金芳

【摘 要】目的：探討OEC管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收集2018年6月到2018年12月收治的急診室急救患者170例，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組85例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予OEC管理模式措施，觀察兩組護(hù)理效果等。結(jié)果：兩組急救患者護(hù)理效果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中觀察組護(hù)理有效率為47%，對(duì)照組為88.23%（P<0.05）;觀察組搶救時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組不良事件發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組的20.00%，滿意度為96.00 %，高于對(duì)照組的66.00%（P<0.05）。結(jié)論：OEC管理模式可以顯著提高急診急救的效果和滿意度，縮短急救時(shí)間，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】 OEC管理模式;急診急救;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R641【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

急診急救是為患者贏得最佳搶救時(shí)間核心，人民生活水平逐漸提高對(duì)急診急救提出更高、更快、更好的要求，時(shí)間就是患者的生命，急診護(hù)理是患者治愈的最基礎(chǔ)的工作。護(hù)理人員淵博的知識(shí)、熟練的手法、精湛的技能以及豐富的經(jīng)驗(yàn)是使患者得以治愈甚至得以生還的保障，這對(duì)急診護(hù)理工作也提出更高的要求和需求。就進(jìn)行急診的患者而言，大部分都是發(fā)病較急，而且病情較重，生命受到了較大的威脅。那么護(hù)理人員就需要在較短時(shí)間內(nèi)做好患者信息收集的工作，只有對(duì)患者有充分的了解，才能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，從而根據(jù)病患病情的緩急次重，有序地展開有效的急救護(hù)理。從實(shí)際的工作來看，相當(dāng)一部分患者的心理都是帶有恐懼的，而急診護(hù)理工作的重心就落在如何解決患者潛在危險(xiǎn)預(yù)防手段以及存在的緊迫健康問題。本文通過收集我院2018年6月到2018年12月收治的170例急診室急救患者，分析OEC管理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年6月到2018年12月收治的急診室急救患者170例，其中男90例、女80例，年齡25-75歲，平均年齡（50.25士4.79）歲，其中疾病類型有嚴(yán)重外傷、腦出血以及突發(fā)性休克等，患者均經(jīng)過急救室急救，并且了解受傷過程或者原因。患者均符合OEC管理模式或者常規(guī)護(hù)理?xiàng)l件，符合倫理道德，簽署了知情同意書等。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組85例，兩組年齡、性別、疾病類型等基礎(chǔ)資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組急診急救患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行急救，遵醫(yī)囑用藥。研究組急診急救患者采用OEC管理模式干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）院前急救護(hù)理：患者均具有發(fā)病急、病變快、死亡率高等特點(diǎn)，院前急救目的就是緩解患者危險(xiǎn)態(tài)，盡量爭(zhēng)取搶救時(shí)間，醫(yī)務(wù)人員首先觀察患者意識(shí)和生命體征，初步了解患者病情以及相應(yīng)急救措施;保持患者呼吸道通暢，糾正缺氧等，對(duì)于出血患者緊急止血等，基本措施完畢后合理的對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)治療。

（2）急診室急救護(hù)理措施：入院后醫(yī)護(hù)人員詢問患者癥狀和院前處理措施，密切觀察生命體征變化，針對(duì)患者癥狀以及受傷部位決定由什么醫(yī)生處理，立即送入搶救室搶救，并且連接相應(yīng)監(jiān)測(cè)和急救儀器;注意患者呼吸道有無分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)實(shí)行氣管插管;觀察患者口唇顏色，對(duì)于有循環(huán)障礙者建立靜脈通路，對(duì)于休克患者，通過相應(yīng)處理措施，使患者蘇醒，縮短休克時(shí)間等。整個(gè)搶救過程觀察患者心理狀態(tài)以及情緒變化，同時(shí)與家屬實(shí)情溝通等。

（3）急救后護(hù)理措施：急救結(jié)束后，對(duì)患者病情進(jìn)行24h觀察，待患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者心理、飲食、健康知識(shí)、用藥情況等進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)理效果以及搶救時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意率。臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)固：（1）顯效：患者整個(gè)護(hù)理過程準(zhǔn)確無誤，病情穩(wěn)定，恢復(fù)較快，病人清醒后對(duì)自身病情有清楚了解。（2）有效：患者整個(gè)護(hù)理期間無任何差錯(cuò)，病情穩(wěn)定，恢復(fù)較快，但是清醒后對(duì)自身的疾病無清楚了解。（3）無效：整個(gè)護(hù)理期間存在護(hù)理差錯(cuò)，患者恢復(fù)較慢，清醒后對(duì)自身的疾病無清楚了解。有效率=[（顯效+有效）/總例數(shù)]x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均值士標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理有效率為97. 65 %，對(duì)照組為88. 23%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.698，（P<0.01）。

2.2 兩組搶救時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意率

觀察組搶救時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組不良事件發(fā)生率為6.0%，低于對(duì)照組的20. 0%，滿意度為96.0%，高于對(duì)照組的66.0%（P<0.05），見表1。

3 討論

OEC管理模式是一種以病人為中心的護(hù)理理念，能夠滿足患者身心健康的需求。護(hù)理人員在急救過程中與病人保持良好的溝通，是保證醫(yī)患和諧關(guān)系的重要因素。秉著時(shí)間就是生命的態(tài)度，護(hù)士應(yīng)該盡可能的短時(shí)間，對(duì)病人的病情進(jìn)行初步的了解，評(píng)估和確定護(hù)理步驟，以便在最短的時(shí)間內(nèi)主動(dòng)搶救，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)不斷提升自己，以最好的狀態(tài)拯救患者。通過本文的研究，發(fā)現(xiàn)OEC管理模式在患者滿意率、搶救成功率和預(yù)后情況等方面都比接受普通護(hù)理的患者要有優(yōu)勢(shì)。在急診急救工作，OEC管理模式都發(fā)揮了明顯的效果，值得推廣。

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