曹冠楠

摘 要：急性心肌梗死是在原冠狀動脈病變基礎上新發(fā)生的心肌長時間急性缺血，進而造成心肌壞死。心律失常是急性心肌梗死的一個并發(fā)癥。目的 分析在急性心肌梗死后心律失常護理中應用循證護理的效果。方法 選取2017年1月～2018年12月中心醫(yī)院心血管內(nèi)科收治急性心肌梗死后心律失?；颊?8例作為研究對象，隨機將其分成對照組和研究組，各29例，對照組行以常規(guī)護理，研究組行以循證護理，對比兩組臨床效果。結果 研究組住院時間比對照組短，心律失常復發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在急性心肌梗死后心律失常護理中應用循證護理的臨床效果確切，可縮短住院時間，降低心律失常復發(fā)率，臨床價值顯著。

關鍵詞：原冠狀動脈病變；急性心肌梗死后心律失常；復發(fā)率；循證護理；臨床價值

急性心肌梗死通常是因心肌缺血導致的不可逆損傷，心律失常是急性心肌梗死的一個并發(fā)癥，心律失常的發(fā)生與心肌細胞傳導及膜電位降低相關。除有效治療之外，有效護理干預也非常重要，可以使患者病情得到改善，促進患者恢復。基于此，本文擇取中心醫(yī)院心血管內(nèi)科收治58例急性心肌梗死后心律失?；颊?，分析應用循證護理的臨床效果，具體內(nèi)容如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2018年12月中心醫(yī)院心血管內(nèi)科收治急性心肌梗死后心律失常患者58例作為研究對象，隨機將其分成對照組和研究組，各29例.其中，對照組男15例，女14例，年齡40～78歲，平均年齡（77.96±7.12）歲；研究組男17例，女12例，年齡41～80歲，平均年齡（78.01±7.35）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組行以循證護理：①查找文獻及指南。首先查找循證依據(jù)支持，據(jù)此指引病情處理，并結合查房、場景模擬訓練等方式對護理人員進行培訓，使其正確認識并處理病情變化。②強化病情觀察。急性心肌梗死發(fā)生后，通常在1～2周容易出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，特別是發(fā)病24小時內(nèi)更加多見，根據(jù)這一特征，需強化巡視，針對患者出現(xiàn)的癥狀及情況及時給予急救，并向醫(yī)生進行報告。③控制誘發(fā)因素。對于每天探視時間、人數(shù)等均需要進行嚴格可控制，以盡量減少外界因素影響，同時應對室內(nèi)溫濕度進行適當調(diào)整，使患者生命體征保持穩(wěn)定狀態(tài)。④心理護理。主動與患者建立聯(lián)系，深化其對疾病的認識，結合其心理狀態(tài)，給予充分的支持和鼓勵，贏得信任與認可，提高患者配合度。對照組行以常規(guī)護理，涉及到臥床休息、生命體征監(jiān)測、病情觀察、吸氧護理、心電監(jiān)護等。

1.3 觀察指標

①住院時間；②心律失常復發(fā)，據(jù)1年期隨訪知曉。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組住院時間為（11.1±1.2）天，對照組為（17.3±2.1）天，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.804，

P=0.000<0.05），可見研究組住院時間比對照組短；研究組1例復發(fā)，對照組7例復發(fā)，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.220，P=0.022<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是在原冠狀動脈病變基礎上新發(fā)生的心肌長時間急性缺血，進而造成心肌壞死。急性心肌梗死后心律失常是一種常見并發(fā)癥，這將提高患者死亡率，威脅患者生命安全，所以應制定有效的臨床護理計劃，降低心律失常發(fā)生率。

循證護理作為一種新型護理模式，可以讓患者從入院至出院均按照一定模式進行護理，一方面可以避免心律失常，另一方面可以使患者遵醫(yī)行為提高，進而使整體醫(yī)療護理質(zhì)量得到提升。本次研究中，針對急性心肌梗死后心律失?；颊咝幸匝C護理，這與以往機械化的護理不同，不僅利用護理人員專業(yè)知識，而且還結合臨床經(jīng)驗，查找循證支持，為患者提供更加規(guī)范、科學的護理措施，患者也從以往的被動接受向主動參與轉變，強化了護患之間的互動，體現(xiàn)了以患者為中心的服務原則，護理質(zhì)量得到明顯提升，因此臨床效果更佳。

在急性心肌梗死后心律失常護理中應用循證護理的臨床效果確切，可縮短住院時間，降低心律失常復發(fā)率，臨床價值顯著。

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