李朝坤

前列腺肥大，一般也是指前列腺增生，此種病癥一般出現(xiàn)在中老年男性身上，也是中老年男性常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)此種病癥在我國(guó)出現(xiàn)的情況也在逐步的上升，一般前列腺肥大會(huì)有一定的癥狀，但是出現(xiàn)增生病變時(shí)也不一定會(huì)有臨床癥狀，一般出現(xiàn)前列腺肥大時(shí)患者的癥狀會(huì)有排尿困難、尿失禁、夜尿多等一些情況，一般前列腺肥大發(fā)病概率城市會(huì)大于農(nóng)村，也有其他因素影響著前列腺肥大程度。

那么如果得了前列腺肥大，應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？首先，初期判斷患者可能患有前列腺肥大的時(shí)候，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，好確定具體的病癥及其嚴(yán)重程度，進(jìn)而可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，檢查的話可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

①外生殖器檢查：檢查外生殖器的異常情況。

②直腸指診：通過(guò)這種方法，可以判斷腺體在長(zhǎng)度或者寬度上是否有肥大的情況。

③局部神經(jīng)檢查：通過(guò)對(duì)肛周及會(huì)陰外周的神經(jīng)進(jìn)行檢查以確認(rèn)是否存在神經(jīng)源性膀胱功能障礙。

④尿常規(guī)檢查：以此檢查患者是否存在蛋白尿、血尿等異常尿路癥狀。

⑤B超檢查：通過(guò)直觀圖像來(lái)判斷前列腺的大小、形狀等有無(wú)出現(xiàn)異常情況，從而進(jìn)一步確診。

⑥殘余尿測(cè)定：讓患者排尿后再進(jìn)行殘余尿液的檢查，為確診增加一種參考數(shù)據(jù)。

若通過(guò)檢查后確定了患者患有前列腺肥大后，則需要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的治療：

一、患者前列腺肥大的癥狀比較輕微，可根據(jù)情況進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，此階段可以不用進(jìn)行治療。

二、若患者的前列腺肥大癥狀有一定的嚴(yán)重，但是也不會(huì)對(duì)患者的日常生活造成很大的影響的情況下，可以根據(jù)病癥情況使用不同的藥物進(jìn)行干預(yù)治療，以下是幾種常用的治療藥物及治療的適應(yīng)癥：

①使用5α-還原酶抑制劑治療。此類(lèi)藥物適用于治療前列腺體積肥大以及同時(shí)還伴有中、重度的下尿路癥狀的患者。雙氫睪酮在前列腺肥大的癥狀治療中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對(duì)前列腺肥大進(jìn)行一定的抑制作用。

②α1-受體阻滯劑，這類(lèi)藥物適用于患有中、重度下尿路癥狀的患者。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)?zāi)壳芭袛喑龃祟?lèi)藥物在一定程度上可以改善尿路動(dòng)力性梗阻，改善阻力情況，目前常用的此類(lèi)藥物有高特靈等。但此類(lèi)藥物有一定的輕微副作用，如頭暈等。

③其他如M受體拮抗劑、植物制劑、中藥之類(lèi)的藥物。M受體拮抗劑通過(guò)阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌收縮的過(guò)度情況，改善膀胱的較敏感性情況，從而改善患者在貯尿期時(shí)候的癥狀。植物制劑例如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀等一類(lèi)的治療。

三、視患者前列腺?lài)?yán)重程度必要的時(shí)候可以使用手術(shù)進(jìn)行治療，在目前醫(yī)學(xué)治療前列腺肥大的方法上，手術(shù)治療是治療前列腺肥大的一種重要且較為有效的方法，手術(shù)治療一般用于患有中、重度前列腺肥大且病癥嚴(yán)重程度已經(jīng)影響到正常生活的患者，一般手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、以及開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)。目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺肥大的較為常用的且趨向于一種治療標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。

四、近幾年出現(xiàn)的微創(chuàng)治療方法也應(yīng)用到了治療前列腺肥大的治療方案中，治療前列腺肥大，微創(chuàng)治療的辦法有經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)，這種方法適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的患者，以及和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)等微創(chuàng)治療方法，這些治療方法的優(yōu)點(diǎn)在于包括術(shù)中、術(shù)后出血少、術(shù)后復(fù)發(fā)率低等。

五、隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，治療前列腺肥大還有其他的一些方法，如微波治療、激光治療、經(jīng)尿道針刺消融術(shù)、前列腺支架，但是這些方法中有一些的遠(yuǎn)期療效還有待觀察，而且部分治療方法價(jià)格也較高，所以這些較新的治療方法一般不推薦使用，一般推薦使用前四種手術(shù)治療方法。

前列腺肥大的患者在發(fā)現(xiàn)病癥及確診后，及時(shí)的對(duì)癥治療，對(duì)日常飲食等加以控制，對(duì)患者的日常生活來(lái)說(shuō)也不會(huì)有太大的影響，所以，早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能更好的享受正常的健康生活。