葉德興

廣東省新興中藥學(xué)校，廣東省新興縣 527400

人體解剖學(xué)是對(duì)人體正常的構(gòu)造以及形態(tài)進(jìn)行研究的一門學(xué)科，在醫(yī)學(xué)中是一門較為基礎(chǔ)的課程，也是臨床醫(yī)學(xué)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等課程的基礎(chǔ)，在中西醫(yī)的學(xué)習(xí)中均是一門必修的課程[1]。在解剖教學(xué)中較為傳統(tǒng)的方式就是以教學(xué)工具，例如人體模型、二維圖譜和器官標(biāo)本等為基礎(chǔ)進(jìn)行課堂教學(xué)，情況允許時(shí)還可以進(jìn)行尸體解剖，但我國(guó)尸源近年來(lái)越來(lái)越少，不利于解剖教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展[2]。計(jì)算機(jī)技術(shù)近年來(lái)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸呈現(xiàn)出虛擬化、數(shù)字化的發(fā)展趨勢(shì)，三維模型和數(shù)字化人體圖像的發(fā)展趨于成熟，為解剖教學(xué)提供了新的方式和手段[3]。為探究在解剖教學(xué)中應(yīng)用三維模型及數(shù)字化人體圖像對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響，本研究以2016年1月—2018年6月在本專業(yè)進(jìn)行解剖學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生120名作為研究對(duì)象，取得研究結(jié)果如下并進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—2018年6月在本專業(yè)進(jìn)行解剖學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生120名，將之隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組，每組60名。研究組包含男39名，女21名；年齡17～20歲，平均年齡(18.25±1.02)歲；獲得獎(jiǎng)學(xué)金人數(shù)24名。對(duì)照組包含男40名，女20名；年齡17～21歲，平均年齡(18.83±1.13)歲；獲得獎(jiǎng)學(xué)金人數(shù)26名。兩組學(xué)生均知情并同意本研究，且兩組學(xué)生的年齡、性別、獎(jiǎng)學(xué)金獲得情況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法[4]。對(duì)照組通過(guò)常規(guī)方式進(jìn)行解剖教學(xué)，教師通過(guò)課件、教材等進(jìn)行口授教學(xué)，情況需要時(shí)可借助教學(xué)工具，包括人體模型、二維圖譜和器官標(biāo)本等進(jìn)行教學(xué)，器官標(biāo)本中以心臟、大腦、骨骼等最為常用。

1.2.2 研究組方法[5]。研究組通過(guò)三維模型和數(shù)字化人體圖像進(jìn)行解剖教學(xué)，課堂教學(xué)主要在電教室進(jìn)行，可以對(duì)骨骼、呼吸、皮膚、肌肉以及消化系統(tǒng)等進(jìn)行解剖展示，同時(shí)利用三維模型技術(shù)進(jìn)行對(duì)部分重要的器官進(jìn)行三維模型的制作。以骨盆解剖結(jié)構(gòu)作為示例，能夠通過(guò)三維模型技術(shù)直接進(jìn)行建模，選取健康人群或典型患者通過(guò)三維模型技術(shù)利用多螺旋CT進(jìn)行圖像重建，利用Mimics軟件、Geomagic studio軟件并按照教學(xué)需求進(jìn)行分析處理，最后連接3D打印機(jī)將模型進(jìn)行打印。

1.3 觀察指標(biāo) (1)測(cè)評(píng)結(jié)果。比較兩組學(xué)生的測(cè)評(píng)結(jié)果，包括期中測(cè)評(píng)、期末測(cè)評(píng)和教師評(píng)價(jià)三項(xiàng)內(nèi)容，總分均為100分。(2)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)優(yōu)秀率。兩組學(xué)生通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)解剖教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括堂活躍度、理解難易度、師生互動(dòng)度以及總體評(píng)價(jià)四方面內(nèi)容，各項(xiàng)評(píng)分均為100分，超過(guò)80分即為優(yōu)秀，對(duì)兩組學(xué)生評(píng)價(jià)解剖教學(xué)的優(yōu)秀來(lái)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組測(cè)評(píng)結(jié)果的比較 研究組學(xué)生的期中、期末及教師評(píng)價(jià)成績(jī)均顯著高于對(duì)照組學(xué)生(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組測(cè)評(píng)結(jié)果的比較分)

