国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

子宮肌瘤術后胃腸功能紊亂經平胃散、西甲硅油聯合治療的效果分析

2019-07-31 09:13:48郝芙蓉
現代消化及介入診療 2019年6期
關鍵詞:西甲硅油鳴音

郝芙蓉

子宮肌瘤,又稱子宮纖維瘤,纖維肌瘤,屬臨床常見良性腫瘤之一。該病發(fā)病機制不明確,早期臨床癥狀不明顯,嚴重則導致患者出現盆腔充血、惡性病變、不孕不育及流產等現象,嚴重威脅女性健康。目前,臨床多采取外科手術治療子宮肌瘤,可有效摘除肌瘤,臨床療效顯著。但子宮肌瘤術中患者因受手術麻醉、介入性操作及術后水電解質酸堿失衡等因素影響,極易抑制患者腸壁內源性運動活性神經,從而導致胃腸功能恢復遲緩、腸麻痹,出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肛門不排氣等一系列胃腸功能紊亂表現。且臨床研究發(fā)現,胃腸功能紊亂極易誘發(fā)壞死性小腸結腸炎,處理不當則會威脅患者生命健康[1]。因此臨床給予有效治療十分重要。有研究表明,在婦科外科術后,應用平胃散、西甲硅油等藥物治療,均具有促進患者肛門排氣,改善胃腸功能紊亂作用[2]。故本次研究選取了150例子宮肌瘤術后胃腸功能紊亂患者作為研究對象,探討子宮肌瘤術后胃腸功能紊亂經平胃散、西甲硅油聯合治療的效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取自2015年1月至2017年1月在本院行子宮肌瘤術后出現胃腸功能紊亂患者,共150例。將所有入選患者按隨機數字表法分為兩組,各75例。觀察組年齡25~58歲,平均(38.2±6.5)歲;體質量42~67 kg,平均(54.3±3.4)kg;手術時間1~2.5 h,平均(1.7±0.6)h。對照組年齡23~56歲,平均(37.5±6.7)歲;體質量43~68 kg,平均(54.7±6.1)kg;手術時間1.5~3.0 h,平均(1.6±0.7)h。兩組年齡、體質量、手術時間等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 入選標準

1.2.1 診斷標準

①患者符合《臨床診療指南——腫瘤分冊》[3]中子宮肌瘤的相關診斷標準;②符合《羅馬Ⅱ功能性胃腸疾病分類及診斷標準》[4]中胃腸道功能紊亂的相關診斷標準。

1.2.2 納入標準

①B超檢查確診為子宮肌瘤,并行肌瘤切除者;②術后出現腹脹、腹痛、惡心嘔吐、肛門不排氣等為主要表現的胃腸道運動功能障礙;③本次研究經我院醫(yī)學倫理委員會審批通過,患者及家屬簽署知情同意書。

1.2.3 排除標準

①嚴重心、肝、肺、腎等器質性疾病者;②嚴重敗血癥感染、凝血功能障礙及腫瘤遠端轉移者;③其他原因引起胃腸功能紊亂的患者;④不配合本次研究治療者。

1.3 治療方法

兩組患者子宮肌瘤術后均常規(guī)禁食6 h,給予營養(yǎng)支持、預防感染、靜脈補液等對癥處理。

1.3.1 對照組

本組患者給予平胃散治療,口服平胃散(生產廠家:云南白藥集團股份有限公司,批準文號:國藥準字Z20025063),藥方組成:蒼術(炒)、厚樸(姜炙)、陳皮、砂仁、木香、甘草。取水煎服,6 g/次,1~2次/d。以3 d為1個療程,連續(xù)服用1~2個療程。

1.3.2 觀察組

本組患者給予平胃散、西甲硅油聯合治療,在口服平胃散的基礎上口服西甲硅油(生產企業(yè):Berlin-Chemie AG,批準文號:H20110246)2 mg/次,3次/d。以3 d為1個療程,連續(xù)服用1~2個療程。

