周靜 陸佩佩

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：了解本校高職護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀。方法：2018年4月至2018年6月，采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校1503名高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：高職護(hù)生人文關(guān)懷能力處于一般水平，3個(gè)維度中勇氣維度得分最低;高年級(jí)、擔(dān)任班干部、對(duì)專業(yè)喜愛、參加社團(tuán)活動(dòng)、有照顧患者經(jīng)歷的護(hù)生人文關(guān)懷能力好于其他情況的護(hù)生，感受關(guān)愛、接受人文關(guān)懷培訓(xùn)、熟悉人文關(guān)懷內(nèi)容、情緒智力、人際溝通與其人文關(guān)懷能力均呈正相關(guān)。結(jié)論：高職學(xué)校應(yīng)深化人文關(guān)懷教育，營(yíng)造關(guān)愛氛圍，注重實(shí)踐訓(xùn)練，提升高職護(hù)生人文關(guān)懷能力。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?人文關(guān)懷;能力;高職;護(hù)生;調(diào)查

[中圖分類號(hào)] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）13-0174-02

護(hù)理人文關(guān)懷能力是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的核心能力，注重護(hù)士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度并顯著降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率[1]。實(shí)踐證明，護(hù)士良好人文關(guān)懷能力對(duì)全國(guó)各級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有重要推進(jìn)作用。護(hù)生是護(hù)理事業(yè)的后備軍，培養(yǎng)具有較高人文關(guān)懷能力的護(hù)理人才是時(shí)代賦予職業(yè)學(xué)校的任務(wù)。本研究旨在調(diào)查五年制高職護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素，為培養(yǎng)和提高五年制高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力提供參考。

一、對(duì)象和方法

（一）調(diào)查對(duì)象

采用分層抽樣方法對(duì)本校五年制高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。樣本分布情況為一、二、三、四、五年級(jí)各302名、297名、292名、319名、293名學(xué)生，女性1428名，男性75名，平均年齡為（17.97±1.61）歲。所有受調(diào)查的學(xué)生均知悉本研究的目的，并自愿參與本研究。

（二）調(diào)查方法

1.調(diào)查工具在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，課題組成員和專家結(jié)合五年制高職學(xué)生特點(diǎn)自編調(diào)查表，其內(nèi)容包括：（1）一般資料，包括年級(jí)、性別、選擇專業(yè)原因、對(duì)專業(yè)喜愛程度、是否擔(dān)任班干部、是否參加社團(tuán)活動(dòng)、有無(wú)住院經(jīng)歷、有無(wú)照顧患者經(jīng)歷、關(guān)愛氛圍、人文關(guān)懷內(nèi)容熟悉程度、是否接受過(guò)人文關(guān)懷培訓(xùn)。（2）護(hù)生人文關(guān)懷能力[2]（CAI），包括認(rèn)知、勇氣、耐心3個(gè)維度。（3）情緒智力[2]，包括情緒感知、自我情緒管理、理解他人情緒、情緒利用4個(gè)維度。（4）支持性溝通[2]，包括輔導(dǎo)與咨詢、提供有效負(fù)面反饋和支持性溝通3個(gè)維度。該調(diào)查表進(jìn)行預(yù)調(diào)查，內(nèi)部一致性Cronbachsα系數(shù)為0.839。

2.資料收集方法2018年4～6月由研究者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷1600份，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷1600份，剔除無(wú)效問(wèn)卷97份，有效問(wèn)卷1503份，有效率93.9%。調(diào)查結(jié)束，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取5%問(wèn)卷進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)遺漏和錯(cuò)誤的項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)修正，控制調(diào)查質(zhì)量。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括描述性分析、方差分析、Pearson列聯(lián)系數(shù)分析和t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)性意義。

二、結(jié)果

（一）護(hù)生人文關(guān)懷能力情況

（二）護(hù)生人文關(guān)懷能力得分的影響因素分析

1.護(hù)生人文關(guān)懷能力與一般資料的比較

1503名五年制高職學(xué)生調(diào)查結(jié)果顯示，高年級(jí)、擔(dān)任班干部、對(duì)護(hù)理專業(yè)喜愛、參加社團(tuán)活動(dòng)、有照顧患者經(jīng)歷的護(hù)生人文關(guān)懷能力好于其他情況的護(hù)生，感受到關(guān)愛程度、是否接受人文關(guān)懷培訓(xùn)、是否熟悉人文關(guān)懷內(nèi)容與護(hù)生人文關(guān)懷能力均呈正相關(guān)，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而性別、是否獨(dú)生子女、選擇專業(yè)原因、有無(wú)住院經(jīng)歷不影響護(hù)生人文關(guān)懷能力，得分無(wú)差異（P>0.05）。

