張俊輝

【摘 要】目的：分析利用循證護理及人文關(guān)懷對于正常分娩產(chǎn)婦的臨床護理干預效果。方法：對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦則采取循證護理與人文關(guān)懷。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)率并無顯著差異（P>0.05）;觀察組自然分娩率較對照組顯著更高，而剖宮產(chǎn)率則較對照組明顯更低（P<0.05）;觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生率和新生兒窒息發(fā)生率均較對照組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：對于正常分娩產(chǎn)婦采取循證護理以及人文關(guān)懷，有助于提高產(chǎn)婦自然分娩率，有助于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和新生兒窒息發(fā)生率，該護理方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】分娩;循證護理;人文關(guān)懷

【中圖分類號】R493【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

自然分娩即產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩，通過提升自然分娩率有助于降低產(chǎn)科并發(fā)癥率。然而由于自然分娩過程中產(chǎn)婦將伴隨劇烈疼痛，因此部分產(chǎn)婦由于懼怕分娩疼痛，而改行剖宮產(chǎn)。而通過加強對分娩產(chǎn)婦的護理干預，有助于改善產(chǎn)婦心理緊張狀況并提升對于自然分娩的認知，有利于降低剖宮產(chǎn)率，對于降低產(chǎn)科并發(fā)癥率具有重要促進作用[1]。本次研究將分析通過運用循證護理和人文關(guān)懷對于自然分娩產(chǎn)婦的護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院產(chǎn)科2017年3月至2018年3月自然分娩產(chǎn)婦60例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：30例，年齡范圍21～42歲，平均（28.2±0.3）歲。對照組：共計30例，年齡范圍20～40歲，平均（27.6±0.4）歲。兩組產(chǎn)婦的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護理，包括分娩前準備、產(chǎn)前指導以及心理疏導等;而觀察組產(chǎn)婦則采取循證護理與人文關(guān)懷：首先分析分娩產(chǎn)婦在分娩過程中存在的主要問題，在此基礎(chǔ)上通過檢索文獻探尋循證支持。通過搜索計算機網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學文獻等進行相關(guān)文獻的檢索，運用科學的臨床評估方法對于相關(guān)檢索證據(jù)可靠性、實用性和真實性等進行系統(tǒng)化評估。依據(jù)證據(jù)擬定分娩產(chǎn)婦的護理措施，給予產(chǎn)婦循證護理及人文關(guān)懷。具體護理措施如下：首先當產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室之后指定一名助產(chǎn)士進行陪伴，并允許一名產(chǎn)婦家屬進行陪伴。為產(chǎn)婦營造溫馨舒適的待產(chǎn)環(huán)境，詳細講述關(guān)于自然分娩的有關(guān)知識。注意對產(chǎn)程進展的密切觀察，加強系統(tǒng)監(jiān)護，幫助產(chǎn)婦逐步消除對于分娩疼痛的恐懼心理，從而降低產(chǎn)婦的疼痛閾值，不斷緩解其出現(xiàn)的緊張和害怕等心理，防止產(chǎn)婦體力過度消耗。同時由助產(chǎn)士依據(jù)產(chǎn)婦行為等反映情況，通過溫和語言或親切和藹的態(tài)度給予產(chǎn)婦心理和精神方面的支持。同時可通過采取暗示方式喚醒產(chǎn)婦的潛能，幫助其樹立勝利的信念，促進產(chǎn)婦能夠順利安全地度過分娩期。同時還需要通過查閱產(chǎn)婦病歷及相關(guān)文獻對產(chǎn)婦的全身情況、胎兒情況和會陰情況等進行全面綜合評估，據(jù)此采取有效的措施進行助產(chǎn)。特別是對于存在妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦需要加強心理疏導，體現(xiàn)以人為本的護理理念。多給予產(chǎn)婦關(guān)心，盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求，使產(chǎn)婦能夠感受到如親人般溫暖，從而改善其緊張、焦慮的心理。

1.3 評價指標

對比兩組產(chǎn)婦的最終分娩方式;比較兩組新生兒窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標準差用（）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比照

兩組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)率并無顯著差異（P>0.05）;觀察組自然分娩率較對照組顯著更高，而剖宮產(chǎn)率則較對照組明顯更低，兩組對比均有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率和新生兒窒息發(fā)生率比照

觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生率和新生兒窒息發(fā)生率均較對照組明顯更低，兩組對比均有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

由于自然分娩過程中疼痛的影響，使得部分產(chǎn)婦喪失自然分娩信心，進而轉(zhuǎn)型剖宮產(chǎn)術(shù)。有研究指出，產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛多數(shù)來自于產(chǎn)婦的子宮收縮及宮頸擴張，然而在此期間并未宮縮，因此分娩進展較為緩慢，而分娩疼痛同產(chǎn)婦自身精神狀況存在密切相關(guān)性[2]。因而加強自然分娩產(chǎn)婦的護理干預，特別是給予心理疏導有助于改善產(chǎn)婦疼痛閾值，降低其對于疼痛的敏感度，有利于改善產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感，進而提高經(jīng)陰道自然分娩率，有利于促進產(chǎn)婦產(chǎn)程進展和順利分娩。本次研究中，針對觀察組產(chǎn)婦采取了循證護理和人文關(guān)懷，著重加強對產(chǎn)婦的心理疏導、精神鼓勵及支持[3]。同時通過指導產(chǎn)婦進行呼吸訓練，并向產(chǎn)婦普及自然分娩相關(guān)知識，提高產(chǎn)婦對于自然分娩的認知，有助于改善產(chǎn)婦的心理緊張與害怕情緒，這對于降低產(chǎn)婦疼痛閾值以及提高經(jīng)陰道自然分娩率等，均具有重要促進作用。本次研究結(jié)果提示，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率較對照組顯著更高，而剖宮產(chǎn)率則較對照組明顯更低。同時觀察組產(chǎn)后出血和新生兒窒息發(fā)生率，均較對照組顯著更低。進一步提示，通過對自然分娩產(chǎn)婦采取循證護理及人文關(guān)懷，有助于提升產(chǎn)婦的自然分娩率，同時有利于維護母嬰安全，該護理模式具有較高臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對于正常分娩產(chǎn)婦采，取循證護理以及人文關(guān)懷，有助于提高產(chǎn)婦自然分娩率，有助于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和新生兒窒息發(fā)生率，該護理方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻

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李波，吳利娜.循證護理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（10）：1381-1382.