文丨王擁軍

新院區(qū)瞄準(zhǔn)智慧醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院新院區(qū)于2019年1月30日全面運(yùn)行，醫(yī)院的整體搬遷是北京市委、市政府落實(shí)非首都功能疏解、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理布局的重大民生工程。作為北京城南區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，新北京天壇醫(yī)院建設(shè)成為什么樣子，能為患者提供什么樣的服務(wù)，凝結(jié)著從政府到普通患者的關(guān)心、關(guān)切和期望。

目前，智慧國家、智慧城市建設(shè)正如火如荼，北京市正邁向新型“智慧北京”。為此，北京天壇醫(yī)院確定了引入先進(jìn)技術(shù)，以患者為中心，建設(shè)一家智慧醫(yī)院的理念和方向。

新院區(qū)早在建設(shè)設(shè)計(jì)之初，就將醫(yī)院智慧建設(shè)融入其中。北京天壇醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院旨在實(shí)現(xiàn)3個面向：面向患者的智慧服務(wù)，讓病人看病更方便，讓就醫(yī)體驗(yàn)更舒適，讓患者就醫(yī)獲得感更強(qiáng)；面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療，讓醫(yī)務(wù)人員工作更方便，不因無謂瑣事影響工作節(jié)奏；面向管理層的智慧管理，使醫(yī)院管理更精細(xì)、更高效。

在新北京天壇醫(yī)院科研樓的二層有一個峰值運(yùn)算速度達(dá)到每秒375萬億次浮點(diǎn)運(yùn)算的超算中心，醫(yī)院搭建了基于云技術(shù)的數(shù)據(jù)分析平臺、醫(yī)聯(lián)體信息平臺。利用覆蓋全院的無線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療流程緊密結(jié)合，并可以根據(jù)實(shí)際需求隨時(shí)擴(kuò)展。醫(yī)院服務(wù)器采用存儲虛擬化技術(shù)，確保信息的安全和穩(wěn)定。這里是“智慧醫(yī)院”的基礎(chǔ)。

流程改造讓門診更輕松

北京天壇醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院是從門診流程改造開始的。北京天壇醫(yī)院老院區(qū)日門診量4000 多人次，由于多種原因，患者就醫(yī)感受不佳。新院區(qū)建立后，硬件條件改善了，但面積是老院區(qū)的近4 倍，患者看病又面臨新的不便。為此，建設(shè)智慧醫(yī)院第一個要解決的就是通過智能化讓患者在掛號、繳費(fèi)、取報(bào)告等3個方面少排隊(duì)、不排隊(duì)。

新院區(qū)門診實(shí)行全流程自助服務(wù)，從購買病例本到掛號、取號，再到就診、檢查、打印報(bào)告，再到取藥、打印發(fā)票，患者全程只需要在各種機(jī)器上掃描二維碼，系統(tǒng)會自動為患者預(yù)約時(shí)間，患者只需在相應(yīng)的時(shí)間到相應(yīng)的地點(diǎn)等機(jī)器叫號。

其次，新院區(qū)推出“京醫(yī)通”微信公眾號等8種預(yù)約方式。醫(yī)院還將1小時(shí)分時(shí)段預(yù)約掛號服務(wù)精確到30分鐘，各科室實(shí)行“二次報(bào)到”，快速分流患者。同時(shí)，對于需要輔助檢查的患者，實(shí)行輔助檢查集中預(yù)約，全部可以在診間實(shí)現(xiàn)。

同時(shí)，新院區(qū)利用“京醫(yī)通”平臺，使慢病患者復(fù)診時(shí)可預(yù)約上一次看診的醫(yī)生，避免每次來看病時(shí)面對不同的醫(yī)生，反復(fù)詢問病史等情況，滿足患者連續(xù)就醫(yī)的需求。

新院區(qū)還設(shè)立了覆蓋全院的智慧導(dǎo)航系統(tǒng)，患者只需要手機(jī)“搖一搖”，系統(tǒng)不僅能顯示三維地圖，還能實(shí)現(xiàn)語音導(dǎo)航+文字圖形+路口放大圖，掛號處、各科室、藥房、衛(wèi)生間等一目了然，一旦選擇目的地，系統(tǒng)可以自動規(guī)劃最佳路徑，讓患者少跑腿。

