李金麗 段亞平 李玉存 王冬瓊

昆明市第二人民醫(yī)院 650204

伴隨我國老齡化問題的加劇，老年健康問題受到人們的充分關(guān)注。老年慢性病主要表現(xiàn)為糖尿病以及心腦血管疾病等，具有病因復(fù)雜與病程較長等特點，對患者生命健康有嚴重損害[1]。因此，老年慢性病患者對疾病有較強的反應(yīng)，精神壓力較重，很容易出現(xiàn)負性情緒。因此，加強對老年慢性病患者人文關(guān)懷護理十分必要，可使患者的負性情緒顯著改善[2]。現(xiàn)對老年慢性病患者采用人文關(guān)懷護理對負性情緒的影響予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年5月至2018年7月期間，選取92例老年慢性病患者，并采按照數(shù)字表法分為2組，對比組46例患者中，有男性19例，女性27例，年齡在76-91歲之間，平均年齡（84.23±9.45）歲；疾病類型：腦血管疾病12例，慢性支氣管炎18例，糖尿病13例，癡呆3例。實驗組46例患者中，有男性18例，女性28例，年齡在77-92歲之間，平均年齡（84.45±9.63）歲；疾病類型：腦血管疾病14例，慢性支氣管炎17例，糖尿病12例，癡呆3例。兩組在疾病類型等資料的分析上發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組予以一般護理，如健康宣教以及環(huán)境護理等；實驗組在對比組下加用人文關(guān)懷護理，如下：第一，環(huán)境護理：病區(qū)定期通風換氣，地面做好防滑護理，設(shè)立便民服務(wù)措施，準備報紙、雜志等，設(shè)定健康宣傳欄，定期發(fā)放健康手冊，安裝電視；護理人員在護理操作時需保持和藹的服務(wù)態(tài)度，使患者的陌生感充分消除；第二，細節(jié)護理：由于老年慢性病患者的生活自理能力不強，自身衛(wèi)生狀況不佳，需馬上對患者身上的污物及時清理，把濕透的衣服及時更換，對隱私部位注意遮蓋，及時和家屬溝通，獲得家屬的充分信任與配合。護理人員在藥物治療期間將用藥途徑、不良反應(yīng)等告知患者與家屬，幫助患者擺放舒適體位，對輸液時肢體是否存在腫脹等情況加強巡視，在開展護理操作時加強保護患者，使暴露時間盡可能減少；第三，放松鍛煉：護理人員可組織可獨自行走的患者到大廳進行放松運動與簡單健身操等，護理人員教會坐輪椅者上半身肢體放松訓練，應(yīng)用約束帶者，每兩小時放松一次，并按摩一次肢體，使其保持舒適體位；第四，家庭支持與社會支持：入院后護理人員主動和患者家屬、朋友溝通，讓其經(jīng)常探視與關(guān)心患者，探視過程中護理人員需全程配合，向其提供相關(guān)護理方法，并對患者與家屬的不同疑惑進行現(xiàn)場講解；第五，心理疏導：因為老年慢性病患者的社會活動較少，很少有傾訴對象，很容易產(chǎn)生孤獨感與遺棄感，進而出現(xiàn)負性情緒，護理過程中加強和患者的溝通，鼓勵患者講述自身的想法，借助認知治療方法，和患者對負性情緒出現(xiàn)原因與其對健康的影響認真分析，引導其建立科學的認知。耐心解答患者的提問，護理人員需用和藹的態(tài)度與患者交流，使患者充分感受到被尊重與重視，便于自我調(diào)節(jié)，維持穩(wěn)定情緒，使其負性情緒充分減輕。

1.3 觀察指標[3]

評定兩組患者護理前后的負性情緒，根據(jù)焦慮自評量表與抑郁自評量表對患者的焦慮與抑郁情緒予以評定，分數(shù)越低，說明負性情緒越輕。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

如表1：兩組患者護理后負性情緒評分低于護理前，且實驗組患者護理后負性情緒評分低于對比組（P＜0.05）。

表1：負性情緒評分（±s，分）

表1：負性情緒評分（±s，分）

分組例數(shù)焦慮抑郁護理前護理后護理前護理后實驗組4654.56±10.4240.76±12.0451.43±9.7639.05±10.54對比組4655.76±10.1552.18±11.9554.86±9.6551.26±10.07 t-0.55954.56591.69495.6809 P-0.57720.00000.09350.0000

3 討論

老年患者產(chǎn)生慢性病后，對疾病均會產(chǎn)生強烈反應(yīng)，再加上精神壓力與思想負擔的增大，很容易產(chǎn)生情緒低落以及不主動配合治療等狀況。相關(guān)研究顯示：負性情緒會引發(fā)患者病情加重，增大治療難度[4]。人文關(guān)懷護理主要是使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高機體防御能力，進而實現(xiàn)預(yù)期的治療效果。人文關(guān)懷護理在老年慢性病中的應(yīng)用，可使患者對疾病的認知能力顯著提高，增強治療依從性，使患者的康復(fù)時間明顯縮短[5]。本研究結(jié)果顯示：兩組患者護理后負性情緒評分低于護理前，且實驗組患者護理后負性情緒評分低于對比組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，老年慢性病患者采用人文關(guān)懷護理，可使患者的焦慮與抑郁情緒充分緩解，增強治療依從性，對患者康復(fù)時間的縮短與治療效果的提高有積極影響。