“聰明藥”的主要成分是哌醋甲酯，常見(jiàn)商品名包括利他林、專(zhuān)注達(dá)等，可以提升注意力、降低疲勞感。但北京高新醫(yī)院主任醫(yī)師徐杰說(shuō)，其作用機(jī)制與冰毒的主要成分苯丙胺（又名安非他命）類(lèi)似，大劑量服用可能成癮。“到我們這兒戒毒的，有一成左右是利他林服用者。超過(guò)一半都是從‘聰明藥開(kāi)始，最后變成麻古、冰毒等毒品的成癮者?！?/p>

服藥者基本都承受著很大的生活壓力

田靜當(dāng)時(shí)在北方某省的一所市級(jí)重點(diǎn)中學(xué)上高三，班級(jí)排名已經(jīng)跌出了前十。而在高一、高二時(shí)，她一直是班級(jí)前五。田靜對(duì)“聰明藥”并不了解，只記得媽媽說(shuō)：“有人吃了成績(jī)就變好了，你試試?！?/p>

服藥兩個(gè)多月后的那次月考，田靜考進(jìn)了班級(jí)前十，還在班會(huì)上分享了進(jìn)步經(jīng)驗(yàn)：好好看書(shū)，多做題。但真正的秘訣，她沒(méi)有說(shuō)。

35歲的王波是2017年5月開(kāi)始服用利他林的。當(dāng)時(shí)，他剛從父親那里接手了裝修公司。那段時(shí)間里，王波做什么都覺(jué)得力不從心。

在一次飯局上，一個(gè)朋友提到了利他林，“說(shuō)是中學(xué)生學(xué)習(xí)、考試的時(shí)候吃的”。他像抓住了救命稻草，一下子從朋友手中買(mǎi)了6片。以往談合同時(shí)，他幾十分鐘就會(huì)感到疲倦，而藥物帶來(lái)的注意力集中讓他可以連續(xù)不停地說(shuō)上三四個(gè)小時(shí)。

“服用利他林的人，基本都承受著很大的生活壓力，許多還有嚴(yán)重的家庭矛盾，所以才把學(xué)習(xí)、工作的高效當(dāng)作出口?！毙旖苷f(shuō)，他接觸的眾多利他林成癮患者中，二十歲左右的居多，性格大多內(nèi)向，男性占到70%。他們當(dāng)中有的來(lái)自單親家庭;有的父母過(guò)分溺愛(ài)，給孩子很多零花錢(qián)，卻缺乏情感上的關(guān)愛(ài)和引導(dǎo);有的父母非常嚴(yán)厲，抱著強(qiáng)烈的望子成龍心態(tài)。

一旦停藥，就會(huì)產(chǎn)生不適

“利他林確實(shí)能讓人的專(zhuān)注度有所提升?！毙旖苷f(shuō)，因?yàn)槠渲械倪叽准柞タ梢约涌於喟桶泛腿ゼ啄I上腺素釋放，而這些物質(zhì)決定了大腦能否自我約束，注意力、控制力、執(zhí)行能力等都與此有關(guān)。

在臨床醫(yī)學(xué)中，正是利用這種原理，醫(yī)生會(huì)用利他林治療兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙和嗜睡癥。

北京華佑醫(yī)院主任醫(yī)師張銳敏表示，作為精神興奮劑，利他林的作用原理與冰毒的主要成分苯丙胺相似，但藥效比冰毒弱，長(zhǎng)時(shí)間、大劑量服用會(huì)產(chǎn)生成癮性?！耙坏┩Ｋ?，就會(huì)產(chǎn)生不適?！?/p>

服藥一個(gè)多月后，田靜開(kāi)始掉發(fā)、失眠，幾乎每一個(gè)夜晚都在輾轉(zhuǎn)反側(cè)中度過(guò)。高三上學(xué)期快結(jié)束時(shí)，媽媽讓田靜停了藥?？赏Ｋ幒?，她開(kāi)始頭疼、惡心，渾身上下說(shuō)不出的難受，課聽(tīng)不進(jìn)去，看書(shū)、做題也不行。

徐杰的一名患者在美國(guó)準(zhǔn)備SAT（俗稱(chēng)美國(guó)高考）考試時(shí)，由于過(guò)量服用利他林導(dǎo)致嚴(yán)重抑郁、自我封閉?！昂⒆拥膵寢岋w到美國(guó)時(shí)，發(fā)現(xiàn)女兒的房間很臟很亂，食品、生活垃圾堆得滿(mǎn)屋子都是。孩子一張嘴，說(shuō)話已經(jīng)前言不搭后語(yǔ)了，有點(diǎn)精神錯(cuò)亂的感覺(jué)。”

從“聰明藥”到搖頭丸

更可怕的是，利他林服用者很可能接觸到成癮性更高、對(duì)人體危害更大的藥品，如苯丙胺類(lèi)藥物、麻古等。

田靜的媽媽禁止她服藥后，田靜忍不住，自己到網(wǎng)上找藥、買(mǎi)藥。藥房里平均20元左右一片的利他林，賣(mài)家開(kāi)價(jià)每片100元。漸漸地，她徹底離不開(kāi)這種小藥片了，服藥量從每天一片變成了兩片、三片，甚至四片。高三下學(xué)期，田靜的失眠和脫發(fā)越來(lái)越嚴(yán)重。她總覺(jué)得同學(xué)在背后議論她，瞧不起她，還總感覺(jué)有人跟蹤她，要害她、要?dú)⑺?/p>

高考結(jié)束后，田靜的媽媽將孩子帶到醫(yī)院。醫(yī)生檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，田靜服用的藥片根本不是“聰明藥”，而是亞甲雙氧甲基安非他命，俗稱(chēng)搖頭丸。

網(wǎng)絡(luò)上，一些賣(mài)家售賣(mài)的是“瑞版”或“巴版”的利他林。二者均為電影《我不是藥神》中的抗癌藥物生產(chǎn)商。這種從國(guó)外流進(jìn)國(guó)內(nèi)的利他林成癮性更高。

對(duì)此，中國(guó)人民公安大學(xué)偵查與反恐怖學(xué)院副教授包涵表示，盡管利他林和苯丙胺都屬于第一類(lèi)精神藥品，但后者被劃歸為毒品，一旦入境則涉嫌走私毒品罪。前者屬于藥品，涉嫌的是走私普通貨物、物品罪。（《新京報(bào)》2019.2.21）