中醫(yī)兒科研究生理論教學通常以學生被動接受和教師主動講解為主要方式，因而教學方法較為單一，學生缺乏學習的主動性，學習后對于知識的掌握程度較差，對知識的理解及臨床應(yīng)用不理想。PBL教學法也稱為“問題導向式學習”或是“基于問題的學習”，指的是教師引導下，以學生為主體、以問題為基礎(chǔ)的小組式討論教學方法。PBL教學法能夠轉(zhuǎn)變以往中醫(yī)兒科研究生教學的模式，更加關(guān)注學生的主動性，從問題出發(fā)展開小組討論和自主學習，從而增強學生的創(chuàng)新性思維和獨立思考意識。在中醫(yī)兒科研究生理論教學中引入PBL教學法，能夠?qū)崿F(xiàn)理論與實踐的相互結(jié)合，進而激發(fā)學生對于學習的興趣，培養(yǎng)其專業(yè)素養(yǎng)，增強其對于專業(yè)知識的敏感性，并強化其臨床實踐能力。本研究對在中醫(yī)兒科研究生理論教學中引入PBL教學法的可行性進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月—2019年1月，以我院2016級和2017級80名兒科研究生進行研究，男22名，女58名，年齡18～23歲，平均（20.3±1.5）歲。按照教學方法不同分為對照組和實驗組，2016級（常規(guī)方法教學）為對照組，2017級（PBL教學法）為實驗組，每組各40名，實驗組中，男14名，女26名，年齡18～23歲，平均（20.7±1.6）歲；對照組中，男8名，女32名，年齡18～23歲，平均（20.1±1.3）歲。兩組學生性別和年齡構(gòu)成比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組學生按照傳統(tǒng)帶教法教學，統(tǒng)一集中授課，由教師講解理論知識和操作方法。實驗組學生教學中引入PBL教學法，選擇2名具有豐富臨床實踐經(jīng)驗的教師做好教學準備工作，選擇5個典型的中醫(yī)兒科案例作為教學主題，設(shè)計PBL教學方案，研究生通過個人總結(jié)、小組研討、自學研究、資料查閱其他準備與自學工作完成教學活動。為了保證PBL教學活動的順利開展，科室可以為其提供咨詢帶教教師、圖書資料和電子資料等支持。

1.3 觀察指標

教學過程完成后，帶教小組通過專業(yè)知識筆試、技能考核以及調(diào)查問卷等方式對兩組學生的教學效果進行評估。（1）兩組學生的考核成績，包括筆試成績（40%）、同學互評（20%）、同學自評（10%）、教師評分（30%）4個部分，其中，后三項成績?nèi)W生的考核平均分，而筆試成績則以實際評分為準。（2）通過調(diào)查問卷的方式對實驗組學生對于PBL教學的評價進行統(tǒng)計分析，PBL教學主要包括鍛煉自身綜合素質(zhì)、增強團隊協(xié)作能力、提高文獻檢索能力、加深理解、鍛煉表達力、拓寬知識面、培養(yǎng)主動學習能力、鍛煉臨床思維能力和激發(fā)學習興趣。以贊成、中立、否定3種指標進行判定。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績

實驗組學生的平均成績高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1所示。

2.2 教學評價

在中醫(yī)兒科研究生理論教學中引入PBL教學法后，學生對于鍛煉自身綜合素質(zhì)、增強團隊協(xié)作能力、提高文獻檢索能力、加深理解、鍛煉表達力、拓寬知識面、培養(yǎng)主動學習能力、鍛煉臨床思維能力和激發(fā)學習興趣等的觀點如下：大多數(shù)學生均對上述PBL教學指標持贊成態(tài)度，整體教學評價結(jié)果較為理想，見表2所示。

3 討論

隨著中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)人才的培養(yǎng)引起了廣大學者的重視，作為中醫(yī)專業(yè)的重點學科，中醫(yī)兒科更是重中之重。因此選擇一種更為有效的教學方法是十分重要的。中醫(yī)兒科學是一門綜合性很強的學科，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學、中藥學等眾多學科的內(nèi)容。PBL教學法是近年來國際上較為流行的一種教學方法，是以問題為導向的教學方法，要求以學生為中心[1-3]。

表1 兩組學生考核成績對比分析

表2 學生對于教學成果評價結(jié)果分析 [人（%）]

從本次醫(yī)學研究結(jié)果來看，在中醫(yī)兒科研究生理論教學中引入PBL教學法，學生的學習成績明顯提升，且學生對于PBL教學法的接受程度較好，結(jié)合教學實踐經(jīng)驗，筆者對PBL教學法的應(yīng)用方案進行了初步分析：第一，PBL課程設(shè)計。PBL教學法關(guān)注問題為基礎(chǔ)，進而打破了傳統(tǒng)教學模式的界限，對課程進行跨專業(yè)、跨學科的設(shè)計，并將臨床實踐與理論教學結(jié)合起來，不僅能夠滿足理論知識教學的要求，還能化解課時不足的矛盾，進而保證教學活動的開展[4-6]。第二，PBL帶教教師的培訓。PBL教學法能夠?qū)⒁婚T學科變?yōu)榫C合性學科，并從疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等角度出發(fā)加以分析，結(jié)合心理、倫理、病理生理、兒科、護理等多個學科，保證學生的疑問及時得到解答，避免教學方向偏離[7-9]。第三，客觀的教學評價。PBL教學活動完成后，學生需要對課程設(shè)計和帶教教師進行評價，并客觀檢驗教學成功，這不僅有助于課程的改革，對于學生也能夠起到鼓勵和激勵的作用，并全面評估課程的有效性。對于研究生的考核也不再僅僅局限于理論知識內(nèi)容，而更加關(guān)注臨床實踐，保證了考核的全面性與客觀性[10-12]。

綜上所述，在中醫(yī)兒科研究生理論教學中引入PBL教學法，有助于學生考核成績的提高，且學生接受度較好，能夠激發(fā)學生的學習主動性和積極性，使其更加關(guān)注問題的解決，與傳統(tǒng)教學方法相結(jié)合，能夠取得更加理想的教學效果，因而可行性和應(yīng)用價值更高。