2.2 兩組教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)優(yōu)秀率的比較 研究組學(xué)生對(duì)解剖教學(xué)課堂活躍度、理解難易度、師生互動(dòng)度及總體評(píng)價(jià)方面的優(yōu)秀率方面明顯高于對(duì)照組學(xué)生(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)優(yōu)秀率的比較[n(%)]

3 討論

在解剖教學(xué)中，最主要的兩種實(shí)訓(xùn)方式就是尸體解剖以及標(biāo)本觀察，在科技不斷發(fā)展和進(jìn)步的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式也隨之出現(xiàn)了改變，因?yàn)槭吹牟蛔慵皫?kù)存的不斷減少，學(xué)生通過(guò)尸體解剖和尸體標(biāo)本觀察進(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)也在不斷減少。所以，在現(xiàn)代的解剖教學(xué)中如何利用高科技技術(shù)解決教學(xué)過(guò)程中的矛盾成為需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

近年來(lái)，計(jì)算機(jī)硬件、軟件技術(shù)的發(fā)展十分迅速，計(jì)算機(jī)模擬識(shí)別技術(shù)以及人機(jī)交互技術(shù)等方面的發(fā)展也較為成熟，三維模型和數(shù)字化人體圖像在醫(yī)學(xué)解剖學(xué)中的應(yīng)用也越來(lái)越普遍[6-8]。二者聯(lián)合應(yīng)用是解剖教學(xué)中的重大變革，對(duì)于學(xué)生的熱情、教學(xué)的效率以及解剖實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確度等都有明顯的提升，在師生中受到廣泛的歡迎。在醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)中，解剖學(xué)是各門課程的基礎(chǔ)，在傳統(tǒng)的解剖教學(xué)中以教師口授的方式為主，通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行閱片時(shí)大都是閱讀平面照片，教學(xué)過(guò)程中缺少必要的趣味性和互動(dòng)性[9-10]。還有部分學(xué)校依然通過(guò)圖譜或尸體解剖實(shí)踐的方式進(jìn)行教學(xué)，存在很多不足和弊端[11]。三維模型和數(shù)字化人體圖像的出現(xiàn)為解剖教學(xué)提供的新的方式，本文結(jié)果表明，研究組學(xué)生的期中、期末以及教師評(píng)價(jià)成績(jī)均顯著高于對(duì)照組學(xué)生，且對(duì)解剖教學(xué)課堂活躍度、理解難易度、師生互動(dòng)度以及總體評(píng)價(jià)方面的優(yōu)秀率方面明顯高于對(duì)照組學(xué)生(P均<0.05)。三維模型以及數(shù)字化人體圖像能夠?qū)φ麄€(gè)人體的結(jié)構(gòu)進(jìn)行展示，同時(shí)通過(guò)人機(jī)交互的技術(shù)是學(xué)生具有更多自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、趣味性都有一定的提高，圖片信息與傳統(tǒng)的文字信息相比較能夠使學(xué)生形成更深刻的印象，有助于其長(zhǎng)久記憶。另外，這種解剖教學(xué)技術(shù)在資源方面不會(huì)出現(xiàn)不足的情況，現(xiàn)階段我國(guó)人體解剖的數(shù)字資源充足且豐富，對(duì)于目前醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求可以良好地滿足。

綜上所述，通過(guò)三維模型和數(shù)字化人體圖像的方式對(duì)解剖進(jìn)行教學(xué)，能夠顯著提高學(xué)生的測(cè)評(píng)成績(jī)，具有良好的教學(xué)質(zhì)量，可以進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。