王素青

[摘要] 目的 探討案例分析法結合情景模擬法在急診護理學生教學中的應用效果。方法 選取該院急診科于2017年度接收的護理學生60名作為研究對象，隨機分成兩組：一組為觀察組（30名），采用案例分析法結合情景模擬法進行急診護理教學;一組為對照組（30名），采用傳統(tǒng)教學法進行急診護理教學;在實習期結束后對兩組護生進行考核，包括考核護理理論知識、護理操作技術及評判性思維能力，同時對護生發(fā)放調查問卷，調查其的學習興趣、自主學習能力、師生互動情況、交流能力及團隊協(xié)作能力，對兩組結果進行比較。結果 觀察組護生的護理理論知識、護理操作技術及評判性思維能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.158、11.714、18.253，P<0.05）。觀察組護生的學習興趣、自主學習能力、師生互動情況、交流能力及團隊協(xié)作能力評分均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.255、7.561、7.882、7.575、7.674，P<0.05）。結論 在急診護理學生教學中應用案例分析法結合情景模擬法，可以取得更好的教學效果，使學生的護理理論知識、護理操作技術及評判性思維能力都得到顯著提升，值得推廣。

[關鍵詞] 案例分析法;情景模擬法;急診;護理教學

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0126-02

急診科是醫(yī)院中的重要科室之一，急診科每日都會接收大量的急病患者，他們不但人數(shù)眾多，且病情危急，這無疑給急診科的護理工作帶來了較大的難度[1]。這意味著，對急診護士的專業(yè)能力與工作責任心的要求也非常之高。通常情況下，護理專業(yè)學生在畢業(yè)前都需要經過一段時間的臨床實習，這是其學習臨床實踐技能、積累臨床經驗的大好機會，而作為臨床帶教護士，也有責任和義務采取科學的教學方法對護生加以指導，以盡可能地使護生獲得最大的收益[2]。經實踐發(fā)現(xiàn)，在急診護理學生教學中應用案例分析法結合情景模擬法往往可以取得更好的教學效果，因此該文為探討案例分析法結合情景模擬法在急診護理學生教學中的應用效果，選取了該院急診科于2017年度接收的護理學生60名作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院急診科接收的護理學生60名作為研究對象，隨機分成兩組：一組為觀察組（30名），其中男生2名（6.7%）、女生28名（93.3%）;年齡18～24歲，平均年齡（22.5±1.2）歲;本科生7名（23.3%）、大專生23名（76.7%）;一組為對照組（30名），其中男生3名（10.0%）、女生27名（90.0%）;年齡18～24歲，平均年齡（22.3±1.3）歲;本科生8名（26.7%）、大專生22名（73.3%）;兩組護生的性別、年齡及學歷等一般資料比較均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 教學方法

觀察組采用案例分析法結合情景模擬法進行急診護理教學，對照組采用傳統(tǒng)教學法進行急診護理教學。案例分析法結合情景模擬法教學的具體措施為：第一階段，先由護士長和臨床帶教護士選出急診科室中最具代表性的幾項案例，并在每個案例中設計臨床上經常出現(xiàn)的各種突發(fā)事件，然由臨床帶教護士利用多媒體給學生展開案例教學，設計相應的案例問題，并運用蘇格拉底詢問方法進行層層推進，讓護生以分組討論的形式進行自主思考和探討，引導和啟發(fā)護生對案例進行評判分析，同時鼓勵護生大膽提出質疑、自主制定相應的干預措施，最后由臨床帶教護士對學生的學習情況進行點評總結;第二階段，由臨床帶教護士設置模擬情景，在其中穿插進去各項急診護理理論知識和護理操作技術，并由不同的護生分別扮演患者、家屬及護士等不同的角色進行情境模擬演練，以增強護生的實踐能力和臨床經驗。

