張琳，張麗，高世平

（1.包頭市腫瘤醫(yī)院 手術(shù)室，內(nèi)蒙古 包頭 014030；2.包頭市第四醫(yī)院 腹外科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院重要的組成部門(mén)之一，是為患者進(jìn)行搶救以及手術(shù)治療的重要部門(mén)[1]。因此，無(wú)論是患者還是醫(yī)護(hù)人員，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量都具有著非常高的要求，護(hù)理人員需要在各個(gè)環(huán)節(jié)保證手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，且需要對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療后的患者給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證手術(shù)情況的進(jìn)行以及患者的預(yù)后恢復(fù)[2]。因此，手術(shù)室的護(hù)理工作具有著高風(fēng)險(xiǎn)、高難度、高工作量等特點(diǎn)，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員需要具備較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平以及心理素質(zhì)。為了使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量以及安全性達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)，將采用細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行改善。本次研究主要以細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析為主，本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017 年7 月至2018 年11 月收治的99 例入我院治療并接受手術(shù)的患者作為本次的研究對(duì)象，按照投擲硬幣的方式將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組為50例患者，對(duì)照組為49 例患者。觀察組中男性30 例，女性20 例，年齡23～72 歲，平均（53.28±2.96）歲；對(duì)照組中男性30 例，女性19 例，年齡24～74 歲，平均（53.87±2.07）歲。兩組患者的基本臨床資料無(wú)明顯差異，P＞0.05 不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者將給予常規(guī)的護(hù)理方法。主要包括：術(shù)前物品準(zhǔn)備，手術(shù)儀器檢查，對(duì)患者講解手術(shù)過(guò)程中需要注意的注意事項(xiàng)[3]。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，為患者準(zhǔn)備保暖物品，保證患者體溫，避免出現(xiàn)低體溫情況，醫(yī)護(hù)人員配合醫(yī)生傳遞需要物品，做好患者生命體征變化檢測(cè)。

觀察組患者將給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括如下內(nèi)容。

（1）手術(shù)前：在手術(shù)前1 天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，告知患者基本的手術(shù)內(nèi)容以及需要注意的情況，對(duì)其進(jìn)行禁食禁飲的工作，并幫助患者做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備[4]。大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)均存在恐懼以及焦慮等負(fù)面情緒的情況，這時(shí)，需要護(hù)理人員對(duì)其及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并且將成功案例作為鼓勵(lì)患者的工具，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，且告知患者檢查的主要目的，與患者建立良好的關(guān)系。

（2）手術(shù)中：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)耐L(fēng)，并在手術(shù)前做好消毒工作。手術(shù)過(guò)程中需要協(xié)助患者更換合適體位，醫(yī)護(hù)人員需要具備輕柔熟練的換位技巧，保持患者舒適體位。在麻醉藥以及肢體暴露的情況下，患者的體溫將會(huì)出現(xiàn)下降情況，這種情況將不利于患者生命體征的恢復(fù)，因此，當(dāng)患者出現(xiàn)體溫較低的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)為患者蓋上保溫毯，使患者體溫處于正常水平。手術(shù)過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)不良情緒，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)工作，告知其手術(shù)并不可怕，為其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀測(cè)患者的生命體征變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理工作。術(shù)后為患者進(jìn)行消毒，擦凈血跡以及污漬并將其平安送返病房。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，觀察其滿意度情況，滿意度分為非常滿意、一般以及不滿意三個(gè)等級(jí)。滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%。此外，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS 16.0 軟件實(shí)現(xiàn)，進(jìn)行計(jì)數(shù)時(shí)采用（%）來(lái)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)則采用（表示，以χ2與t 檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者的滿意度為96.00%，明顯低于對(duì)照組的83.67%，P＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比（n, %）

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 分）

組別 例數(shù) 護(hù)理記錄 無(wú)菌狀態(tài) 健康教育 物品管理 知識(shí)考核 基礎(chǔ)護(hù)理觀察組 50 25.28±2.36 26.63±1.12 25.98±1.03 25.63±1.08 26.01±1.36 25.71±1.36對(duì)照組 49 19.25±2.17 20.14±1.36 19.82±1.07 20.32±1.34 18.13±1.23 20.37±1.02 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

手術(shù)室的護(hù)理工作具有難度大、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，相比于普通病房來(lái)說(shuō)更加需要專(zhuān)業(yè)的技術(shù)以及心理素質(zhì)，且護(hù)理過(guò)程較為繁雜，難度更強(qiáng)大[5-6]。手術(shù)室是保證患者生命安全的重要區(qū)域，進(jìn)行手術(shù)護(hù)理時(shí)需要具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技巧，以免將患者的生命至于危險(xiǎn)[7]。因此在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理時(shí)，需要更加細(xì)致。采用細(xì)節(jié)護(hù)理不僅要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還需要具備較高的護(hù)理技巧。由于大多數(shù)患者是第一次進(jìn)行手術(shù)，難免會(huì)產(chǎn)生恐懼情緒，這時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，以免負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)進(jìn)程造成阻礙。細(xì)節(jié)護(hù)理是新型的護(hù)理模式，護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視患者的細(xì)節(jié)情況，避免對(duì)患者產(chǎn)生不必要的傷害，使得護(hù)理工作更加全面有效，從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度為96.00%，明顯低于對(duì)照組的83.67%，且觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，這一結(jié)果說(shuō)明，采用細(xì)節(jié)護(hù)理患者的滿意度更高，且護(hù)理質(zhì)量更好。這一結(jié)果與蔣瑋在細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析一文中的數(shù)據(jù)一致[8]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠滿足患者的需求，有效提高患者的滿意程度，并且護(hù)理質(zhì)量更好，值得應(yīng)用與推廣。