劉素蘭 朱安秀 齊家珍

【摘要】目的：探討無痛人流圍手術期的護理。方法：術前一天完善各項檢查，如心電圖、彩超、血常規(guī)、院感檢查等，并預常規(guī)心理護理，交待注意事項，預約第二天上午行無痛人流術。術中、術后繼續(xù)行護理觀察、健康指導和宣教。結果：經(jīng)過圍手術期護理的每位患者，手術均一次性成功，減少對患者的身心傷害。結論：加強無痛人流圍手術期護理最大程度地保障了手術的成功性，減輕了患者恐懼，滿足了患者舒適與安全的需要。報告如下：

【關鍵詞】無痛人流;護理

【中圖分類號】R169.42【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-006-02

無痛人流是指患者在全身麻醉的情況下進行接受人流手術，由于使用了新型麻醉藥，手術后患者的意識會完全恢復，患者手術后的30分鐘即能自行離院[1]。無痛人流是減輕人流手術疼痛的有效方法[2]。以其操作簡單，起效快，時間短，嚴重并發(fā)癥少，手術無痛苦，效果好，臨床上已廣泛采用。我們對2018年1月至2019年1月收治的600例無痛人流患者予以因手術期護理，保障了手術成功。

1 資料與方法

1.1 一般資料 600例患者，年齡16—48歲，體重45—75，妊娠6至10周，患者均為生命體征穩(wěn)定，無麻醉禁忌癥，自愿終止妊娠的孕婦。

1.1.1 術前預約 我院采取術前1天完善各項檢查，手術當天早晨禁食、禁飲的情況下完成手術。

1.2 方法

1.2.1 術前心理疏導 護理人員要主動與患者及其家屬溝通，詳細了解患者的病情，對于患者表現(xiàn)出的焦慮、恐懼，困惑、抑郁等不良情緒要有耐心，認真安撫患者情緒，同時向患者及其家屬講解無痛人流的治療流程及期間注意事項，囑術前6h禁食、禁水，控制嚴格，以防術中誤吸，造成嚴重后果。囑患者家屬帶齊各項檢查報告，如血常規(guī)、出凝血、彩超單、院感四項，心電圖等各項檢查單。

1.2.2 術前心理護理 手術前再次行常規(guī)婦科檢查，并檢查各種報告單咨詢問有無藥物過敏史，慢性病史及生育史，簽署手術，麻醉知情同意書，再次詢問是否禁食、禁飲六小時，并向患者及其家屬耐心講解手術流程，需配合事項，預計手術時間，同時向患者講解主刀醫(yī)師每日都做數(shù)十例無痛人流，技術好，以消除患者的顧慮，使其積極配合手術。

1.2.3 術中護理 患者進入人流室后，幫助患者擺好體位，暴露手術區(qū)域，注意保暖，并保護患者隱私，建立靜脈通道，予以吸氧，配合麻醉師，并嚴密觀察生命體征。并協(xié)助醫(yī)生在超導下行人流手術，避免漏吸殘留等并發(fā)癥。術中配合麻醉醫(yī)生追加麻醉藥物[4]。注意維持心血管的穩(wěn)定性，加強觀察，保證供氧。

1.2.4 術后護理 術后嚴密觀察患者生命體征，待患者完全清醒后將病人移至觀察室，由專人看護，并告之患者手術做的非常成功，消除患者顧慮，予以患者頭偏一側，以防嘔吐，誤吸。看護人員守護在患者床旁，防止墜床，并給予保暖防止受涼，認真聽患者主訴，嚴密觀察腹痛及陰道流血情況，若宮縮差，陰道流血多，可遵醫(yī)囑給予縮宮10-20C肌注，或靜注，并按摩小腹，促進宮縮，減少陰道出血量。待病人完全清醒后詢問病人腹痛情況及有無其他不適，術后留院兩小時，如無不適，可在家屬陪同下離開醫(yī)院。

1.2.5 健康教育 囑患者術后6小時內(nèi)禁食禁飲，術后24小時內(nèi)不能開車，以清淡易消化飲食，忌辛辣刺激性食物。禁食三七、當歸，一月內(nèi)禁房事，保持外陰清潔，囑患者按時服藥，如出血量多，及時到醫(yī)院就診，1周后復查彩超，注意保暖。

2 討論

人工流產(chǎn)術是臨床常用的補救女性避孕失敗的方法，隨著科技的發(fā)展和社會的開放，人工流產(chǎn)術的應用范圍逐漸廣泛。手術疼痛感較低且恢復速度較快，大大減輕了患者的生理痛苦，得到廣大女性的好評[5]。所以無痛人流術因具有痛苦小、出血天數(shù)短、身體恢復快、無藥物遺留和副作用的優(yōu)點而被廣泛應用于臨床。因此對患者進行圍手術期護理也是必要地。圍手術期護理能夠消除患者的恐懼，減輕心理的傷害和壓力，以最佳的狀態(tài)積極配合手術過程，提高整體治療和護理效果。

總之，通過無痛人流圍手術期護理，能使患者心情放松，壓力小、安全大，能促進手術順利進行，有效減少了術后并發(fā)癥，有利于其康復，此方法值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 胡獻玉。500例無痛人流的臨床體會[J]，中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（14）：68-69

[2] 李貞彩。心理護理在無痛人流麻醉護理中的效果[J]，中國保健營養(yǎng)，2012年18期。

[3] 宋永敏、王恩杰，優(yōu)質(zhì)護理在無痛人工流產(chǎn)中的應用[J]河北醫(yī)藥，2014（21）：3356-3357。

[4] 劉越紅、王曉枚、朱麗等，人文關懷護理在人工流產(chǎn)患者中的應用[J]護理實踐與研究，2015，10（13）：129-131

[5] 鄭盛朱，心理護理干預對無痛人流術的影響[J]中國處方藥，2015，11（12）：128