朱建玉

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū) 江蘇 蘇州 215000）

腦血管病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)城鄉(xiāng)居民生存質(zhì)量的主要疾病，其中較大比例患者為顱內(nèi)、外大血管狹窄引起的缺血性腦血管病。血管內(nèi)介入技術(shù)的發(fā)展為急性腦血管病的診斷與治療提供了重要依據(jù)[1]。與此同時(shí)，《中國(guó)急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南》的提出使得腦血管病的介入診治得到重要應(yīng)用，同時(shí)也對(duì)患者的臨床護(hù)理提出了更高要求。本研究結(jié)合我院2016年5月－2018年5月收治的48例急性腦血管病患者資料，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其并發(fā)癥的影響，相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

將我院2016年5月－2018年5月收治的48例急性腦血管病患者納入研究，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組、觀察組，各24例。對(duì)照組：性別：男性16例，女性8例，年齡：43歲-78歲，平均年齡（64.82±4.51）歲，疾病類型：15例腦梗死、9腦出血。觀察組：性別：男性14例，女性10例，年齡：42歲-77歲，平均年齡（64.80±4.53）歲，疾病類型：14例腦梗死、10腦出血。患者知情并簽署知情同意書，不同患者均實(shí)施介入診治，研究經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn)。對(duì)比觀察組、對(duì)照組一般性資料符合可比性要求（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥、病情觀察以及生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)等。

觀察組：常規(guī)護(hù)理同時(shí)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理。快速了解患者個(gè)體信息，為患者提供個(gè)性化健康干預(yù)，提高患者對(duì)介入治療的認(rèn)識(shí)，通過評(píng)估患者心理狀態(tài)給予針對(duì)性心理干預(yù)；事先進(jìn)行床上排尿、排便練習(xí)；在患者左下肢實(shí)施靜脈留置針并建立靜脈通路，便于開展搶救治療；（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中主動(dòng)向患者介紹自己以及其它醫(yī)務(wù)人員，體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心，消除陌生感；連接相關(guān)儀器便于對(duì)患者不同生理指標(biāo)實(shí)施監(jiān)測(cè)，確保各項(xiàng)指標(biāo)的穩(wěn)定性，對(duì)于異常情況應(yīng)及時(shí)告知其他人員，便于快速做出反應(yīng)；（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后及時(shí)觀察組穿刺部位是否存在滲血、出血等問題，制動(dòng)術(shù)側(cè)肢體，告知患者肢體伸直且處于靜止?fàn)顟B(tài)，視情況采取約束裝置；做好下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防，定期詢問患者肢體感受，比如肢體疼痛、皮溫異常等，及時(shí)做好檢測(cè)數(shù)據(jù)記錄；主動(dòng)和患者交流生活以及病情，消除患者內(nèi)心的擔(dān)憂。積極聯(lián)合患者家屬給予患者情感支持，消除情緒波動(dòng)問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為2.4 6%，小于對(duì)照組25.00%的并發(fā)癥發(fā)生率，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表 兩組患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

介入技術(shù)的發(fā)展為急性腦血管病患者的臨床診斷、治療提供了新的方法，并影響到患者生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量。由于介入診治與傳統(tǒng)診治存在差異，因而需要采取更好以及全面的護(hù)理方法。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年發(fā)展的一種新型護(hù)理模式，整個(gè)護(hù)理始終堅(jiān)持以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，其目的在于提高整理護(hù)理服務(wù)水平，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。

本文研究中對(duì)介入診斷和治療的急性腦血管病患者采取不同護(hù)理方法，與常規(guī)護(hù)理方法相比，患者經(jīng)過護(hù)理，其以2.4 6%的并發(fā)癥發(fā)生率小于常規(guī)護(hù)理后25.00%的并發(fā)癥發(fā)生率，說明通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，可以達(dá)到預(yù)期護(hù)理目的，降低不同患者在護(hù)理服務(wù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。與藍(lán)艷文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)論一致[3]。

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低，與所使用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法有著重要關(guān)系，該護(hù)理模式采取責(zé)任制，并且能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、可靠以及專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，而傳統(tǒng)護(hù)理則存在護(hù)理間斷性與不全面等局限性。通過對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠使患者享受到全面與整體護(hù)理，有效消除并發(fā)癥相關(guān)影響因素，達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥目的。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低行介入診斷治療急性腦血管病患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高介入診斷與治療的安全性。