2.護(hù)生人文關(guān)懷能力與情緒智力及支持性溝通的相關(guān)性

三、討論

（一）深化人文關(guān)懷教育，提高護(hù)生人文關(guān)懷認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果顯示，我校高職護(hù)生人文關(guān)懷能力處于中等偏下水平，總分低于國(guó)外常模水平（P<0.001），低于婁燕[3]用同一研究工具對(duì)護(hù)理本科生、大專生人文關(guān)懷能力調(diào)查分;接受人文關(guān)懷培訓(xùn)、熟悉人文關(guān)懷內(nèi)容與護(hù)生人文關(guān)懷能力呈正相關(guān)。其原因可能是：隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，大專院校專設(shè)護(hù)理人文修養(yǎng)課程開展護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，而高職校分學(xué)年開設(shè)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理人際溝通等人文關(guān)懷相關(guān)課程課時(shí)少、實(shí)踐時(shí)數(shù)少;學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷課程的重視、理解不足。因此，高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力有一定程度提高，但低于本科和?？谱o(hù)生。低年級(jí)接受人文關(guān)懷知識(shí)較高年級(jí)少，而高年級(jí)護(hù)生已經(jīng)學(xué)完護(hù)理人文關(guān)懷相關(guān)課程，并開始學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程或進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，關(guān)懷能力隨著護(hù)生自身對(duì)關(guān)懷概念的理解程度不斷加深而增加。

人文關(guān)懷認(rèn)知是實(shí)施關(guān)懷行為的基礎(chǔ)。高職校應(yīng)該創(chuàng)新人文關(guān)懷教育，通過(guò)建立院校一體化培養(yǎng)模式、創(chuàng)建體驗(yàn)式教學(xué)環(huán)境、完善課程設(shè)置、采取多種教學(xué)方法培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力，實(shí)現(xiàn)文化基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程有機(jī)結(jié)合、教學(xué)與臨床無(wú)縫接軌、人文關(guān)懷教育的連續(xù)性和長(zhǎng)期性，切實(shí)提高護(hù)生人文關(guān)懷水平。

（二）營(yíng)造關(guān)愛氛圍，提升護(hù)生人文關(guān)懷行為實(shí)踐能力

本次調(diào)查顯示，擔(dān)任班干部、參加社團(tuán)活動(dòng)、照顧患者經(jīng)歷的護(hù)生人文關(guān)懷能力好于其他情況的護(hù)生，關(guān)愛氛圍與護(hù)生人文關(guān)懷能力呈正相關(guān)（P<0.05），高職護(hù)生人文關(guān)懷能力中勇氣維度得分最低（表1），這與郭慧芳、許娟等多項(xiàng)研究結(jié)果一致。其原因可能是[4]護(hù)生感受到的關(guān)懷氛圍可能會(huì)影響其關(guān)懷認(rèn)知、關(guān)懷態(tài)度、關(guān)懷意識(shí)和關(guān)懷能力。護(hù)生在擔(dān)任班干部、參加社團(tuán)活動(dòng)和照顧患者中獲得實(shí)踐鍛煉，愛護(hù)他人及關(guān)心他人等關(guān)懷能力得到了培養(yǎng)[5]。本研究中女生比例多于男生，女性相對(duì)缺乏對(duì)他人主動(dòng)實(shí)施行為的勇氣;護(hù)生絕大多數(shù)是在校生、少部分是實(shí)習(xí)2個(gè)月的護(hù)生，缺乏實(shí)踐經(jīng)歷，獨(dú)立處理未知事件的能力較差。

高職護(hù)生主要接受家庭、父母、朋友、老師的關(guān)愛，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)人文環(huán)境建設(shè)，達(dá)到對(duì)師生潛移默化的人文關(guān)懷熏陶;成立團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)小組，形成相互關(guān)愛的良好氛圍，以集體的向心力對(duì)學(xué)生發(fā)揮影響作用;開展與護(hù)理人文關(guān)懷貼合度較高的第二課堂活動(dòng)或社團(tuán)活動(dòng)，使學(xué)生感受關(guān)愛、內(nèi)化關(guān)懷，進(jìn)而踐行關(guān)懷。

（三）加強(qiáng)情緒智力、人際溝通訓(xùn)練，提高護(hù)生人文關(guān)懷能力

情緒智力對(duì)溝通能力水平有積極正向作用[6]，有利于建立和諧護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)人文關(guān)懷行為。表2顯示，護(hù)生CAI總分及各維度分與情緒智力總分及各維度分呈正相關(guān)，其中情緒智力總分與CAI認(rèn)知維度得分、情緒利用得分與CAI勇氣維度得分的相關(guān)較密切（r=0.657，r=0.994）。護(hù)生CAI總分及各維度分與溝通能力總分及各維度分呈正相關(guān)，其中人際溝通總分與CAI認(rèn)知維度得分的相關(guān)較密切（r=0.541）。這與護(hù)生正處于尚未完全成熟的心理發(fā)展過(guò)渡期和沒有真正走入社會(huì)，情緒容易變化，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握情緒利用和控制、人際交往的技巧不足等有關(guān)。高職護(hù)生將來(lái)所從事的工作與人文關(guān)懷有密切相關(guān)，需要護(hù)生具有較高的情緒智力、人際溝通和人文關(guān)懷能力。學(xué)校在改革人文關(guān)懷相關(guān)課程教學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)重視人際溝通、情緒智力對(duì)人文關(guān)懷認(rèn)知及人文關(guān)懷能力的影響，通過(guò)團(tuán)體訓(xùn)練、課內(nèi)外實(shí)踐練習(xí)等方式，提高護(hù)生情緒智力和人際溝通水平，最終促進(jìn)護(hù)生人文關(guān)懷能力的提升。

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編輯 武生智