杜永民

【摘要】目的：通過胃癌患者診斷，確定數(shù)字胃腸造影以及腹部CT兩種檢測(cè)方式的效果，為患者提供診治依據(jù)。方法：選擇2015年1月-2018年12月在胃腸科接受診斷的83例患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者病理診斷，胃癌患者共61例，對(duì)全部患者分別行數(shù)字胃腸造影檢測(cè)以及腹部CT檢測(cè)模式，確定兩者胃癌檢出率、特異性以及敏感性。結(jié)果：對(duì)于胃癌患者的診斷，數(shù)字胃腸造影以及腹部CT在檢出率、特異性以及敏感性方面，均達(dá)到90%以上，無明顯差異。結(jié)論：兩種檢測(cè)方式對(duì)胃癌患者均具有較高的檢出率，為了更好的提升診治效果，需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行合理的判斷。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字胃腸造影;腹部CT;胃癌診斷;診斷效果

【中圖分類號(hào)】R766.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-227-02

胃部惡性疾病中，胃癌占據(jù)絕大部分。在對(duì)胃癌患者的診斷中，數(shù)字胃腸造影以及腹部CT是主要的診斷手段，因此，本文主要結(jié)合兩種檢測(cè)方式以及83例胃部疾病患者，探究其對(duì)胃癌診斷的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2015年1月-2018年12月在胃腸科接受診斷的83例患者作為研究對(duì)象，男性患者43例，女性患者40例，患者年齡40-79歲，平均年齡（61.04±1.92）歲。患者病程1-26個(gè)月，平均病程（17.41±2.11）月?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹痛、腹脹以及惡心等癥狀。通過病理檢驗(yàn)，胃癌患者數(shù)量為61例，胃潰瘍、胃息肉以及平滑肌瘤患者數(shù)量分別為15例、5例和2例。

1.2 研究方法

對(duì)患者分別行數(shù)字胃腸造影以及腹部CT檢查方式，檢查方法如下：

1.2.1 數(shù)字胃腸造影檢查。檢查前，要求患者12h禁食以及禁水，第二天清晨，口服200g鋇劑溶液，10min后，采用3g產(chǎn)氣劑，在雙對(duì)比造影下，確定患者相位攝片。

1.2.2 腹部CT檢查。檢查前，要求患者12h禁食以及禁水，患者檢測(cè)前半小時(shí)，服用500ml生理鹽水，運(yùn)用64層螺旋CT掃描患者腹部。之后患者口服500ml的2%對(duì)比劑，達(dá)到小腹充盈，之后靜脈注射100ml歐乃派克，最后再行增強(qiáng)掃描，層數(shù)設(shè)定為5mm，間距設(shè)定為10mm，時(shí)間設(shè)定為1-2s。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察患者胃癌檢出率，且對(duì)患者檢查特異性以及敏感性進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的檢測(cè)應(yīng)用SPSS 17.0軟件處理，胃癌檢出率、特異性以及敏感性指標(biāo)的表示應(yīng)用n（%），檢驗(yàn)用X2，P<0.05則表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

本次研究中，數(shù)字胃腸造影胃癌檢出率為98.36%，腹部CT對(duì)胃癌檢出率為96.72%。數(shù)據(jù)對(duì)比X2=1.336，P=0.986。特異性檢測(cè)中，數(shù)字胃腸造影為95.08%，腹部CT為93.44%，數(shù)據(jù)對(duì)比X2=1.247，P=0.974。敏感性檢測(cè)中，數(shù)字胃腸造影為91.80%，腹部CT為91.80%，數(shù)據(jù)對(duì)比X2=1.000，P=0.999。見表1數(shù)據(jù)。

3 討論

胃癌屬于胃腸科常見的惡性疾病，主要表現(xiàn)為腺癌類型，在發(fā)病過程中，幽門螺桿菌、胃部疾病以及遺傳疾病均可能造成胃癌。患者發(fā)病中，早期的診斷具有重要的價(jià)值，數(shù)字胃腸造影以及腹部CT均是診斷胃癌的有效方式，因此，探究?jī)烧叩臋z出效果，確定最佳的診斷方式，是為患者提供診斷依據(jù)的重要保障。

在本次研究中，對(duì)于胃癌患者的診斷，數(shù)字胃腸造影以及腹部CT在檢出率、特異性以及敏感性方面，均達(dá)到90%以上，無明顯差異。說明兩種檢測(cè)方式在應(yīng)用中，對(duì)于患者的診斷均可以達(dá)到較好的效果。因此，對(duì)患者的診斷需要結(jié)合實(shí)際情況來慎重的選擇。

數(shù)字胃腸造影屬于早期檢測(cè)的有效方式，可以確定患者的潰瘍病變以及隆起病變等病灶，在檢查過程中，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行相位攝片，通過動(dòng)態(tài)觀察方式，可以確定患者胃腸的柔軟性以及適應(yīng)性，在胃癌癥狀診斷中，通過該方式，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者存在胃粘膜皺襞紊亂以及蠕動(dòng)差等特征，會(huì)提示患者出現(xiàn)胃癌。但是在該方法的應(yīng)用中，同樣存在一定的局限性，患者如果存在腔外腫塊，將無法有效的檢出，且在對(duì)胃癌患者的診斷中，無法確定淋巴結(jié)以及臟器的轉(zhuǎn)移情況，對(duì)患者的診斷產(chǎn)生了不利的影響。臨床研究顯示，對(duì)于胃癌患者的診斷，采用胃腸造影方式，檢出率達(dá)到95.22%，另外，患者的特異性達(dá)到88.64%，靈敏度達(dá)到97.71%[1]。驗(yàn)證了本文的觀點(diǎn)。

腹部CT檢測(cè)方式中，具有較高的分辨率，通過CT的檢測(cè)，可以確定患者胃壁的厚度以及病變組織狀況，同時(shí)可以確定患者的臟器轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)狀況，是現(xiàn)代胃癌患者診斷中常用的方式。然而在具體應(yīng)用中，同樣存在弊端，其主要是由于該方法無法確定胃壁的適應(yīng)性特征，因此，檢查結(jié)果存在顯著的差異性。臨床研究顯示，通過腹部CT對(duì)胃癌患者進(jìn)行診斷，可以確定患者胃壁的病變程度以及厚度，繼而可以確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，繼而可以確定患者的胃癌診斷效果。且診斷率較高，達(dá)到95.25%[2]。還有研究學(xué)者指出，通過腹部CT來診斷患者的胃癌癥狀，檢出率達(dá)到94.14%，特異性達(dá)到87.26%，靈敏度達(dá)到93.13%[3]。諸多研究驗(yàn)證了本文的觀點(diǎn)。

總之，在對(duì)胃癌患者的臨床診斷中，通過數(shù)字胃腸造影以及腹部CT的診斷模式，兩者之間的檢出率相對(duì)較為接近，且在特異性以及敏感性方面并無明顯的差異。因此在臨床選擇中，需要合理的檢查方式。在本文的研究中，同樣存在一定的局限性，其主要體現(xiàn)在患者個(gè)體差異性方面，相信在未來的研究中，必然結(jié)合更多的患者來進(jìn)行深入分析，以此來提升檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

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