賀鏡羽

【摘 要】目的：研究分析，采用兩種不同的血液凈化的方式對(duì)重度急性有機(jī)磷中毒患者心肌損傷治療的效果。方法：選出在2017年3月之后2019年4月之前我院接診的重度急性有機(jī)磷中毒患者的診療信息，并將其中出現(xiàn)心肌損傷的74例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。依據(jù)接診時(shí)間將所有的患者以平均分配的原則分成對(duì)照組與研究組，兩組中均有研究對(duì)象37例。給予患者不同的血液凈化方式，對(duì)照組患者采用單獨(dú)的血液灌流的凈化方式治療，研究組患者在常規(guī)的血液灌流凈化方式基礎(chǔ)上加以血液濾過(guò)的凈化方式治療。在治療后，基于患者的診療信息與患者的病癥康復(fù)情況，對(duì)患者的治療效果統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：研究組患者的治療效果與對(duì)照組患者相比較高，數(shù)據(jù)研究p<0.05。結(jié)論：在對(duì)重度急性有機(jī)磷中毒患者心肌損傷癥狀治療治療時(shí)，血液灌流凈化方式基礎(chǔ)上加以血液濾過(guò)的凈化方式治療可以有效的緩解患者的病癥，達(dá)到較好的治療效果，對(duì)患者的康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】：血液灌流;血液濾過(guò);重度急性有機(jī)磷中毒;心肌損傷

【中圖分類號(hào)】R459.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

當(dāng)前在臨床對(duì)重度急性有機(jī)磷中毒并出現(xiàn)心理?yè)p傷患者治療時(shí)，主要的是利用專業(yè)的手段將患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)進(jìn)行處理，并清除，避免患者的細(xì)胞對(duì)有毒物質(zhì)吸收而引發(fā)患者病癥的發(fā)展，并且此治療后，針對(duì)患者病癥的發(fā)展?fàn)顩r，給予患者有效的解毒藥劑鞏固治療的效果，促進(jìn)患者的進(jìn)一步恢復(fù)[1]。但是在臨床治療中，這種治療的方法對(duì)于部分病癥較輕以及病情為中度中毒的患者起到一定的治療效果，也可以在短時(shí)間的治療中對(duì)患者的病癥達(dá)到治愈的效果。但是對(duì)于部分重度急性有機(jī)磷中毒患者難以達(dá)到較好的治療效果，因此需要對(duì)這部分患者給予更加高效的治療方法，有效的緩解與控制患者的病情，促使患者的康復(fù)[2]。因此在醫(yī)療工作中，對(duì)重度急性有機(jī)磷中毒患者心肌損傷高效治療方法的研究是非常必要的。為了探究采用兩種不同的血液凈化的方式對(duì)重度急性有機(jī)磷中毒患者心肌損傷治療的效果。本文主要對(duì)2017年3月之后2019年4月之前我院接診的重度急性有機(jī)磷中毒并出現(xiàn)心肌損傷的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分別采用單獨(dú)的血液灌流的凈化方式與在常規(guī)的血液灌流凈化方式基礎(chǔ)上加以血液濾過(guò)的凈化方式對(duì)患者治療，并在治療后，基于患者的各種情況對(duì)治療的效果與治療的時(shí)間等對(duì)比研究，主要的研究過(guò)程如下：

1 實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象與研究方法

1.1 實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的基本資料

選出在2017年3月之后2019年4月之前我院接診的重度急性有機(jī)磷中毒患者的診療信息，并將其中的出現(xiàn)心肌損傷的74例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。依據(jù)接診時(shí)間將所有的患者以平均分配的原則分成對(duì)照組與研究組，兩組中均有研究對(duì)象37例。組成對(duì)照組的37例患者中，患者的性別組成男性患者與女性患者的人數(shù)比為14：13?；颊叩哪挲g組成中，年齡最大為53歲，最小為37歲，年齡均值為（40.25±3.69）歲。組成研究組的37例患者中，患者的性別組成男性患者與女性患者的人數(shù)比為15：12?；颊叩哪挲g組成中，年齡最大為55歲，最小為34歲，年齡均值為（39.42±4.13）歲。研究組與對(duì)照組患者的常規(guī)資料存在差異，但數(shù)據(jù)研究p>0.05。

