張肖曉

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科(河南鄭州450000)

母嬰分離主要是指嬰兒出生后，由于黃疸、血糖異常、感染以及早產(chǎn)等因素需立即轉(zhuǎn)至ICU接受治療，進(jìn)而導(dǎo)致母嬰需被迫分離[1]。研究顯示，我國多數(shù)母嬰需面臨分離情況，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中發(fā)生率更高[2-3]。本研究對所有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施分析，并對其各項情況進(jìn)行分析，具體內(nèi)容見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料 將2017年6月至2018年8月收治的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象或研究病人，以隨機(jī)方式進(jìn)行分組，分為觀察組100例、對照組100例。

觀察組-年齡范圍在23歲至38歲，中位年齡為(30.22±1.02)歲。

對照組-年齡范圍在23歲至39歲，中位年齡為(30.64±1.54)歲。

2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的性別、年齡等各項資料對比，兩者間無統(tǒng)計學(xué)意義，用P＞0.05來表達(dá)，表示能夠進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 護(hù)理內(nèi)容：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組方法 護(hù)理內(nèi)容：觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，并對產(chǎn)婦由于母嬰分離所引起的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并告知其嬰兒近況，使其能夠消除顧慮，樹立母乳喂養(yǎng)自信，促進(jìn)乳汁分泌[4-5]。②飲食護(hù)理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后身體較為虛弱，不僅需保證產(chǎn)婦充分的睡眠和休息，還需給予其營養(yǎng)供給[6]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)催乳飲食食譜以及其飲食愛好，為其制定針對性飲食方案，從而促進(jìn)其乳房泌乳。③乳房護(hù)理：以熱敷方式對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行護(hù)理，并告知其乳房按摩方式，借助吸奶器協(xié)助吸奶，每日8次，加強(qiáng)乳房的刺激，進(jìn)而促進(jìn)其泌乳[7-8]。④家庭支持：叮囑產(chǎn)婦家屬，特別是產(chǎn)婦丈夫，應(yīng)給予其充分關(guān)心，并給予其鼓勵，使其能夠保持樂觀心態(tài)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁形成。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察組、對照組兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況以及產(chǎn)后抑郁評分。

選擇愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行評定，總分值在0～30分，其中得分在9分以下，表示產(chǎn)婦正常、若得分大于等于9分，表示產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 26.0軟件分析所有“觀察指標(biāo)”，其中計量資料用(±s)表示，用t值檢驗(yàn)；計數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義用P＞0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比2組母乳喂養(yǎng)情況 觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率(母乳喂養(yǎng)成功 95例、所占比95.00%；母乳喂養(yǎng)失敗5例、所占比5.00%)高于對照組P＜0.05，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

表1 200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況(%)

2.2 比較兩組抑郁評分 觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦抑郁評分(6.21±1.32)分較對照組指標(biāo)更有優(yōu)勢P＜0.05。 如表2：

表2 200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦抑郁評分(分)

3 討論

母乳作為新生兒純天然的食物，母乳喂養(yǎng)對提高新生兒體質(zhì)力、免疫力以及促進(jìn)嬰兒健康成長均具有重要意義[9-10]。而母嬰分離易導(dǎo)致母親和新生兒身體分離、情感分離，乳頭未能被嬰兒刺激和吸吮，進(jìn)而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗或母乳喂養(yǎng)困難，進(jìn)而對嬰兒發(fā)育造成影響。且母嬰分離后，產(chǎn)婦乳房未得到新生兒刺激和吸吮，進(jìn)而對泌乳效果造成影響[11]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于受到多種因素的影響，易導(dǎo)致其產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒的發(fā)生也對泌乳可造成影響。故此，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理方面應(yīng)以綜合護(hù)理方式為主，進(jìn)而達(dá)到提高母乳喂養(yǎng)率和促進(jìn)泌乳的目的。

綜合護(hù)理為一種新型護(hù)理方式，其主要是通過應(yīng)用多種護(hù)理方案，給予患者科學(xué)性、有效性、全面的護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理模式在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分考慮護(hù)理工作，并遵循以患者為中心的護(hù)理原則，使護(hù)理工作更為有效，實(shí)現(xiàn)“滿意”、“優(yōu)質(zhì)”、“高效”、“放心”的護(hù)理服務(wù)[12-13]。在綜合護(hù)理中，首先從心理護(hù)理入手，產(chǎn)婦由于疼痛、母嬰分離等因素，進(jìn)而導(dǎo)致其產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，比如焦慮和抑郁等，進(jìn)而導(dǎo)致其大腦皮層處于抑制狀態(tài)，使其垂體后葉分泌縮宮素減少，進(jìn)而對泌乳效果造成影響[14]。而給予其有效的心理疏導(dǎo)，能夠使其焦慮和抑郁情緒得到改善，促進(jìn)大腦皮層興奮，使其樹立母乳喂養(yǎng)自信，利于乳汁分泌。另外，給予其熱敷和按摩等乳房護(hù)理能夠利于乳房血液循環(huán)，對垂體前葉合成和分泌催乳素能夠產(chǎn)生刺激，進(jìn)而使乳房泌乳。對母嬰分離的產(chǎn)婦實(shí)施乳房護(hù)理后，其能夠?qū)θ榉孔o(hù)理知識充分了解，且增加了乳房分泌量。研究顯示，在提高母乳成功喂養(yǎng)方面，乳汁分泌為決定條件[15]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率(母乳喂養(yǎng)成功95例、所占比95.00%；母乳喂養(yǎng)失敗5例、所占比5.00%)高于對照組P＜0.05，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦抑郁評分(6.21±1.32)分較對照組指標(biāo)更有優(yōu)勢P＜0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母嬰分離成功母乳喂養(yǎng)均具有重要影響，值得進(jìn)一步推廣與探究。