楊靜波，孫婷麗，劉繼章，楊桂俠

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

鑒于慢性腎衰竭的嚴重危害性，臨床針對確診患者，需及時對實施有效干預，以控制疾病進展，改善預后質(zhì)量。臨床常用的方法包括飲食控制和抗感染等，此次研究聯(lián)合對患者應用前列地爾與羥苯磺酸鈣，并觀察、分析相應的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2018年12月收治的57例慢性腎衰竭患者。其中包括男37例，女20例；原發(fā)疾病情況統(tǒng)計：25例為糖尿病腎病，22例為慢性腎炎，10例為高血壓腎病；患者年齡21～68歲，平均（42.37±2.17）歲。其中29例均接受常規(guī)治療，設(shè)置為對照組，其余28例在常規(guī)治療之余，聯(lián)合接受前列地爾與羥苯磺酸鈣治療，設(shè)置為實驗組。組間對照兩組原發(fā)疾病等情況，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者在入院后接受綜合性的基礎(chǔ)治療與對癥治療，包括指導患者進行科學飲食，對其實施一定的抗感染治療和降壓治療等，并持續(xù)治療4周時間。以此為基礎(chǔ)，對實驗組患者應用一定的前列地爾與羥苯磺酸鈣治療。用藥方法為：

將10 μg前列地爾添加到100 mL 0.9%氯化鈉注射液中，對患者實施靜脈滴注治療，每日用藥1次。并指導患者口服羥苯磺酸鈣，每日服藥劑量為500 mg，一共分3次服用。按照上述方案持續(xù)治療4周時間。

1.3 觀察指標

4周的連續(xù)治療后判定并比較不同方案下的慢性腎衰竭治療效果，如果經(jīng)治療患者各項臨床癥狀與體征、相關(guān)指標無變化，則視為無效。如果治療后患者臨床癥狀與體征、相關(guān)指標均得到一定的改善，判定為有效。治療后患者臨床癥狀與體征、相關(guān)指標均得到顯著改善，判定為顯效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗中統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)結(jié)果整理后應用SPSS 19.0軟件實施處理，組間比較總有效率時應用x2檢驗，組間比較存在顯著差異的標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

判定并比較不同方案下的慢性腎衰竭治療效果，可得實驗組存在明顯應用優(yōu)勢，治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同方案下的慢性腎衰竭治療效果判定比較（n，%）

3 討 論

慢性腎衰竭的出現(xiàn)會嚴重損傷人體的腎功能，并導致等多種癥狀的出現(xiàn)。及時對患者實施有效干預，以控制病情十分重要[1]。常規(guī)治療大多無法獲得理想療效，為此，臨床干預中常考慮對患者聯(lián)合應用一定的藥物治療，目前羥苯磺酸鈣導等藥物的應用較多。以往李佳等通過對研究報道[2]，慢性腎衰竭治療中聯(lián)合應用前列地爾注射液和羥苯磺酸鈣膠囊可改善臨床治療效果，在改善患者腎功能方面效果顯著。經(jīng)本組對比研究也發(fā)現(xiàn)，判定并比較不同方案下的慢性腎衰竭治療效果，可得聯(lián)合應用前列地爾和羥苯磺酸鈣的實驗組存在明顯的治療優(yōu)勢，治療總有效率可以達到92.86%，明顯高于對照組（75.86%）。其中應用的羥苯磺酸鈣的應用有助于降低患者體內(nèi)毛細血管的通透性，發(fā)揮出理想的微血管保護效應。同時，藥物還可以降低血小板聚集性以及血液粘滯性[3]。另外，藥物還可以對血管內(nèi)皮予以妥善保護，以切實保護微血管，并改善局部的微循環(huán)狀態(tài)。前列地爾在進入人體之后可以發(fā)揮出舒張血管平滑肌等功效，改善患者的腎功能狀態(tài)，促進腎血流量以及腎小球濾過率的有效提升。同時，藥物還可以抑制患者腎臟中的炎性反應，降低尿蛋白水平，改善腎功能。另外，藥物還具備一定的血小板凝集抑制功效，有利于避免腎微血栓的出現(xiàn)，在改善腎血流狀態(tài)等方面效果顯著[4]。兩種藥物聯(lián)合應用，相互協(xié)同，共同對患者的腎功能等予以更好的改善，并減輕各種臨床癥狀，抑制病情發(fā)展。因此，相較于常規(guī)綜合性治療，可以有效提高治療效果。

綜上所述，本組研究結(jié)果說明，對慢性腎衰竭患者，在常規(guī)合理飲食與抗感染等治療之余，對患者聯(lián)合實施前列地爾與羥苯磺酸鈣治療可以獲得更好的治療效果。