陸人杰 王燕 何美南 張艷 馬明珠

在深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的當(dāng)下，文化建設(shè)已成為醫(yī)院實(shí)力象征的重要標(biāo)志。團(tuán)組織肩負(fù)著引領(lǐng)青年、凝聚青年、服務(wù)青年的重要使命，建立青年文化將通過發(fā)揮感染塑造這一功能，影響有形的現(xiàn)實(shí)和存在，影響青年醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、人才能力的提升，同時(shí)，也將有助于凝聚青年醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮出同心同德的整體效應(yīng)，推動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。本文通過分析當(dāng)下醫(yī)院青年文化建設(shè)的阻力所在，基于以往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探索醫(yī)院青年文化的建立路徑。

1 青年文化的定義及意義

本文所指的青年文化不同于團(tuán)委文化，它不是醫(yī)院團(tuán)委的單個(gè)部門文化，而是隨著團(tuán)組織功能延伸到團(tuán)支部、團(tuán)小組直至青年建立起的具有思想性、開拓性、創(chuàng)新性的文化，其覆蓋面是醫(yī)院35 周歲以下的青年群體，影響范圍可達(dá)到全院總?cè)藬?shù)的三分之一以上。醫(yī)院文化建設(shè)，青年文化先行。創(chuàng)新是醫(yī)院文化建設(shè)的核心要素，思想活躍、敢于創(chuàng)新的青年群體正是文化建設(shè)的傳承者和生力軍。作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分，青年文化的發(fā)展是對(duì)醫(yī)院文化的進(jìn)一步延伸和創(chuàng)新，在文化創(chuàng)新的過程中難免會(huì)與醫(yī)院文化整體精神有偏差，但文化的創(chuàng)新也將給醫(yī)院文化向前拓展提供容錯(cuò)試錯(cuò)的機(jī)會(huì)和不斷前進(jìn)的動(dòng)力。在這樣的文化包容和正確的引導(dǎo)下，青年文化的建立從總體上來說，有助于凝聚青年醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)斗力，有利于提升青年醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)，有利于促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力提升。

2 醫(yī)院青年文化建設(shè)的阻力

目前，探索建立青年文化的團(tuán)組織還不多，絕大多數(shù)醫(yī)院團(tuán)組織缺乏青年文化建設(shè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃。一些團(tuán)組織的工作重心仍是將精力和時(shí)間集中投入在青年醫(yī)務(wù)人員的文娛活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)以及傳統(tǒng)的政治宣教、志愿服務(wù)等方面。很多活動(dòng)開展很有創(chuàng)意也很有意義，但沒有進(jìn)行較為系統(tǒng)的研究和提煉，從而導(dǎo)致對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員的影響力受限，而參與這些活動(dòng)的青年醫(yī)務(wù)人員也很難通過一兩次活動(dòng)切身感受到對(duì)自身職業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用。此外，醫(yī)院團(tuán)員構(gòu)成大多是臨床一線醫(yī)護(hù)人員，工作性質(zhì)便是頻繁的值班、加班和學(xué)習(xí)[1]，也自然導(dǎo)致活動(dòng)參與度不高，更談不上對(duì)文化建設(shè)的參與熱度了。此外，“微文化”一方面方便了青年對(duì)知識(shí)的快速汲取，但同時(shí)也催生了肆意滋生的負(fù)面輿情與不實(shí)新聞、快速傳播的消極情緒和負(fù)面能量、任意夾雜未經(jīng)證實(shí)或極端個(gè)人主義的思想[2]，不同的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容使用對(duì)青年政治認(rèn)同的影響不同[3]，這些對(duì)于青年醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價(jià)值觀具有巨大的沖擊作用。

3 青年文化的路徑研究

青年文化的路徑離不開物質(zhì)文化、制度文化、精神文化和行為文化4 個(gè)層面的建設(shè)。物質(zhì)文化是制度文化和精神文化的支撐，沒有硬件基礎(chǔ)的文化建設(shè)是空洞的、容易被遺忘的。在物質(zhì)文化層面，大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、青年活動(dòng)基地、志愿服務(wù)共建基地以及科室的青年文明號(hào)都是青年文化彰顯的有效陣地。制度文化確保了文化建設(shè)的整體框架和運(yùn)行規(guī)范，為精神文化層面的建設(shè)提供了理論保障，而精神文化的產(chǎn)物又促進(jìn)了物質(zhì)文化和制度文化創(chuàng)新發(fā)展。在制度文化層面，制定團(tuán)干部履職評(píng)議表以及適用于全院35 周歲以下的青年評(píng)議表。在精神文化層面，舉辦青年道德講堂、開展評(píng)先評(píng)優(yōu)等。在物質(zhì)文化、制度文化、精神文化共同推進(jìn)下，行為文化方得以展現(xiàn)，并且不易偏離整體文化核心思想。在行為文化層面，短時(shí)間內(nèi)促使某一種優(yōu)秀品質(zhì)蔚然成風(fēng)，能有效促進(jìn)青年思想向行動(dòng)轉(zhuǎn)化。圍繞物質(zhì)文化、制度文化、精神文化和行為文化這4個(gè)層面內(nèi)容，本文以升級(jí)支部功能、整合外部資源、孵化項(xiàng)目前置、量化激勵(lì)制度為切入口，創(chuàng)新探索醫(yī)院青年文化的形成路徑。見圖1。

