劉巍

【摘要】目的：研究分析整理護(hù)理法再腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)中的臨床價值。方法 ：此次研究的對象是選取我院于2016年2月～2017年3月收治的96例結(jié)腸癌患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并平均分為對照組與觀察組，每組48例。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀察者采用整理護(hù)理方法護(hù)理。對比護(hù)理滿意度差異性。結(jié)果：對96例患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查統(tǒng)計顯示，對照組患者滿意度僅為6042%，觀察者患者滿意度為9167%，兩組患者在滿意度上差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：通過對兩組患者實施不同護(hù)理方法，其護(hù)理滿意度存在明顯差異。對腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)的患者施行整理護(hù)理，使整個護(hù)理過程更加完整，能夠有效提升患者及其家屬對護(hù)理的滿意度。整理護(hù)理法再腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)中具有良好的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；腹腔鏡；結(jié)腸癌；護(hù)理價值

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-226-02

為進(jìn)一步確保腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)的療效，并盡可能減少患者術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生，同時為緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系，不斷完善護(hù)理內(nèi)容和創(chuàng)新護(hù)理方法是當(dāng)前外科學(xué)發(fā)展的重要方向[1]。筆者依據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗，結(jié)合腹腔鏡結(jié)腸癌具體具體手術(shù)方法，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面闡述對觀察者在腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)患者的具體內(nèi)容，并對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，全文報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院于2016年2月～2017年3月收治的96例結(jié)腸癌患者，96例結(jié)腸癌患者均采用腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)方法進(jìn)行治療，手術(shù)方法無差異。征得患者及家屬同意，進(jìn)行臨床護(hù)理研究，將兩組患者以入院順序進(jìn)行奇偶性平均分組，每組48例。予對照組行常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，對觀察者行整理護(hù)理方法護(hù)理。兩組患者中，男51例，女45例，年齡20～78歲，平均（49±51）歲。96例患者中，采用全直腸系膜切除術(shù)（TME）患者共計48例，采用腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（MILES）患者50例。96例患者中，高、中、低分化腺癌分別有35例、40例、21例。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12方法對照組護(hù)理方法。對對照組結(jié)腸癌患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。觀察者護(hù)理方法如下：

121術(shù)前護(hù)理在患者進(jìn)行腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)前1d，護(hù)士與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，講解手術(shù)必要性，并對手術(shù)過程進(jìn)行講解，降低患者及家屬的焦慮感和恐懼心理，有效增強(qiáng)患者對手術(shù)過程的配合度。其次還要對患者術(shù)前睡眠、飲食等進(jìn)行指導(dǎo)。此外，還要求患者在術(shù)前1d，準(zhǔn)備藥輝靈2瓶，其中要求患者禁食6h，禁流食2h。最后，做好術(shù)前器械準(zhǔn)備工作。對手術(shù)過程中要用到的普通手術(shù)器械進(jìn)行必要的高溫滅菌處理，對腹腔鏡等專用手術(shù)器械用環(huán)氧乙烷和steris低溫滅菌器進(jìn)行消毒滅菌。

122術(shù)中護(hù)理在觀察組患者進(jìn)行腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)過程中，①對患者的體位進(jìn)行正確的安置護(hù)理，以便患者小腸固定，方便手術(shù)進(jìn)行。同時將患者肩部安置到肩托上，固定患者頭部，防止由于手術(shù)時間過長，患者頭部活的下滑損傷。②對鋪巾進(jìn)行消毒，并協(xié)助醫(yī)生為患者安插導(dǎo)尿管，以便手術(shù)過程中排空患者膀胱中的尿液。③做好協(xié)調(diào)工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)生，以便手術(shù)過程順利開展。

123術(shù)后護(hù)理手術(shù)完成后，護(hù)理人員首先要做好手術(shù)器械的清理工作。其次，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行定期觀察，觀察術(shù)后情況，同時做好術(shù)后鎮(zhèn)痛。

124術(shù)后回訪在術(shù)后3d內(nèi)進(jìn)行術(shù)后回訪，對患者的各種生理、生活狀況做好了解，觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，若出現(xiàn)術(shù)后不適反應(yīng)，及時通知醫(yī)生處理。

13觀察指標(biāo)通過對96例患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，并及時回收問卷，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS170軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者進(jìn)行腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)后，患者生命體征均表現(xiàn)正常，兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間均無明顯差異。對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計。發(fā)現(xiàn)對照組護(hù)理滿意度僅為6042%，觀察者護(hù)理滿意度高達(dá)9167，兩組患者滿意度差異明顯（P<005），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

近年來，護(hù)理方法和護(hù)理內(nèi)容不斷豐富和革新，使得腹腔鏡結(jié)腸癌護(hù)理效果不斷提升。施行整體護(hù)理法不僅能更加契合護(hù)理過程，還能在有效協(xié)調(diào)醫(yī)生手術(shù)過程中降低患者疼痛感[2-3]。完善的護(hù)理過程可幫助提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，進(jìn)一步提升患者對護(hù)理的滿意度，對于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有積極作用。從整體而言，實施整體護(hù)理方法，不僅保障了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理連續(xù)性和完整性，還提升了整個手術(shù)過程的質(zhì)量和手術(shù)效率[4]。

通過對護(hù)患滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，采用整體護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，有效提升了患者及家屬對護(hù)理的滿意度。通過上述分析發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理法不僅對手術(shù)的順利進(jìn)行具有促進(jìn)作用，同時對降低護(hù)患糾紛，構(gòu)建護(hù)患和諧關(guān)系也具有積極意義，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉蓮娟.腹腔鏡結(jié)腸癌及直腸癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012，10（9）：824-825

[2]鄧雅林，郝俊平，鄧雅琴.腹腔鏡結(jié)腸癌切除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43（8）： 1009-1010

[3]和淑云.腹腔鏡結(jié)腸癌、直腸癌根治術(shù)的護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（22）：2045-2046

[4]羅燕群，陳燕霞，夏霞芬，等.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（8）：1173-1175