1.3? 考核評價

在實習期結束后對兩組護生進行考核，包括考核護理理論知識、護理操作技術及評判性思維能力，同時對護生發(fā)放調查問卷，調查其的學習興趣、自主學習能力、師生互動情況、交流能力及團隊協(xié)作能力，對兩組結果進行比較?？己朔譃楣P試考核和模擬情境演練兩種形式，其中護理理論知識和護理操作技術滿分均為100分，評判性思維能力運用CTDI-CV表進行評價，≥280分代表正性評判性思維傾向。調查問卷中的各項目均由護生自主評價得出，滿分均為10分。

1.4? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件來分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，并行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 考核成績

觀察組護生的護理理論知識、護理操作技術及評判性思維能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.158、11.714、18.253，P<0.05）。見表1。

2.2? 問卷評分

觀察組護生的學習興趣、自主學習能力、師生互動情況、交流能力及團隊協(xié)作能力評分均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.255、7.561、7.882、7.575、7.674，P<0.05）。見表2。

3? 討論

護理專業(yè)的特點是理論與實踐并重，護理專業(yè)的學生如果未來想從事“對口”工作，成為一名專業(yè)的護士，那么就必須要經過臨床實習這一關[3]。因為只掌握了足夠的護理專業(yè)理論知識是不足以擔當?shù)闷饘嶋H護理工作的，還需要具備較強的護理實踐技能，能夠將理論知識轉化為實戰(zhàn)技術，才滿足一名專業(yè)護士的要求[4]。尤其是對于急診科的護士來說，由于急診科護理工作繁忙，所以對其專業(yè)能力的要求更高。因此，在急診護理學生的培訓中，應當要重點培養(yǎng)其的臨床實踐能力。

但是，僅采用傳統(tǒng)教學方法往往取得的教學效果并不理想，尤其不能滿足培養(yǎng)學生的臨床實踐能力這一目標。能夠入選當臨床帶教護士的一般都是科室中專業(yè)技術過硬、臨床經驗豐富的骨干護士，但是他們雖然在護理專業(yè)方面水平高超，卻在教育教學方面不夠擅長，因此若想提升教學效果，還需要采取更加先進科學的教學模式[5]。

經實踐發(fā)現(xiàn)，在急診護理學生教學中應用案例分析法結合情景模擬法往往可以取得更好的教學效果。案例分析法是以真實的臨床急救案例作為教學素材，讓學生基于真實情況進行分析，并提出相應的案例問題，由護生進行自主探討，層層推進，解決問題。情景模擬法則是模擬真實的臨床急救情境，并由護生自主扮演情境下的不同角色，真實地進行臨床演練。案例分析法結合情景模擬法的教學方式充分突出了學生的主體地位，發(fā)揮出了學生的主觀能動性，所以更符合培養(yǎng)學生的臨床實踐能力的目標要求[6]。

根據(jù)該次研究結果：觀察組護生的護理理論知識、護理操作技術及評判性思維能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.158、11.714、18.253，P<0.05）。觀察組護生的學習興趣、自主學習能力、師生互動情況、交流能力及團隊協(xié)作能力評分均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.255、7.561、7.882、7.575、7.674，P<0.05）?？梢缘贸鼋Y論：在急診護理學生教學中應用案例分析法結合情景模擬法，可以取得更好的教學效果，使學生的護理理論知識、護理操作技術及評判性思維能力都得到顯著提升，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 馮石蓮，鐘柳梅，關格雪.案例分析法結合情景模擬法在急診護理學生教學中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（20）：241-242.

[2]? 賀彬，李兵，周蘭英，等.案例分析法結合情景模擬法在護理實訓教學中的應用研究[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：141-143.

[3]? 雷星.案例分析法在臨床護理教學中的運用問題探討[J].科技創(chuàng)新導報，2015，12（2）：249-250.

[4]? 胡霞，顧曉菊，潘紅寧，等.PCMC教學模式結合案例分析法在低年資護士培訓中的應用[J].中國護理管理，2014，14（12）：1294-1296.

[5]? 張延英.案例分析法在外科護理學教學中的應用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2012，10（13）：61-62.

[6]? 張穎，沈吉虹.案例分析法在臨床護理教學中的應用[J].全科護理，2011，9（28）：2623-2624.

（收稿日期：2019-01-07）