陳麗萍

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

0 引言

飲食結(jié)構(gòu)的變化以及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成了肥胖人群的不斷增多，相關(guān)文獻(xiàn)資料表明肥胖會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重的影響，各種疾病也會(huì)隨之出現(xiàn)[1]。隨著人們生活壓力的增加，生活習(xí)慣的不規(guī)律，使一些人群出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，而導(dǎo)致身體肥胖，并出現(xiàn)一系列的肥胖性疾病，對(duì)患者的身體健康造成了威脅[2]。本文選取2017 年10 月至2018 年11 月在本院接受治療的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者共92 例進(jìn)行了分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2017 年10 月至2018 年11 月在本院接受治療的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者共92 例，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組各46例，對(duì)照組男性24 例，女性22 例，年齡24-48 歲，平 均（36.31±4.67）歲，BMI 27.67-45.12kg/m2，平均（33.41±3.12）kg/m2；觀察組男性21 例，女性25 例，年齡23-51 歲，平均（37.11±5.19）歲，BMI26.17-44.76kg/m2，平均（32.97±2.46）kg/m2。兩組患者的性別、年齡等基本資料差異性不明顯（P ＞0.05），均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。且兩組患者具備良好的溝通能力，簽字同意本次研究工作。

1.2 方法

兩組患者均在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者基于常規(guī)護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、健康教育以及其他基礎(chǔ)護(hù)理工作[3]。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理模式，具體措施如下：（1）心理護(hù)理：為每一位患者制定科學(xué)的護(hù)理方案，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行個(gè)性化的心理干預(yù)，和患者進(jìn)行積極有效的交流溝通，對(duì)患者的情緒進(jìn)行積極引導(dǎo)，安慰、溝通、鼓勵(lì)患者使其能夠保持積極心態(tài)進(jìn)行減肥工作，并通過(guò)健康宣教使其能夠正確認(rèn)識(shí)到肥胖的危害[4]。進(jìn)一步穩(wěn)定患者的情緒。（2）康復(fù)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行全面干預(yù)，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)增加對(duì)脂肪的消耗，從而達(dá)到減肥的目的[5]。（3）飲食管理：患者肥胖多是由于過(guò)多熱量的攝入導(dǎo)致的，因此需要對(duì)膳食進(jìn)行合理搭配，在保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，減少熱量的攝入，并加強(qiáng)高蛋白、高維生素的飲食搭配[6]。使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的減肥效果參照《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》進(jìn)行評(píng)定。顯效：患者體重 下 降＞5kg，BMI 控 制 在18.50-23.90kg/m2；有效：患者體重下降2-5kg，BMI 控制在24.00-27.90kg/m2；無(wú)效：患者體重下降少于2kg，BMI控制＜27.90kg/m2。減肥總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將患者治療效果等相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（%、n）通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過(guò)t 值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療完成后，觀察組患者的減肥總有效率為93.48%（43/46），高于對(duì)照組的73.91%（34/46），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的減肥效果比較[n（%）]

3 討論

過(guò)度肥胖會(huì)對(duì)人體健康造成影響，出現(xiàn)一系列的肥胖性疾病，對(duì)患者的身體健康造成威脅[7]。肥胖是由于體內(nèi)的脂肪細(xì)胞初選異常分布導(dǎo)致，體重迅速增加的一種病理狀態(tài)，且引發(fā)多種慢性代謝型疾病，如高血壓、高血脂等，因此在進(jìn)行必要的藥物治療后，需要采取綜合護(hù)理干預(yù)，使患者能夠得到有效的護(hù)理[8]。在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行常規(guī)藥物治療，在護(hù)理中準(zhǔn)確進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育以及其他基礎(chǔ)護(hù)理工作，同時(shí)還要做好患者的心理護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的護(hù)理方案，如進(jìn)行個(gè)性化的心理干預(yù)，用親切的語(yǔ)言對(duì)患者的情緒進(jìn)行積極引導(dǎo)、溝通、鼓勵(lì)，并通過(guò)健康宣教等手段讓患者正確認(rèn)識(shí)到肥胖的危害。積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作。還要為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪進(jìn)行消耗，達(dá)到減肥目的[9]。另外造成患者的肥胖，過(guò)多熱量的攝入也是重要原因，因此在保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，需要合理搭配膳食，減少熱量的攝入，使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。本次研究中，經(jīng)治療完成后，觀察組患者的減肥總有效率為93.48%，高于對(duì)照組的73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），和蔣云[10]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者減肥效果顯著，能改善預(yù)后，值得進(jìn)行臨床推廣。