石立林

【摘要】目的：調(diào)查基層官兵患有皮膚病的流行病學(xué)特點(diǎn)，并提出針對(duì)性的預(yù)防措施。方法：回顧性分析2017年9月至2018年12月我隊(duì)確診的45例皮膚病患者的臨床資料，總結(jié)皮膚病患有類型以及其發(fā)病因素。結(jié)果：基層官兵常見(jiàn)的皮膚病類型有濕疹、手足癬、神經(jīng)性皮炎、痤瘡等。工作環(huán)境潮濕、工作接觸化學(xué)物品、皮膚病防治知識(shí)缺乏是基層官兵發(fā)生皮膚病的主要原因。結(jié)論：我隊(duì)基層官兵皮膚病發(fā)生率較高，與戰(zhàn)士的工作環(huán)境、工作特點(diǎn)等密切相關(guān)，故應(yīng)從改善生活環(huán)境、加強(qiáng)皮膚病防治知識(shí)方面著手進(jìn)行系統(tǒng)化的防治，進(jìn)而減少皮膚病發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】基層官兵;皮膚病;患病情況;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-240-01

皮膚作為人體最大的器官，極易受外界復(fù)雜的環(huán)境影響而致病?；鶎硬筷?duì)官兵受群居、工作環(huán)境等因素影響，再加上官兵自我防護(hù)意識(shí)淡薄、防病知識(shí)缺乏等，皮膚病成為了部隊(duì)官兵不可忽視的一種多發(fā)病、常見(jiàn)病[1]。現(xiàn)為進(jìn)一步了解我隊(duì)基層官兵皮膚病發(fā)生情況，對(duì)基層官兵患有皮膚病的流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為2017年9月至2018年12月我隊(duì)確診的45例皮膚病患者，均為男性，年齡17～36歲，平均（25.69±3.82）歲;病程5d～13個(gè)月，平均（6.31±2.88）個(gè)月;服役1～16年，平均（5.01±1.26）年。其中濕疹、淺部真菌病（體股癬、手癬、足癬、花斑癬）、痤瘡、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎等診斷參考《臨床皮膚病學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

整理并統(tǒng)計(jì)45例皮膚病患者的一般資料、現(xiàn)病史、相關(guān)臨床癥狀、皮損的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、治療方法及預(yù)后轉(zhuǎn)歸、皮膚病發(fā)生原因等資料。

2 結(jié)果

45例患者中，患1種皮膚病有29例，占64.44%;患有2種皮膚病的12例，占26.67%;患有3種皮膚病的4例，占8.89%。在具體皮膚病類型方面，痤瘡18例（27.69%），神經(jīng)性皮炎11例（16.92%），手足癬8例（12.31%），脂溢性皮炎8例（12.31%），濕疹8例（12.31%），花斑癬5例（7.69%），體股癬3例（4.62%），其他4例（6.15%）。此外，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層官兵發(fā)生皮膚病的原因包括皮膚病防治知識(shí)缺乏36例（80.0%）、工作環(huán)境潮濕19例（42.22%）、工作接觸化學(xué)物品14例（31.11%）、其他8例（12.31%）。

3 討論

皮膚病一直是困擾部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力以及官兵工作質(zhì)量的主要問(wèn)題之一，本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)基層官兵常見(jiàn)的皮膚病類型有痤瘡、神經(jīng)性皮炎、手足癬、脂溢性皮炎、濕疹、花斑癬、體股癬等，筆者將對(duì)各種皮膚病提出預(yù)防建議。

3.1 痤瘡類皮膚病的預(yù)防

痤瘡的發(fā)生主要與細(xì)菌感染、皮脂分泌過(guò)剩、毛囊皮脂腺導(dǎo)管受阻等因素密切相關(guān)，而部分官兵由于對(duì)痤瘡相關(guān)知識(shí)的不了解，生活習(xí)慣較差，導(dǎo)致皮膚狀態(tài)不好，再加上部分官兵隨意擠捏黑頭粉刺，促使痤瘡加重[2]。因此，筆者建議官兵應(yīng)保持身心健康，在飲食上盡量不偏食，多進(jìn)食蔬菜水果，并注意補(bǔ)充鈣、磷、鋅、硒等微量元素的攝入以確保皮膚的毛囊角化正常，皮脂腺導(dǎo)管不堵塞。同時(shí)，還需合理安排生活作息，限制多糖、多脂等食物攝入以減少皮脂腺的分泌。此外，一旦皮膚上有黑頭粉刺等癥狀出現(xiàn)，不能隨意擠捏，這會(huì)導(dǎo)致皮脂導(dǎo)管損傷，同時(shí)還可讓游離脂肪酸擠入到真皮而使痤瘡紅腫更為嚴(yán)重。