目前，新北京天壇醫(yī)院日門診量已經(jīng)增加到8000 多人次，醫(yī)院內(nèi)部井然有序。

“黑科技”讓號販子無處遁形

目前，醫(yī)院的管理系統(tǒng)是一個包括方方面面的智能系統(tǒng)，通過智慧化方式采集數(shù)據(jù)，能夠讓醫(yī)院管理者實(shí)時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行的每個角落，并為醫(yī)院運(yùn)營提供決策參考。

新醫(yī)院運(yùn)行成本大，通過信息采集，醫(yī)院管理者用手機(jī)就能清楚地了解人力成本、空間成本、設(shè)備成本。而所有成本都可以用數(shù)據(jù)方式交匯在一起，與效能掛鉤，算出每個科室、每筆投入的產(chǎn)出比和整體效率。同時(shí)，以前醫(yī)院管理的“痛點(diǎn)”也得到了改善。在環(huán)境管理方面，新天壇醫(yī)院應(yīng)用“黑科技”，實(shí)現(xiàn)了諸如嬰兒防盜、防范打擊號販子等多種功能?，F(xiàn)在，全院有5100個攝像頭，其中很多攝像頭具有人臉識別功能，北京市通報(bào)的號販子進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng)會自動報(bào)警。在物流管理方面，實(shí)現(xiàn)智慧配送。醫(yī)院建立了集約化的氣動物流傳輸系統(tǒng)，標(biāo)本放進(jìn)傳輸點(diǎn)內(nèi)，點(diǎn)擊接收地點(diǎn)，標(biāo)本就從氣道飛速傳走，送到檢驗(yàn)科，大體積物資由空中軌道物流小車負(fù)責(zé)傳送，讓護(hù)士把更多時(shí)間留給患者。在后勤管理方面，給每件白衣裝上芯片作為身份證，胸卡上有醫(yī)務(wù)人員的身高、體重、生理參數(shù)，醫(yī)務(wù)人員掃描胸卡后，將白衣通過軌道傳送到洗衣房，手術(shù)室的拖鞋提供也是如此。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長 王擁軍

“天醫(yī)智”實(shí)現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)

同時(shí)，智慧醫(yī)院正在改變醫(yī)療模式，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新醫(yī)院探索把大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，與遠(yuǎn)程醫(yī)療相結(jié)合。其中，變化最大的是介入治療?，F(xiàn)在，北京天壇醫(yī)院醫(yī)生在全球任何地方，都可以把鏡頭直接切換到手術(shù)臺上，實(shí)時(shí)了解病人病情、手術(shù)過程，可以與主刀醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，可以迅速對治療決策進(jìn)行指導(dǎo)，使高難度手術(shù)擺脫了時(shí)空限制。

智慧醫(yī)院建設(shè)是一個不斷深化的過程。在完善現(xiàn)有功能基礎(chǔ)上，醫(yī)院正在探索將人工智能融入智慧醫(yī)院建設(shè)。比如，北京天壇醫(yī)院開發(fā)全球首款神經(jīng)影像人工智能輔助診斷產(chǎn)品BioMind（天醫(yī)智），通過對醫(yī)院近10年來接診的數(shù)萬余例神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病病例影像的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，可以在3秒～5 秒內(nèi)自動書寫出結(jié)構(gòu)化的診斷報(bào)告，在腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等常見病領(lǐng)域的磁共振影像診斷準(zhǔn)確率已達(dá)到90%以上，相當(dāng)于一個高級職稱醫(yī)師級別的水平，這就能夠使全院醫(yī)生的診斷能力同質(zhì)化，改變過去只能靠經(jīng)驗(yàn)積累的能力提高模式，培養(yǎng)高質(zhì)量、同質(zhì)化的神經(jīng)系統(tǒng)疾病?？漆t(yī)師。腦血管病人工智能治療系統(tǒng)、血管內(nèi)介入手術(shù)機(jī)器人、骨骼穿戴機(jī)器人以及醫(yī)用AI 機(jī)器人等也“在路上”，將來可以代替醫(yī)生手術(shù)，避免人為的手抖、疲勞等。

實(shí)踐表明，智慧醫(yī)院建設(shè)首先要有整體規(guī)劃，然后以需求為導(dǎo)向明確整體解決方案，最后與技術(shù)服務(wù)公司合作，將解決方案落地。在這其中，對于醫(yī)療有著專業(yè)認(rèn)識的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要作為主導(dǎo)，而且，根據(jù)各個醫(yī)院環(huán)境的不同，面臨問題的不同，規(guī)模大小的不同，解決方案必須因院而異。