劉春鋒

（榮成市中醫(yī)院，山東 榮成 264300）

0 引言

腸易激綜合征是指腸道功能出現(xiàn)了紊亂，發(fā)病時患者會自覺腹脹、腹痛，并且排便的次數(shù)和性狀發(fā)生改變。在飲食及生活習(xí)慣的影響下，我國發(fā)生腸易激綜合征的人越來越多[1-2]。由于目前為止其病因尚不明確，使得臨床上對其的診斷和治療上存在一定的困難。在近些年的研究中發(fā)現(xiàn)，腸易激綜合征發(fā)病與發(fā)展和腸道菌群失調(diào)有著一定聯(lián)系，當(dāng)腸道菌群數(shù)量發(fā)生了變化，會讓患者免疫功能下降，給腸易激綜合征發(fā)病一定的可趁之機(jī)。本文就腸易激綜合征患者免疫功能與腸道菌群變化的相關(guān)性展開討論，并將研究結(jié)果做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化內(nèi)科在2016 年3 月至2018 年3月收治的120 例腸易激綜合征患者為觀察組，其中男57 例，女63 例。年齡21～65 歲，平均（37.1±0.5）歲。病程1～9 年，平均5.0 年；另選取同期收治的120 例健康體檢者為對照組，其中男54 例，女66 例。年齡23～70 歲，平均（42.1±1.2）歲。病程1～10 年，平均5.5 年。兩組研究對象一般資料差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對照分析。

1.2 方法

1.2.1 糞便樣本采集

在5:00 ～7:00，取兩組研究對象自然排出的沒有任何污染的糞便，收集好糞便后使用一次性器具挑出5 g 左右放置在消毒好的糞便標(biāo)本盒當(dāng)中，并在最短的時間內(nèi)放到-80 ℃的環(huán)境中冷凍[3]。需要注意的是采集糞便時間不能超過0.5 h，給腸道菌群分析留出最合適的時間。利用指紋圖譜技術(shù)分析兩組研究對象腸道菌群之間的差異性。

1.2.2 血液樣本采集

采血前一晚叮囑患者晚10 點之后禁止飲食、飲水，不做激烈運動，保持情緒的平靜。在第2 天清晨時分讓兩組患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，利用真空采血法抽取兩組研究對象2 mL 靜脈血，將其注入在EDTA-K2的抗凝管當(dāng)中。搖晃均勻血液后送到醫(yī)院檢驗科做血常規(guī)檢測，使用全自動血液分析儀來檢測兩組研究對象的白細(xì)胞數(shù)量、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比、一級粒細(xì)胞百分比[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 時所得結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象免疫學(xué)細(xì)胞對比

觀察組患者的白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比均低于對照組（P＜0.05），粒細(xì)胞百分比則無明顯差異（P＞0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組研究對象免疫學(xué)細(xì)胞對比

表1 兩組研究對象免疫學(xué)細(xì)胞對比

注：與對照組比較，*P＜0.05；與對照組比較，**P＞0.05。

觀組察別組1 n2 0（白5.7×細(xì)8±1胞019總/.L3數(shù)）6* 百3 2淋分.2巴比2±細(xì)（7胞%.45）* 百5單分.24核比±細(xì)（2.胞%5 8）*粒58細(xì).4（7胞 ±%百）7.分56比**對照組 120 6.51±3.01 35.21±15.32 6.51±3.22 58.51±7.49

2.2 兩組研究對象腸道菌群比較

腸道菌群變化方面，觀察組糞便標(biāo)本條帶數(shù)為（19.00±2.85）條，少于對照組的（26.78±3.45）條（P＜0.05），條帶數(shù)越少說明菌群活性越低。

3 討論

腸易激綜合征是消化系統(tǒng)常見疾病之一，在全球約有20 %的發(fā)病率。人的腸道龐大而復(fù)雜，里面包含著成千上萬種菌群。在健康的狀態(tài)下，每一種菌種之間保持著合理的比例，在腸道內(nèi)穩(wěn)定生活著[5]。菌群的存在猶如給腸道豎起一道堅實的屏障，防止細(xì)菌的入侵。一旦病菌侵入到腸道中，破壞了原有的菌群平衡，造成菌群失調(diào)，腸道功能就會發(fā)生紊亂，產(chǎn)生各種腸道疾病[6]。

就現(xiàn)階段研究成果得知，腸道菌群的變化與免疫功能存在緊密的聯(lián)系，在本次研究結(jié)果中也發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比均低于對照組（P＜0.05），粒細(xì)胞百分比則無明顯差異（P＞0.05）。白細(xì)胞是人體重要的免疫細(xì)胞，按照形態(tài)劃分可分為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和粒細(xì)胞，三者在人體中結(jié)盟，筑起一道免疫防線[7]。其中單核細(xì)胞有吞噬功能，可以將病原體吞噬掉，起到殺菌抗病毒的作用；淋巴細(xì)胞是人體最重要的免疫活性細(xì)胞，能產(chǎn)生出大量的免疫活性物質(zhì)[8-9]。而觀察組中單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)量較健康人群均有所降低，說明這道免疫的防線已經(jīng)發(fā)生潰敗，細(xì)菌容易侵入，自然會造成腸道功能的紊亂。免疫功能較差的患者，更容易產(chǎn)生腸道疾病[10]。而腸道菌群變化方面，觀察組糞便標(biāo)本條帶數(shù)為（19.00±2.85）條，少于對照組的（26.78±3.45）條（P＜0.05），條帶數(shù)越少說明菌群活性越低，菌群不再工作，有害病菌大量繁殖，腸道沒有抵抗的能力，同樣會加重病情。

綜上所述，菌群活性越高、免疫水平越穩(wěn)定，就越不容易發(fā)生腸易激綜合征。而腸易激綜合征患者會出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)情況，導(dǎo)致其免疫細(xì)胞水平下降。另一方面來說，菌群失調(diào)也會影響患者免疫功能而引發(fā)腸易激綜合征。