符成華

（海南省東方市東方醫(yī)院，海南 東方 572600）

0 引言

創(chuàng)傷性骨折也被稱(chēng)為外傷性骨折，發(fā)生鈣骨折癥狀的主要原因是因?yàn)榛颊叩墓趋烙捎诎l(fā)生意外事故，骨骼、關(guān)節(jié)部位等受到暴力因素，發(fā)生斷裂現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為肌腱損傷、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)脫位等，如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、殘疾、死亡等現(xiàn)象[1]。目前，我院在治療外傷性骨折患者的時(shí)候，主要采取的治療方法為外固定架法和常規(guī)的內(nèi)固定法[2-3]。因此，為了能夠更好地找到治療患者的方法，本文主要針對(duì)患有創(chuàng)傷性骨折的患者，在本院通過(guò)采用外固定架治療以后，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析，其研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018 年2 月至2019 年2 月隨機(jī)挑選68例患有創(chuàng)傷性骨折的患者，將其分為對(duì)比組和觀察組（n=34），其中對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)內(nèi)固定法，觀察組患者進(jìn)行外固定架法。觀察組患者的年齡平均為（39.56±2.56）歲，患者的性別比例為19:15（男:女），有12例患者是由于摔傷造成的骨折，15 例患者是由于交通事故造成的骨折，7 例患者是由于高處墜落造成的骨折。對(duì)比組患者的年齡平均為（38.59±1.89）歲，患者的性別比例為20:14（男:女），有11 例患者是由于摔傷造成的骨折，14 例患者是由于交通事故造成的骨折，9 例患者是由于高處墜落造成的骨折。本次研究中兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在差異（P＞0.05），排除凝血功能異常、心、肝、腎功能?chē)?yán)重異常的患者、精神異常的患者，且得到患者及其倫理研究委員會(huì)的同意簽字。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)該組患者進(jìn)行固定法治療法，在治療之前，需要對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行X 光片掃描，確定患者的骨折類(lèi)型和骨折位置，并對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行消腫，采取全身麻醉，并保持仰臥姿勢(shì)，將患者的骨折部位進(jìn)行復(fù)位處理，利用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針將患者的骨折部位連接起來(lái)，并進(jìn)行逐層縫合。

1.2.2 觀察組

對(duì)該組患者進(jìn)行外固定架治療法。采用C 型臂X線機(jī)對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行觀察，觀察患者的骨折類(lèi)型，并在患者的骨折端打入2 顆從外進(jìn)行固定的螺釘，使患者的骨折位置進(jìn)行復(fù)位，并利用外固定架對(duì)患者的骨折位置進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)擰緊螺絲釘，并對(duì)患者的骨折位置進(jìn)行加壓包扎，觀察患者的治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果、患者治療過(guò)程中所用的時(shí)間、住院天數(shù)以及出血量等。顯效：患者在治療過(guò)程中，疼痛程度正常，無(wú)不良反應(yīng)，關(guān)節(jié)、肢體功能恢復(fù)情況明顯；有效：患者在治療過(guò)程中，疼痛感較強(qiáng)，幾乎無(wú)不良反應(yīng)，關(guān)節(jié)、肢體功能恢復(fù)情況較好；無(wú)效：上述無(wú)改善[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS 19.0，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效率

在本次研究中，觀察組患者的有效率94.12 %（32/34）要明顯高于對(duì)比組患者76.47%（26/34），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P ＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效率[n(%)]

2.2 對(duì)比患者治療過(guò)程中所用的時(shí)間、住院天數(shù)以及出血量

在本次研究中，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)和出血量均要小于對(duì)比組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 對(duì)比患者治療過(guò)程中所用的時(shí)間、住院天數(shù)以及出血量

表2 對(duì)比患者治療過(guò)程中所用的時(shí)間、住院天數(shù)以及出血量

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） 出血量（mL）觀察組 98.56±8.36 7.26±2.11 168.26±12.36對(duì)比組 129.75±11.85 11.36±1.58 267.26±10.69 t 11.236 9.647 10.334 P 0.024 0.016 0.021

3 討論

就目前而言，患有創(chuàng)傷性骨折的患者在進(jìn)行檢查的時(shí)候，主要表現(xiàn)為骨折部位腫痛，存在劇烈疼痛感，且關(guān)節(jié)功能喪失，一般通過(guò)X 線就能進(jìn)行確診，目前，常見(jiàn)的治療方法有外固定架治療法和內(nèi)固定治療法[6]。

在對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用內(nèi)固定法能夠有效對(duì)患者的傷勢(shì)進(jìn)行治療，但是，在手術(shù)過(guò)程中，需要對(duì)患者骨折部位的肌肉軟組織進(jìn)行剝離，導(dǎo)致患者的機(jī)體發(fā)生更大的創(chuàng)傷，增加患者的流血量，導(dǎo)致患者在術(shù)后的恢復(fù)較慢，甚至發(fā)生感染狀況[7]，通過(guò)采用外固定架法，能夠有效保護(hù)患者的骨折部位，且在手術(shù)過(guò)程中，能夠使患者的各項(xiàng)指標(biāo)保持相對(duì)穩(wěn)定[8]，利用外固定支架，能夠有效降低對(duì)患者的創(chuàng)傷程度，減少患者的出血情況，降低患者在術(shù)后的感染程度，從而有效提高患者的治療效率。外固定架法相比于內(nèi)固定法來(lái)說(shuō)，效果更加明顯，且操作簡(jiǎn)單，有利于患者后期的恢復(fù)情況[9]。同時(shí)，在本次研究中，采用外固定架治療的患者，治療效率、手術(shù)時(shí)間、出院時(shí)間、術(shù)中出血量等均要優(yōu)于內(nèi)固定治療的患者[10]。

綜上所述，針對(duì)患有創(chuàng)傷性骨折的患者，在本院通過(guò)采用外固定架治療以后，能夠使患者的創(chuàng)傷性骨折得到良好的治療，提高患者骨折部位的愈合速度，使患者的手術(shù)時(shí)間得到有效縮減，并降低患者的出血情況，有效改善患者的生活質(zhì)量。因此，該治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和應(yīng)用，促使該部分患者盡快恢復(fù)。