衣曉靜

【摘 要】目的：探析急性心肌梗死病人中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果。方法：隨機(jī)抽取2017年11月-2018年11月我院接收并實(shí)施治療的急性心肌梗死病人78例，按入院時(shí)間差異分為探析組（n=39）與參照組（n=39），分別實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程與常規(guī)急診護(hù)理流程。對兩組分診評估時(shí)間、介入時(shí)間及急救全程時(shí)間予以比較分析。結(jié)果：經(jīng)組間比較顯示探析組分診評估時(shí)間、介入時(shí)間及急救全程時(shí)間均明顯短于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死病人急救期間效果理想，可有效縮短急救時(shí)間，保障患者生命安全，臨床廣泛運(yùn)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；優(yōu)化急診護(hù)理流程；急診時(shí)間

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

急性心肌梗死屬于臨床常見急診急癥，其具有高致殘率、高死亡率等特征。若患者存在冠狀動脈粥樣硬化癥狀可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[1]。同時(shí)該疾病與冠狀動脈管腔堵塞、斑塊破裂等癥狀具有密切關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)階段臨床常予以冠狀動脈介入治療，故在治療期間實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施對縮急診時(shí)間，保障患者生命安全具有重要價(jià)值。本研究主要探討急性心肌梗死病人中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年11月-2018年11月我院接收并實(shí)施治療的急性心肌梗死病人78例，按入院時(shí)間差異分為探析組（n=39）與參照組（n=39），探析組男18例，女21例，年齡57-81歲，平均年齡（68.50±12.50）歲；參照組男19例，女20例，年齡58-81歲，平均年齡（69.50±12.50）歲；在統(tǒng)計(jì)學(xué)中對兩組年齡、性別等基線資料予以比較分析顯示無明顯差異（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法 參照組實(shí)施常規(guī)急診流程，探析組實(shí)施優(yōu)化急診流程，主要內(nèi)容如下。（1）優(yōu)化排班方式：所有患者入院后均實(shí)施三班制，同時(shí)小組成員由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士組成。同時(shí)所有上崗護(hù)理人員均需通過資格認(rèn)證考核，熟練掌握相關(guān)理論知識及護(hù)理操作技能。（2）搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)：護(hù)理人員在接到急救電話后棉，需保障出診時(shí)間不超過5min，在趕往現(xiàn)場途中對求救人員進(jìn)行有效指導(dǎo)，給予心理護(hù)理等，在最大程度上保障患者情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，及時(shí)建立靜脈通道，使患者保持平臥位，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，做好搶救準(zhǔn)備。并在第一時(shí)間與患者家屬取得聯(lián)系。（3）患者病情評估：醫(yī)院急診部門接到急診后及時(shí)確認(rèn)患者生命體征情況，如面色、呼吸、意識等。若患者意識清晰可詢問起病時(shí)間、胸痛程度及發(fā)作頻率等。后續(xù)依照實(shí)際情況評估病情，在此段時(shí)間均需給予心電監(jiān)護(hù)。（4）院內(nèi)搶救：患者進(jìn)入搶救室后需及時(shí)給予吸氧處理，病變在3min內(nèi)確定血氧飽和度及血壓參數(shù)，在此期間做好除顫工作。同時(shí)為保障介入治療順利進(jìn)行，需醫(yī)務(wù)人員充分配合，實(shí)現(xiàn)無縫連接，保障急救效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組分診評估時(shí)間、介入時(shí)間及急救全程時(shí)間予以比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療時(shí)間情況 經(jīng)組間比較顯示探析組分診評估時(shí)間、介入時(shí)間及急救全程時(shí)間均明顯短于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。（詳見表1）

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病原因與冠狀動脈堵塞具有密切關(guān)聯(lián)，目前臨床在接診后一般給予阻塞冠狀動脈疏通干預(yù)治療，以保障心肌血液再灌注。相關(guān)研究顯示，患者發(fā)病6h內(nèi)施以經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可在最大程度上減低死亡率，進(jìn)一步可知介入治療前的急診流程所具重要性。就以往急診工作流程而言，存在無人負(fù)責(zé)、分工不明確等情況，存在耽誤急救最佳時(shí)間等情況，導(dǎo)致患者生命安全不能得到有效保障[2]。對急診工作流程予以優(yōu)化可有效保障護(hù)理工作的連續(xù)性，為患者爭取更多的心肌再灌注時(shí)間。其要求相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成主要工作流程，完成預(yù)期急救目標(biāo)[3-4]。同時(shí)優(yōu)化早期搶救工作與轉(zhuǎn)運(yùn)工作，為提高患者生存率，確保生命安全?；诒狙芯拷Y(jié)果顯示探析組在實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程后分診評估時(shí)間、介入時(shí)間及急救全程時(shí)間均短于參照組，價(jià)值顯著。本研究探析組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程相較于參照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理流程而言更具優(yōu)勢，且最終急救時(shí)間、介入治療時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值[5-6]。

綜上所述，在急性心肌梗死病人中實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程效果顯著，可為患者爭取更多治療時(shí)間，縮短急診全程時(shí)間，故可進(jìn)一步于臨床中運(yùn)用[7]。

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