黃紅連

（廣州市花都區(qū)天貴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510800）

0 引言

真菌性陰道炎是由于白色念珠菌感染所引起的婦科疾病，患者主要表現(xiàn)為白帶增多，陰道瘙癢，給患者的日常生活帶來了極大的困擾。真菌性陰道炎多采用藥物治療，使用抗真菌類藥物，能夠有效改善患者的臨床癥狀。除了真菌感染外，真菌性陰道炎的發(fā)生還與患者的個(gè)人衛(wèi)生、工作和生活環(huán)境有關(guān)[1]。因此，真菌性陰道炎的治療并不能完全依賴于藥物，而是需要配合以全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，有效提升臨床療效的同時(shí)，預(yù)防疾病的再度復(fù)發(fā)，更好的維護(hù)患者的健康安全。本研究以我院婦科收治的224 例真菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，探討全程護(hù)理干預(yù)對(duì)于提升疾病治療效果和促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院婦科2016 年3 月至2017年3 月期間收治的224 例真菌性陰道炎患者，行隨機(jī)分組對(duì)照研究。在112 例觀察組患者當(dāng)中，最高齡55 歲，最低齡24 歲，平均年齡（37.9±4.8）歲。在112 例對(duì)照組患者當(dāng)中，最高齡56 歲，最低齡23歲，平均年齡（35.4±5.2）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

兩組患者均使用2%～4%碳酸氫鈉溶液對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，1～2 次/d，并在陰道沖洗后，將克霉唑栓（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020396）置于陰道，1～2 次/d。同時(shí)使用硝酸咪康唑乳膏（沈陽圣元藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057966），涂抹于外陰部位，2 次/d。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

①心理干預(yù)：做好真菌性陰道炎患者的心理疏導(dǎo)工作，積極與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的心理動(dòng)態(tài)，采取針對(duì)性的干預(yù)措施。通過健康教育，患者能夠?qū)ψ陨砑膊〖捌渲委煼椒ㄓ兄娴恼J(rèn)識(shí)和了解，減少其擔(dān)憂和顧慮，增加其對(duì)于治愈疾病的信心，其負(fù)面情緒自然會(huì)得到有效緩解。而良好的心理狀態(tài)，是真菌性陰道炎治療恢復(fù)的重要基礎(chǔ)條件[2]。

②加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理：糾正患者不良生活習(xí)慣，著重強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生管理。及時(shí)更換床單、被褥和衣物，并嚴(yán)格予以消毒。勤洗澡，保持皮膚清潔。叮囑患者禁止抓撓外陰部位，避免引發(fā)感染。同時(shí)為患者提供溫馨、舒適的休息環(huán)境，最好病房的清潔和消毒工作，注意通風(fēng)，凈化空氣[3]。

③生活管理：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理膳食，保證營養(yǎng)均衡，忌食辛辣、刺激性的食物，減少糖的攝入。鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力，其對(duì)于患者的治療恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t 值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果

表1 兩組患者的臨床護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及其心理狀態(tài)

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及其心理狀態(tài)評(píng)價(jià)（

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及其心理狀態(tài)評(píng)價(jià)（

組別 生活質(zhì)量評(píng)分 SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分觀察組（n=112） 92.1±4.4 39.9±2.8 38.8±2.1對(duì)照組（n=112） 80.5±6.7 48.8±4.4 49.1±4.3 t 值 5.952 6.132 6.223 P 值 ＜0.05

3 討論

真菌性陰道炎是臨床常見的婦科疾病，在臨床治療工作當(dāng)中，需要針對(duì)白色念珠菌感染，采取抗真菌治療方法[5-6]。制霉菌素、氟康唑以及咪康唑等抗生素亞藥物的應(yīng)用，雖然能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但是其復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。受到病情反復(fù)發(fā)作的影響，同時(shí)還涉及到患者的隱私，患者容易產(chǎn)生消極、負(fù)面的情緒[7-8]。在抗真菌治療過程中，需要充分考慮內(nèi)源性和外源性的影響因素，深入到治療全程，配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，有效消除感染源，阻斷直接或間接的感染途徑，以更加徹底的治療疾病，預(yù)防其再度復(fù)發(fā)[9]。在使用碳酸氫鈉溶液沖洗陰道和抗真菌藥物使用的基礎(chǔ)上，做好心理疏導(dǎo)和健康教育工作，用以改善患者的心理狀態(tài)，使其積極配合治療工作。同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，以更好的預(yù)防外源性感染，患者能夠認(rèn)真遵循醫(yī)囑，形成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣，通過可合理膳食、運(yùn)動(dòng)鍛煉，患者的體質(zhì)和機(jī)體免疫力得以顯著提升，能夠更好的抵御白色念珠菌侵入[10-11]。

綜上所述，真菌性陰道炎患者的全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升疾病的治療效果，預(yù)防疾病的再度復(fù)發(fā)，全面改善患者的身心狀態(tài)，幫助其更快、更好的恢復(fù)。