張 波，石榮義，陳 文

（邳州市人民醫(yī)院影像科 江蘇 邳州 221300）

在耳鼻喉科臨床治療中，骨折疾病的發(fā)病率非常高，在對患者實施臨床治療期間，需要對患者的骨折情況進行全面檢查，然后根據(jù)檢查的情況給予相應(yīng)的治療措施[1]。其中面部外傷現(xiàn)象在臨床比較常見，鼻骨骨折疾病占據(jù)一定的比例，在鼻骨骨折臨床治療期間，需要對患者鼻骨骨折部位進行診斷檢查，目前臨床采用CT診斷檢查的頻率比較高，且臨床診斷檢出率高[2-3]?；诖耍以壕虶E16排與飛利浦256層螺旋CT在鼻骨骨折患者臨床中的運用效果進行對比分析，以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院耳鼻喉科2018年3月到2019年3月收治的鼻骨骨折患者120例參與本次研究，其中男性患者68例，女性患者52例，年齡20～64歲，平均（43.2±1.5）歲，將上述患者隨機分為對照組和觀察組，每組60例。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法

對照組采用GE LightSpeed16排螺旋CT診斷檢查：指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢，將EG16排螺旋CT的相關(guān)參數(shù)設(shè)置為120kV、250mA，螺旋間距為1.25mm，螺旋層厚為1.25mm，分別對患者鼻骨骨折部位進行掃描。

觀察組采用飛利浦256層螺旋CT診斷檢查：將飛利浦256層螺旋CT的層厚設(shè)置為1.0mm，層距設(shè)置為1.0mm，窗寬設(shè)置為1500～4000HU，窗位設(shè)置為150～400HU。

將兩組患者CT掃描檢查的成像結(jié)果送至臨床經(jīng)驗豐富的主任處進行閱讀診斷。

1.3 觀察指標

將患者臨床診斷檢查的結(jié)果與患者的結(jié)果進行對比，主要對比兩種CT診斷檢查的靈敏度、特異度、準確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，用率（%）表示特異度、靈敏度、準確性，行卡方檢驗。P＜0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 靈敏度、特異度、準確性比較

兩組患者臨床診斷檢查的結(jié)果均比較高，且兩組之間比較無顯著差異（P＞0.05）。見表1。

表1 靈敏度、特異度、準確性比較[n（%）]

2.2 CT影像學(xué)表現(xiàn)

上述兩組患者均采用CT診斷檢查，根據(jù)檢查結(jié)果顯示，患者的鼻骨骨折中，其中鼻竇部位、鼻頜部位、鼻額部位發(fā)生骨折的頻率比較高，在我院臨床診斷檢查中，鼻竇骨折多為復(fù)合骨折類型，通過三維成像檢查，能夠清晰反應(yīng)患者的骨折部位；鼻頜骨折患者多為竇壁骨質(zhì)中斷，并發(fā)癥位移現(xiàn)象，且上頜竇出現(xiàn)積血，上頜竇黏膜發(fā)生腫脹后增厚。鼻額竇骨折患者以青年男性為主，患者常為額竇前壁呈現(xiàn)骨折現(xiàn)象。根據(jù)CT診斷檢查的結(jié)果為患者制定合理的手術(shù)治療方案，提高患者臨床治療效果。

3 討論

在人們?nèi)粘Ｉ钪?，各種意外事件的發(fā)生率比較高，容易導(dǎo)致患者受傷，而鼻骨骨折在臨床中比較常見。在臨床治療期間需要對患者實施X線片檢查，臨床運用比較廣泛，但在長期運用期間，對患者漏診率比較高，因此影響患者臨床治療效果[4]。

在本次臨床診斷檢查中，我院采用兩種CT診斷檢查，根據(jù)診斷檢查結(jié)果顯示，CT診斷檢查的準確性、靈敏度、特異度等無顯著差異，且患者臨床檢查骨折部位圖像清晰（P＞0.05），說明在鼻骨骨折患者臨床中采用多層螺旋CT診斷檢查，患者的臨床診斷檢查分辨率高，臨床治療效果顯著。本次臨床診斷檢查主要采用GE LightSpeed16排螺旋CT和飛利浦256層螺旋CT診斷檢查，通過多角度、多層面檢查，對患者鼻骨周圍的骨折變異現(xiàn)象、鼻縫、鼻骨折機構(gòu)進行檢查，同時也能對患者的骨折部位進行三維重建，不僅能夠直觀清晰的反應(yīng)骨折部位的骨折程度，同時也能對骨折部位正常的解剖關(guān)系進行清晰的顯示，尤其對粉碎性骨折部位的診斷檢查優(yōu)勢更加顯著，提高對患者鼻骨折部位的全面檢查效果[5-6]并將患者臨床診斷檢查的結(jié)果與患者的手術(shù)病理結(jié)果相比較，檢查準確率高，無漏診現(xiàn)象，因此在臨床

中可推廣運用。當然，CT診斷檢查在臨床運用依然存在一定的技術(shù)難度，且臨床診斷檢查費用比較高，患者的接受度并不高，因此在臨床運用期間，需要對患者的病情和患者的經(jīng)濟情況進行全面了解，然后權(quán)衡利弊并在患者知情的情況下進行運用，便于最大化的發(fā)揮CT螺旋診斷的效果。綜上所述，在鼻骨骨折患者臨床中運用CT診斷檢查，患者的臨床診斷準確率、靈敏度、特異度等均比較高，對患者骨折部位的成像清晰，值得在臨床中推廣運用。