1.4 觀察指標

1.4.1 胃腸激素水平

兩組患者治療前及療程結束后,檢測患者胃腸激素水平。具體方法:取1~1.5 mL空腹靜脈血,采用放射免疫法(RIA)測定患者的血漿胃動素(MOT)、血清胃泌素(GAS)水平。

1.4.2 腹脹情況

患者療程結束后腹脹程度根據以下標準判定:①無腹脹,術后直至肛門排氣前,患者無腹脹感;②輕度腹脹,術后直至肛門排氣前,患者主訴輕微腹脹,腹內氣體轉動感,但可忍受;③重度腹脹,術后直至肛門排氣前,患者腹部膨隆,切口脹痛,呻吟,煩躁不安,甚至呼吸困難。

1.4.3 胃腸功能恢復情況

比較兩組患者術后腸鳴音恢復時間、術后首次排氣時間及術后首次排便時間。若患者腹部臍周任意2個部位1 min內腸鳴音次數≥3次,則為腸鳴音恢復。

1.4.4 臨床療效

比較兩組患者治療后臨床療效,分為顯效、有效、無效。顯效:胃腸功能紊亂現象消失,患者感知明顯;有效:胃腸功能紊亂現象明顯改善,患者感知略好;無效:患者胃腸功能紊亂情況與感知情況均無變化甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/n×100%。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組治療前后胃腸激素水平比較

治療前,兩組MOT、GAS水平比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組MOT、GAS水平均較治療前明顯提升,且觀察組MOT、GAS水平均明顯高于對照組,差異無有統計學意義(P<0.01),見表1。

表1 兩組治療前后胃腸激素水平比較

注:*與同組治療前比較,P<0.01

2.2 兩組治療后腹脹情況比較

治療后,觀察組無腹脹率為77.33%,明顯高于對照組的57.33%,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組治療后腹脹情況比較 [n(%)]

2.3 兩組治療后胃腸功能恢復情況比較

治療后,觀察組術后腸鳴音恢復時間、術后首次排氣時間、術后首次排便時間均明顯早于對照組,差異有統計學意義(P<0.01),見表3。

2.4 兩組臨床療效比較

治療后,觀察組臨床治療總有效率為97.33%,明顯高于對照組的80.00%,差異有統計學意義(P<0.01),見表4。

表3 兩組患者術后腸鳴音恢復及排氣時間比較

表4 兩組臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤,一定程度上與內分泌失調關系密切,而據相關資料統計顯示,育齡期女性子宮肌瘤患病率約為25%[5]。由于該病臨床具有月經失調、白帶增多、腰腹部不適等癥狀,極易引發(fā)繼發(fā)性貧血、不孕不育等情況,嚴重影響女性的身心健康,因此臨床及時給予有效治療尤為必要。同時部分研究顯示,臨床給予子宮肌瘤術治療,術后患者早期極易引發(fā)腸粘連,腸梗阻發(fā)生率可達0.69%~20%,出現一系列胃腸功能紊亂癥狀,影響患者的術后恢復[6-8]。因此,及時采取有效措施縮短胃腸功能恢復時間,促進患者肛門盡早排氣是促進患者術后康復的最重要環(huán)節(jié)[9]。

胃腸道內血漿MOT作為消化道激素之一,發(fā)揮著刺激消化道機械活動,加速胃腸道功能成熟的積極作用,而血清GAS作為類腸道激素之一,發(fā)揮著刺激胃酸、胰酶及胃蛋白酶分泌增多、加強胃腸蠕動,促進胃粘膜正常生產作用[10-12]。平胃散作為傳統中藥方劑,具有健脾燥濕、和胃行氣導滯的功效。劉舒等[13]研究認為,平胃散可明顯促進胃排空、調控胃腸屏障,增強胃動力,有效緩解胃腸功能紊亂情況。陳萍[14]研究發(fā)現,西甲硅油作為一種穩(wěn)定的表面活性劑,可明顯改善和分解消化道中存在于黏液和食糜內氣泡的表面張力,釋放出的氣體通過腸壁吸收,腸蠕動排出,從而改善胃腸功能紊亂[15]。西甲硅油以二氧化硅和硅油為主要活性成分,無生理活性,且安全無毒,臨床應用廣泛[16]。本次研究結果顯示,治療后,兩組MOT、GAS水平較治療前均明顯上升,且觀察組MOT、GAS水平均明顯高于對照組。表明平胃散聯合西甲硅油治療子宮肌瘤術后胃腸功能紊亂患者,可明顯提高其胃腸激素水平。