3.1 項(xiàng)目化推進(jìn)青年工作

2016 年中共中央辦公廳印發(fā)的《共青團(tuán)中央改革方案》提出，要增強(qiáng)自我革新的勇氣，著力推進(jìn)組織創(chuàng)新和工作創(chuàng)新；要改革創(chuàng)新團(tuán)的基層組織設(shè)置，構(gòu)建縱橫交織的網(wǎng)絡(luò)化組織體系[4]。建立青年文化首先要改革創(chuàng)新團(tuán)的基層組織設(shè)置，打破支部之間功能屏障。經(jīng)歷了2015 年線上型團(tuán)支部[5]、2016 年自轉(zhuǎn)型團(tuán)支部[6]、2017 年功能型團(tuán)支部[7]、2018 年職能型團(tuán)支部的實(shí)踐嘗試，原本轉(zhuǎn)型為兼具“部門”特征和職能的6 個(gè)團(tuán)支部，已經(jīng)完全具備獨(dú)立自主且有方向地開展醫(yī)務(wù)社工、青年發(fā)展、青號(hào)訓(xùn)練、文化建設(shè)、思想研究、對(duì)外聯(lián)絡(luò)等工作能力，各團(tuán)支部甚至個(gè)人已初步具有獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)較大活動(dòng)的能力。為提升青年文化的影響力和覆蓋面，集中彰顯文化內(nèi)涵，職能型團(tuán)支部可以進(jìn)一步發(fā)展為項(xiàng)目型團(tuán)支部，團(tuán)支部或個(gè)人成立項(xiàng)目組，承擔(dān)在統(tǒng)一文化價(jià)值理念下的全團(tuán)重大文化建設(shè)項(xiàng)目，其他團(tuán)支部或個(gè)人根據(jù)項(xiàng)目吸引力選擇以協(xié)同、配合的形式參與其中。例如，項(xiàng)目組根據(jù)工作強(qiáng)度、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)寫作難題、職業(yè)規(guī)劃等調(diào)查結(jié)果的突出問題，開展相應(yīng)青年支持項(xiàng)目；還可以充分發(fā)揮微刊、微信、微視頻等網(wǎng)絡(luò)載體，對(duì)青年和集體的感動(dòng)點(diǎn)及時(shí)積累和有效放大，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)讓某一種優(yōu)秀品質(zhì)蔚然成風(fēng)、集中爆發(fā)，促進(jìn)思想向行動(dòng)轉(zhuǎn)化；也可以青年文明號(hào)為抓手，團(tuán)委充分參與青年文明號(hào)實(shí)地環(huán)境的布局和標(biāo)識(shí)標(biāo)牌的設(shè)計(jì)，確保青年文明號(hào)建設(shè)既具有科室工作特征，又有統(tǒng)一的青年文化價(jià)值指向。

圖1 醫(yī)院青年文化的形成路徑

3.2 引入優(yōu)良的外部資源

爭(zhēng)取更多外部?jī)?yōu)勢(shì)資源共建共享，引入系統(tǒng)內(nèi)外的優(yōu)秀文化因素，打破現(xiàn)有文化基因屏障。同時(shí)，整合內(nèi)外力量，能有效緩解院內(nèi)醫(yī)護(hù)資源緊張。例如，醫(yī)院團(tuán)組織可以通過國(guó)內(nèi)外知名青年學(xué)者的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，為青年醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，還可以與企事業(yè)單位建立團(tuán)員青年基地，搭建資源共享平臺(tái)，注入行業(yè)內(nèi)外青春正能量，幫助青年醫(yī)務(wù)人員舒緩工作壓力、改善倦怠情緒。在全民運(yùn)動(dòng)的熱潮下，團(tuán)組織還可以積極與社會(huì)運(yùn)動(dòng)組織加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，集中組織青年醫(yī)務(wù)人員開展毅行、騎行、夜跑等活動(dòng)，在參與的同時(shí)還可發(fā)揮青年所長(zhǎng)，提供隨行的醫(yī)療保障。志愿服務(wù)一直是醫(yī)院文化建設(shè)的重要載體，在鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提供公益服務(wù)的同時(shí)，也要積極引進(jìn)社會(huì)社工，采用累計(jì)時(shí)長(zhǎng)打開服務(wù)包功能和積分制星級(jí)評(píng)價(jià)機(jī)制，提供包括直接對(duì)接專家咨詢、中英文榮譽(yù)證書等在內(nèi)的激勵(lì)措施，吸納社會(huì)愛心人士加入到社工隊(duì)伍中。醫(yī)院團(tuán)委還可以在大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、青年活動(dòng)基地、志愿服務(wù)共建基地這些共建場(chǎng)所、區(qū)域內(nèi)凸顯文字、標(biāo)識(shí)、圖案，強(qiáng)化文化品牌理念對(duì)外輸出、內(nèi)外融合。