3.2 脂溢性皮炎的預(yù)防

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為[3]，脂溢性皮炎的發(fā)生主要是飲食習(xí)慣、精神因素、生活或工作在封閉環(huán)境導(dǎo)致皮脂溢出增多。為預(yù)防本病，筆者建議部分官兵若一定要在在空氣不好或密閉環(huán)境中工作時(shí)，需佩戴防護(hù)工具以免污濁的空氣刺激肌膚，并需保證每天有充足的睡眠時(shí)間，給皮膚足夠的自我修復(fù)與調(diào)整時(shí)間。同時(shí)，限制攝入油膩、油炸食品，少吃糖類食物，不喝濃茶，不吃辣椒、生蔥生蒜等刺激性食物。多吃粗糧或富含維生素的食物，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少脂類吸收。

3.3 神經(jīng)性皮炎的預(yù)防

神經(jīng)性皮炎主要與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，過(guò)度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環(huán)工作環(huán)境的變化均是神經(jīng)性皮炎的誘因。因此，基層部隊(duì)可組建心理咨詢中心，密切關(guān)注官兵們的心理狀況，并結(jié)合官兵的實(shí)際工作情況對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，最大程度地幫助官兵緩解心理壓力。

3.4 濕疹的預(yù)防

雖然臨床對(duì)于濕疹的具體病因尚無(wú)確切的說(shuō)法，但有大部分學(xué)者認(rèn)為[4]，濕疹與患者接觸花粉、霧氣、某些化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素有關(guān)。預(yù)防此病在飲食上，應(yīng)忌食辛辣刺激，還應(yīng)避免進(jìn)食易致敏的物品，如酒類，海鮮貝類食物應(yīng)禁用，總體原則是以清淡飲食為佳;在工作中要求官兵嚴(yán)格按照化學(xué)物品、危險(xiǎn)物品的管理要求進(jìn)行管控，若一定要接觸化學(xué)物品必須要佩戴口罩、手套等防護(hù)用具，避免直接接觸，減少濕疹發(fā)生;在皮膚護(hù)理方面，保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免皮膚接觸到一些可能會(huì)引發(fā)刺激的因素，切勿搔抓摩擦、熱水燙洗、用強(qiáng)堿性強(qiáng)肥皂洗、使用刺激性強(qiáng)外用藥物等。

3.5 癬類皮膚病的預(yù)防

①加強(qiáng)對(duì)基層官兵的飲食管理，盡量使其減少油膩食物的攝入，并能夠做到葷素合理搭配。而且對(duì)于有癬類皮膚病病史的官兵，還需加強(qiáng)疾病的宣傳教育，引起其重視;②由于我隊(duì)官兵經(jīng)常在潮濕環(huán)境中工作，濕度較大，故需加強(qiáng)官兵的個(gè)人衛(wèi)生管理，要求其每日要勤換衣物，保持身體干燥清潔;③加強(qiáng)對(duì)官兵吸煙的管控。嚴(yán)格禁止官兵在室內(nèi)或工作期間吸煙，對(duì)于煙癮較大的官兵還需多次進(jìn)行教導(dǎo)，幫助其樹(shù)立戒煙的信心。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邵志強(qiáng).某地區(qū)部隊(duì)官兵皮膚病的調(diào)查分析及防治對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（4）：14-15.

[2] 楊小燕，何黎.痤瘡易感基因的研究進(jìn)展[J].國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志，2011，37（3）：152-154.

[3] 陳爽，熊琳，代亞玲.面部脂溢性皮炎嚴(yán)重程度與皮脂溢出量及馬拉色菌菌量的關(guān)系[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）：2012，43（1）：125-126.

[4] 吳文靜，袁艷霞，陳銘妍.等.老年性濕疹相關(guān)發(fā)病因素分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（12）：229-230.