陳叢艷

【摘要】會計檔案質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營和發(fā)展，因此，加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理工作對醫(yī)院長遠發(fā)展至關(guān)重要。自2011年新的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》頒布實施以來，對醫(yī)療機構(gòu)的會計檔案管理提出了新的要求，這就需要醫(yī)療機構(gòu)深入分析會計檔案管理中的問題，積極提出新對策，切實加強會計檔案管理工作。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機構(gòu);會計檔案;管理

醫(yī)院會計檔案作為會計憑證之一，是對本單位經(jīng)濟活動的記錄和反映，直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展是否穩(wěn)定。隨著醫(yī)改的深入推進，醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理的地位和作用也逐漸凸顯。因此，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)會計檔案的管理水平既順應(yīng)整個醫(yī)改大環(huán)境，也能更好地服務(wù)醫(yī)院大局的必然要求。

一、當(dāng)前會計檔案管理中存在的問題

（一）對會計檔案管理工作認識不夠。醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)一般為醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，更重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理和發(fā)展，對財務(wù)管理認識不夠、掌握的情況不精確，對醫(yī)院財務(wù)狀況分析不透徹。尤其是作為公立醫(yī)院，醫(yī)院的收入多來自業(yè)務(wù)收入、地方財政撥款，因此，在日常核算中很難實時有效地反映出醫(yī)院的運營狀況，不深入分析不會了解醫(yī)院財務(wù)的實際情況。比如，在醫(yī)院進行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)時，醫(yī)院的環(huán)境、實力等方面都會大幅提升，就診群眾人次也會出現(xiàn)一定幅度的增長。但是只要還未支付基建費用，就會導(dǎo)致賬面上顯示的醫(yī)院收支情況滯后于實際收支情況。如果醫(yī)院管理者不重視財務(wù)管理工作，不主動學(xué)習(xí)財務(wù)管理方法，會對所管轄的醫(yī)院實際經(jīng)營狀況缺乏準(zhǔn)確的認識和分析，無法保證醫(yī)院的正常運營。

（二）財務(wù)管理內(nèi)控制度不夠完善。一些醫(yī)療機構(gòu)由于缺乏良好的內(nèi)控制度，財務(wù)管理漏洞較多，比如藥房工作人員兼任收費員，財務(wù)人員事后記賬;有的報銷管理和審核不規(guī)范，原始憑證要素不全、白條入賬等，導(dǎo)致一些醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)收支狀況混亂，賬目不清，財務(wù)運營狀況分析不準(zhǔn)，無法給領(lǐng)導(dǎo)者提供真實有效的財務(wù)收支報告。

二、加強醫(yī)療機構(gòu)會計檔案管理的對策

（一）提高認識，充分重視會計檔案管理工作。醫(yī)療機構(gòu)的正常運營中涉及藥品采購、醫(yī)療器械采購、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、藥品銷售等各個方面，這些都離不開財務(wù)管理，會計檔案作為重要的原始憑證，必須規(guī)范化、科學(xué)化，才能更好地維護醫(yī)院的正常運營，保障醫(yī)院職工和廣大人民群眾的切身利益。

（二）健全機制，提高會計檔案管理規(guī)范化水平。要做好醫(yī)療機構(gòu)的會計檔案管理工作，必須依據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》《會計檔案管理辦法》《會計電算化工作規(guī)范》等相關(guān)規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理實際，建立健全適合醫(yī)院管理和發(fā)展的制度。首先，需要設(shè)定好會計檔案管理工作職責(zé)，配備素質(zhì)高、能力強的財務(wù)專業(yè)人員，由上級醫(yī)療衛(wèi)生計生管理部門和財務(wù)部門對其進行監(jiān)督和考核。其次，要不斷強化會計檔案管理人員的培訓(xùn)，除了包括會計電算化、信息化管理能力的培訓(xùn)以外，還需要對其進行文檔一體化管理、保密知識等方面的培訓(xùn)。最后，要定期組織對會計檔案管理工作的檢查，切實做到獎罰分明，對問題較多的單位要責(zé)令其及時糾正，并進行必要的處罰和整改學(xué)習(xí)。

（三）注重細節(jié)，充分發(fā)揮會計檔案的重要作用。一是要嚴(yán)格按照會計檔案整理要求，按照檔案劃分的種類、保管期限和保管要求，對會計檔案進行備份管理，確保會計檔案不損壞、不丟失。二是要充分保證會計紙質(zhì)檔案的書寫工整、字跡清晰，不得涂改，減少安全隱患的存在。三是確保會計檔案的完整和安全，完善檔案利用手續(xù)，切實做好檔案管理的防火、防盜、防蟲、防塵、防霉、防光、防潮、防有害氣體“八防”工作，必要時對會計檔案庫房的防火、防盜進行改造，提高安全防范能力。

三、結(jié)語

總之，在醫(yī)改不斷深入推進的今天，財務(wù)管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展起著重要作用，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的決策部署也起著指導(dǎo)性的作用。會計檔案管理作為財務(wù)管理中的重要一環(huán)，醫(yī)療機構(gòu)要引起高度重視，不斷提升醫(yī)院會計檔案管理的水平，幫助醫(yī)院管理者更科學(xué)地研判醫(yī)院發(fā)展形勢和方向，更好地提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平，提升醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)動力，不斷滿足人員群眾日益增長的健康需求。

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