1.2 方法

給予患者不同的血液凈化方式，對(duì)照組患者采用單獨(dú)的血液灌流的凈化方式治療，研究組患者在常規(guī)的血液灌流凈化方式基礎(chǔ)上加以血液濾過(guò)的凈化方式治療。

血液灌流凈化，主要的治療儀器為單泵血液灌流機(jī)，在治療時(shí)要維持患者血液的流動(dòng)速度為每分鐘200毫升，并且持續(xù)治療的時(shí)間要在兩小時(shí)。治療的藥劑選擇肝素鈉抗凝藥劑，治療時(shí)藥劑的劑量要依據(jù)治療的時(shí)間確定，在治療的初期階段要將藥劑的劑量維持在25毫克左右，并在之后的治療過(guò)程中，每經(jīng)過(guò)30分鐘就增加5毫升的藥劑，并且增加藥劑治療持續(xù)在治療結(jié)束前的30分鐘。并在此種治療方法后給予患者空氣回血的方式進(jìn)一步治療，這種方式可以有效的預(yù)防患者血液中的毒素回到患者的體內(nèi)繼續(xù)對(duì)患者的身體造成傷害。

血液濾過(guò)凈化方式主要的治療儀器有床邊機(jī)、濾器以及灌流器，采用前稀釋法對(duì)患者的血液進(jìn)行濾過(guò)，在治療時(shí)要使患者的血流量相同，采用低分子的肝素鈉進(jìn)行抗凝治療，治療的時(shí)間維持在4小時(shí)左右[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)在治療后，基于患者的診療信息與患者的病癥康復(fù)情況，對(duì)患者的住院治療時(shí)間、恢復(fù)清醒時(shí)間以及治療的效果。

2 結(jié)果

研究組患者的治療效果治愈、有效以及無(wú)效分別有17例、18例以及2例，治療總有效率為94.59%。對(duì)照組患者的治療效果治愈、有效以及無(wú)效分別有11例。18例以及8例，治療總有效率為78.38%。研究組患者的治療效果與對(duì)照組患者相比較高，數(shù)據(jù)研究p<0.05。

3 討論

有機(jī)磷是一種當(dāng)前在農(nóng)業(yè)中應(yīng)用幾率較高的一種殺蟲(chóng)劑，殺蟲(chóng)的效果較好，對(duì)人也有一定的傷害。一旦人接觸到有機(jī)磷或者服用有機(jī)磷，就會(huì)在臨床中出現(xiàn)一定的心肌損傷，并且由于服用的劑量不一導(dǎo)致其在臨床中心肌損傷的程度也具有一定的差異，如果患者服用的有機(jī)磷農(nóng)藥過(guò)量，就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，極有可能導(dǎo)致患者的死亡，因此有機(jī)磷中毒也具有較高的致死率[4]。一旦患者的病癥為重度急性有機(jī)磷中毒，在臨床中病情的發(fā)展速度就會(huì)較快，在短時(shí)間內(nèi)患者的病情就會(huì)不斷的發(fā)展與惡化，并最終導(dǎo)致患者的死亡，因此對(duì)重度急性有機(jī)磷中毒必須給予患者及時(shí)高效的治療，緩解并控制患者病癥的發(fā)展，才能有效的對(duì)患者的生命安全提供保障[5]。

綜上所述，在對(duì)重度急性有機(jī)磷中毒并出現(xiàn)心肌損傷的患者治療時(shí)，基于患者血液灌流凈化方式基礎(chǔ)上加以血液濾過(guò)的凈化方式治療，可以達(dá)到較好的治療效果，對(duì)患者的恢復(fù)起到促進(jìn)的作用，挽救患者的生命。

參考文獻(xiàn)

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