周安[17]研究認為,平胃散可發(fā)揮清熱、理氣、抗炎作用,胃腸功能障礙治療療效顯著。雷曙光[18]等研究發(fā)現,西甲硅油可有效消除胃腸道中泡沫,緩解胃脹氣,促進胃腸蠕動恢復,減少腹脹情況,促使排氣、排便提前,消除惡性循環(huán)。丁震環(huán)等[19]研究報道,對100例中風后胃腸道功能障礙患者分為觀察組與對照組,分別給予中藥平胃散和常規(guī)西藥治療,結果發(fā)現觀察組經治療后的臨床療效(96.0%)顯著高于給予對照組(80.0%),提示平胃散對中風后引起的胃腸道功能障礙具有較好的改善效果;陳樹亮等[20]研究報道,給予新生兒胃腸道功能紊亂患兒西甲硅油乳劑與常規(guī)西藥進行對照研究,結果顯示研究組治療后的臨床總有效率為92.4%,顯著高于對照組的80.3%,且治療期間患兒未出現藥物不良反應。表明西甲硅油治療胃腸道功能紊亂療效顯著,且藥物安全性高。

本次研究給予觀察組患者平胃散、西甲硅油聯合應用,加強了胃腸功能紊亂改善效果。結果顯示,觀察組治療總有效率明顯高于對照組,且觀察組治療后腹脹情況明顯輕于對照組,術后腸鳴音恢復時間及術后首次排氣、排便時間均明顯早于對照組。結果表明,平胃散與西甲硅油聯合應用,治療子宮肌瘤術后胃腸功能紊亂療效確切,能有效緩解患者腹脹情況、促進腸鳴音恢復及盡早排氣、排便。

綜上所述,針對子宮肌瘤術后胃腸功能紊亂患者給予平胃散、西甲硅油聯合治療,可提升患者胃腸激素水平,幫助患者緩解腹脹情況,促進腸鳴音恢復及排氣、排便,臨床療效顯著,臨床推廣應用價值較高。

猜你喜歡
西甲硅油鳴音
家庭醫(yī)藥(2023年12期)2023-12-18 02:16:19
腸鳴音監(jiān)測儀在臨床診斷學教學中的應用
二甲基硅油結構及熱穩(wěn)定性
肚子“唱歌”,可能是消化不良
分辨肚子咕嚕聲
硅油及鈦白粉在聚丙烯膨脹阻燃中的應用研究
中國塑料(2015年1期)2015-10-14 00:58:33
CAE技術在硅油風扇開發(fā)中的應用
汽車零部件(2014年5期)2014-11-11 12:24:34
烯基硅油環(huán)氧化改性及織物整理應用
絲綢(2014年12期)2014-02-28 14:56:17
乌苏市| 华池县| 涪陵区| 武宣县| 白山市| 衡阳市| 德庆县| 无为县| 社会| 江津市| 塔城市| 奉新县| 班玛县| 南木林县| 平舆县| 衡阳县| 全州县| 天全县| 四川省| 淮滨县| 乐昌市| 牙克石市| 景东| 定西市| 青阳县| 深泽县| 蒲江县| 牡丹江市| 彩票| 胶南市| 长武县| 长岭县| 婺源县| 云南省| 锡林郭勒盟| 巨鹿县| 祁门县| 额尔古纳市| 瑞昌市| 枣强县| 弥勒县|