3.3 為科室發(fā)展提供孵化項(xiàng)目

在大眾創(chuàng)新、萬眾創(chuàng)業(yè)的背景下，醫(yī)院團(tuán)組織可借鑒省、市各級(jí)團(tuán)組織孵化創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的模式，將孵化作用點(diǎn)前移至培育科室新建亞?？?、科研項(xiàng)目、斷層斷檔人才培養(yǎng)等需求。在2015 年，我院團(tuán)委整合資源、集中力量，啟動(dòng)眼科近視防控公益項(xiàng)目，依托“新媒體+健康教育”協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展模式，全面掌握“主位訴求”，遞進(jìn)服務(wù)策略，從微信、微刊、微視頻等多種形式，建立線上、線下青少年眼健康全覆蓋[8]。此外，我院團(tuán)委還對(duì)該公益項(xiàng)目持續(xù)孵化，建立了“小衛(wèi)士”四方共管干預(yù)的新模式，打造“眼課堂+”品牌，打包口腔、推拿、護(hù)耳、減重等服務(wù)項(xiàng)目，啟動(dòng)了健康愛心一卡通服務(wù)，患者憑卡享受院內(nèi)4 項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。

3.4 制定合理的激勵(lì)制度

任何模式、機(jī)制、架構(gòu)沒有相匹配的激勵(lì)指標(biāo)都是空中樓閣。青年文化建設(shè)對(duì)團(tuán)干部工作沒有明確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和激勵(lì)措施，其向外輻射的影響力和長(zhǎng)期維持的持久力必然是短暫的。2019 年，我院團(tuán)委創(chuàng)新設(shè)計(jì)按貢獻(xiàn)值積分的團(tuán)干部履職評(píng)議表。評(píng)議表依據(jù)“貢獻(xiàn)值”對(duì)團(tuán)干部量化考核，將參與項(xiàng)目的不同分工按“負(fù)責(zé)”、“協(xié)助”、“配合”3個(gè)層級(jí)由團(tuán)支部評(píng)議后給予“3、2、1 計(jì)分”，與項(xiàng)目型團(tuán)支部這一功能的發(fā)揮充分契合。為體現(xiàn)文化建設(shè)過程中整合外部資源、孵化項(xiàng)目前置這兩塊功能，根據(jù)某項(xiàng)團(tuán)活動(dòng)是圍繞所在科室建設(shè)開展的、某項(xiàng)團(tuán)活動(dòng)是與院外資源共建開展的、某項(xiàng)團(tuán)活動(dòng)有創(chuàng)新性且超越以往活動(dòng)等，還給予“貢獻(xiàn)值”，然后予以“6、4、2 翻倍計(jì)分”計(jì)算。團(tuán)干部所在科室還將對(duì)團(tuán)干部的“團(tuán)科融合項(xiàng)目”、“團(tuán)干模范效應(yīng)”以及“科室負(fù)責(zé)人助手功能”等表現(xiàn)勾選評(píng)議。評(píng)議結(jié)果將作為團(tuán)內(nèi)推薦的唯一標(biāo)準(zhǔn)，避免多重標(biāo)準(zhǔn)評(píng)議導(dǎo)致的各種結(jié)果缺乏參考價(jià)值，確保青年文化建設(shè)貫徹團(tuán)的所有工作。此外，在實(shí)踐論證團(tuán)干部履職評(píng)議表合理性、可行性的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣制定適用于全院35 周歲以下的青年評(píng)議表，加強(qiáng)青年在青年文化建設(shè)的貢獻(xiàn)值量化評(píng)比，對(duì)于因人因事促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的案例給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

4 總結(jié)與思考

文化建設(shè)的發(fā)展需要彰顯先進(jìn)的文化價(jià)值觀，不斷創(chuàng)新文化實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)院團(tuán)委建立文化，其本質(zhì)是樹立青年醫(yī)務(wù)人員社會(huì)主義核心價(jià)值觀，培養(yǎng)青年醫(yī)務(wù)人員高度的文化自覺和文化自信，激勵(lì)青年醫(yī)務(wù)人員自覺維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生的共同利益。文化建設(shè)最重要的特點(diǎn)在于其強(qiáng)大的滲透性、持久性、多樣性、歷史性，從建立到成型并非一朝一夕。本文基于我院團(tuán)委以往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，初步探索構(gòu)建青年文化的路徑，但在今后實(shí)際運(yùn)行過程中可能還會(huì)遇到一些現(xiàn)實(shí)問題，我院團(tuán)委將在試行后對(duì)相關(guān)問題和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步總結(jié)分析，改良文化價(jià)值路徑，以便建立符合當(dāng)下青年需求和醫(yī)院需要的文化價(jià)值，更好地服務(wù)醫(yī)院文化精神，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。