田玉英　曉琴

【摘 要】：目的：探究角膜腫物患者的臨床狀況，并做好相應(yīng)的病理學(xué)分析。方法：本次研究選擇2018年1月至2019年3月，對(duì)所有角膜腫物患者的個(gè)體資料進(jìn)行分析后，錄入其中30例患者，作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析后，分析患者的病癥臨床特征以及病理學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果：在30例角膜腫物患者中，其中包括良性腫物患者21例，而其中角膜皮樣瘤患者9例、角膜上皮細(xì)胞增生6例、角膜緣色素痣2例、鱗狀上皮乳頭狀瘤4例;癌前病變以及惡性腫瘤病變患者為9例，其中包括日光性角化病患者4例、鱗狀細(xì)胞癌患者2例、不典型增生患者3例。而所有患者中，年齡段在0～17歲內(nèi)的患者占比為19（63.33%）。結(jié)論：角膜腫物中發(fā)病率最高的以角膜皮樣瘤為主而日光性角化病是最為常見(jiàn)的一種角膜癌前病變，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要根據(jù)患者的病癥特點(diǎn)不斷調(diào)整治療方案，以保證患者治療效果。

【關(guān)鍵詞】：角膜腫物;病理學(xué)特征分析;病癥特點(diǎn);治療方案

【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

角膜是眼球前表面的重要組織，角膜上皮構(gòu)成細(xì)胞，以非角化鱗狀上皮細(xì)胞為主[1]。雖然在目前臨床上角膜發(fā)生腫物病癥的患者較少，但這種病癥依舊會(huì)影響患者的正常視覺(jué)，患者在發(fā)病時(shí)其多種因素均有可能引發(fā)患者發(fā)生這類病癥，現(xiàn)在臨床以職業(yè)性接觸最為常見(jiàn)。角膜腫物一旦發(fā)生，不僅會(huì)影響患者的眼部美觀，還有可能危害患者的視覺(jué)功能，嚴(yán)重時(shí)，可能導(dǎo)致癌變轉(zhuǎn)移威脅患者的生命安全。故而在臨床上[2]，應(yīng)當(dāng)及早了解患者角膜腫物的病理學(xué)特征和發(fā)病特點(diǎn)，給予患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷的醫(yī)學(xué)服務(wù)，這樣才有助于保護(hù)患者的視覺(jué)功能，避免患者出現(xiàn)癌變轉(zhuǎn)移的狀況。探究角膜腫物患者的臨床狀況，并做好相應(yīng)的病理學(xué)分析，并報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2018年1月至2019年3月，對(duì)所有角膜腫物患者的個(gè)體資料進(jìn)行分析后，錄入其中30例患者，作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者中患者的年齡最小值與年齡最大值區(qū)間為5-68歲，而其中患者的男女性別比為（18：12）。本次研究中所有患者均排除其他慢性疾病和精神異常，同時(shí)排除不能配合實(shí)驗(yàn)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除治療依從性較差以及無(wú)法對(duì)隨訪進(jìn)行配合患者;排除存在相關(guān)治療禁忌癥和診斷禁忌癥患者;排除精神和認(rèn)知存在障礙患者;排除在三個(gè)月內(nèi)，接受過(guò)相關(guān)治療患者。

將患者的年齡、性別以及其他個(gè)體資料錄入Excel表格后，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者的個(gè)體狀況對(duì)比良好（P>0.05）。

1.2 方法

由我院中醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行患者數(shù)據(jù)收集后對(duì)其進(jìn)行分析，主要以患者的病癥特點(diǎn)為主，同時(shí)記錄患者的發(fā)病年齡區(qū)段，探究其中存在的差異性。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中所有疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《現(xiàn)代眼病診斷學(xué)》[3]中的角膜腫物分類病癥中病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.00進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇X2、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各項(xiàng)結(jié)果p<0.05，則說(shuō)明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在30例角膜腫物患者中，其中包括良性腫物患者21例，而其中角膜皮樣瘤患者9例、角膜上皮細(xì)胞增生6例、角膜緣色素痣2例、鱗狀上皮乳頭狀瘤4例;癌前病變以及惡性腫瘤病變患者為9例，其中包括日光性角化病患者4例、鱗狀細(xì)胞癌患者2例、不典型增生患者3例。而所有患者中，年齡段在0～17歲內(nèi)的患者占比為19（63.33%）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

角膜腫物在臨床上的發(fā)病狀況會(huì)存在地域以及國(guó)家的差異。而在本次研究結(jié)果中，角膜良性腫物中，其角膜皮樣瘤的發(fā)病率最高。這種病癥主要是在胚胎時(shí)期及胚裂閉合過(guò)程中，由于患者表皮以及附件嵌入組織而導(dǎo)致屬于一種類似于腫瘤的先天性眼病。這種病癥會(huì)發(fā)生與患者腋下方的角膜緣。如果患者腫物生長(zhǎng)較快并且腫物表面存在毛發(fā)就會(huì)對(duì)患者的眼部造成極大刺激，甚至?xí)苯忧址概c患者瞳孔區(qū)角膜[4]。

而角膜皮樣瘤以及結(jié)膜皮樣脂肪瘤等病癥都屬于一種先天性迷離瘤，多見(jiàn)于兒童患者中，而大多數(shù)兒童在出生后腫物就會(huì)被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)這種病癥主要以單眼發(fā)病為主，在臨床上雙眼發(fā)病患者極為罕見(jiàn)。由于腫物位于患者的角膜緣部位，在腫物生長(zhǎng)較小時(shí)，不會(huì)對(duì)兒童的視力造成明顯影響，而隨著兒童的不斷生長(zhǎng)，腫物也會(huì)逐漸增大進(jìn)而侵犯瞳孔區(qū)域，則影響兒童正常視力[5]。在臨床治療時(shí)，對(duì)角膜皮樣瘤患者需要進(jìn)行術(shù)前檢查，這樣能夠明確皮樣瘤的具體生長(zhǎng)狀況，可選擇活體共聚焦顯微鏡對(duì)其病癥進(jìn)行明確，這對(duì)于患兒的治療來(lái)說(shuō)有積極意義。

對(duì)于角膜癌前病變以及惡性腫瘤，往往需要采用局部腫物擴(kuò)大切除術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)過(guò)程中對(duì)腫瘤的接觸會(huì)有可能引起腫瘤細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移的狀況發(fā)生，故而在手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)引起高度重視，以保證患者的治療效果。

綜上所述：角膜腫物中發(fā)病率最高的以角膜皮樣瘤為主而日光性角化病是最為常見(jiàn)的一種角膜癌前病變，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要根據(jù)患者的病癥特點(diǎn)不斷調(diào)整治療方案，以保證患者治療效果。

參考文獻(xiàn)

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