)量進(jìn)行逐項(xiàng)對(duì)比分析，可分為以下兩個(gè)階段即2017年1月-2017年12月尚未實(shí)施PDCA循環(huán)階段;2018年1月-2018年12月實(shí)施PDCA循環(huán)管理階段，并對(duì)兩個(gè)階段感染管理控制的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

自2018年1月-2018年12月實(shí)施PDCA循環(huán)管理，共分為4個(gè)階段，即計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及處理，具體措施包括：首先是計(jì)劃階段，對(duì)醫(yī)院感染事故進(jìn)行統(tǒng)籌性回顧、分析，明確危險(xiǎn)因素，并予以評(píng)估，繼而制定工作計(jì)劃，從管理制度、人力資源、職責(zé)劃分等入手;其次是實(shí)施階段，需建立層層遞進(jìn)的管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員間的互相監(jiān)督以及自我管理，針對(duì)工作之中所存在的問(wèn)題，實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)性訓(xùn)練。加強(qiáng)對(duì)于藥物、器材的管理，做好各項(xiàng)清點(diǎn)查驗(yàn)工作，從而保障用藥安全以及衛(wèi)生;在檢查階段，交由醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員進(jìn)行不定期抽查，同時(shí)是每周召開(kāi)質(zhì)量討論會(huì)議對(duì)階段性工作予以總結(jié)。各科室間均根據(jù)討論結(jié)果對(duì)工作予以改善與調(diào)整;最后，在處理階段上，參考監(jiān)督結(jié)果，對(duì)院內(nèi)各科室的工作予以總結(jié)分析，并將之反饋、傳達(dá)、落實(shí)，結(jié)合所暴露出來(lái)的問(wèn)題，確立整改方案，對(duì)于個(gè)人問(wèn)題予以個(gè)別指導(dǎo)。循環(huán)時(shí)間，可根據(jù)不同醫(yī)院的實(shí)際情況予以調(diào)整，本次實(shí)驗(yàn)暫定為一月。當(dāng)循環(huán)結(jié)束后，即制定下一循環(huán)的目標(biāo)以及計(jì)劃，對(duì)于當(dāng)前尚無(wú)法及時(shí)解決的問(wèn)題，留待下一循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施PDCA循環(huán)前后的感染知識(shí)水平、醫(yī)療廢物處理、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行以及消毒滅菌等數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)，均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)管理后，醫(yī)院感染管理各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)較之實(shí)施PDCA管理前，均得到了顯著提升，數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

控制感染發(fā)生率，是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，保障患者住院安全，控制不良事件發(fā)生率的有效方法，也是醫(yī)院管理工作不可或缺的內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院感染管理工作予以改進(jìn)與完善，也是提升醫(yī)院管理工作質(zhì)量的必然途徑，簡(jiǎn)而言之，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院感染管理工作，即是目前醫(yī)院管理工作所著力的重點(diǎn)。

在以往醫(yī)院感染管理工作之中，其管控、監(jiān)督措施稍顯不足，導(dǎo)致質(zhì)量改進(jìn)效果并不明顯，而正因?yàn)樯鲜鰡?wèn)題，容易引發(fā)醫(yī)療事故的發(fā)生，此類(lèi)現(xiàn)象在各中、小型醫(yī)院之中發(fā)生的尤為頻繁。

PDCA循環(huán)，即是以計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（act）為主的一種科學(xué)、高效管理模式，循環(huán)管理是其本質(zhì)，通過(guò)實(shí)施該管理模式，用以促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在本次研之中，于我院2017年1月-2018年12月期間實(shí)施PDCA循環(huán)管理，從數(shù)據(jù)結(jié)果上來(lái)看，感染管理工作的效率、質(zhì)量大幅提升，并在對(duì)階段性工作進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。自實(shí)施PDCA循環(huán)管理后，我院的感染管理工作煥然一新，各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均明顯提升，與實(shí)施PDCA循環(huán)之前比，數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于醫(yī)院感染管理工作之中，能夠有效提升管理工作的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)以及實(shí)踐能力的提升，從而增進(jìn)感染管理工作的效率，通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較而言，具有較為顯著的臨床價(jià)值，可予以研究推廣。

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